Podcast
Questions and Answers
Care dintre următorii factori contribuie la o tendință crescută a sângelui de a se coagula spontan?
Care dintre următorii factori contribuie la o tendință crescută a sângelui de a se coagula spontan?
Care dintre următorii factori NU este un factor de risc pentru TVP?
Care dintre următorii factori NU este un factor de risc pentru TVP?
Care dintre următoarele intervenții chirurgicale prezintă un risc crescut de TVP?
Care dintre următoarele intervenții chirurgicale prezintă un risc crescut de TVP?
Care dintre următoarele afecțiuni contribuie la un risc crescut de TVP?
Care dintre următoarele afecțiuni contribuie la un risc crescut de TVP?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre TVP este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre TVP este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele metode poate fi folosită pentru a preveni apariția TVP?
Care dintre următoarele metode poate fi folosită pentru a preveni apariția TVP?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre tratamentul TVP este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre tratamentul TVP este corectă?
Signup and view all the answers
Ce procent din pacienții supuși intervențiilor chirurgicale ortopedice majore prezintă risc de TVP, fără profilaxie?
Ce procent din pacienții supuși intervențiilor chirurgicale ortopedice majore prezintă risc de TVP, fără profilaxie?
Signup and view all the answers
Ce efect are vasodilatația cutanată în condiții de confort termic?
Ce efect are vasodilatația cutanată în condiții de confort termic?
Signup and view all the answers
Care structură anatomică este specifică venelor în comparație cu artere?
Care structură anatomică este specifică venelor în comparație cu artere?
Signup and view all the answers
Ce caracterizează ateroscleroza?
Ce caracterizează ateroscleroza?
Signup and view all the answers
Ce proces poate acompania ateroscleroza în stadiile avansate?
Ce proces poate acompania ateroscleroza în stadiile avansate?
Signup and view all the answers
Ce rol are circulația cutanată?
Ce rol are circulația cutanată?
Signup and view all the answers
Care este cea mai importantă consecință a stenozării arterelor?
Care este cea mai importantă consecință a stenozării arterelor?
Signup and view all the answers
Ce structură vasculară este implicată în circulația periferică?
Ce structură vasculară este implicată în circulația periferică?
Signup and view all the answers
Ce tip de exerciții pot ameliora efectele provocate de ischemia musculară?
Ce tip de exerciții pot ameliora efectele provocate de ischemia musculară?
Signup and view all the answers
Ce simptome pot apărea în cazul aterosclerozei arterelor coronare?
Ce simptome pot apărea în cazul aterosclerozei arterelor coronare?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele este o manifestare clinică a aterosclerozei arterelor periferice?
Care dintre următoarele este o manifestare clinică a aterosclerozei arterelor periferice?
Signup and view all the answers
Care este mecanismul prin care apare durerea în claudiacţia intermitentă?
Care este mecanismul prin care apare durerea în claudiacţia intermitentă?
Signup and view all the answers
Ce se întâmplă în cazul arteriopatiilor cronice obliterante?
Ce se întâmplă în cazul arteriopatiilor cronice obliterante?
Signup and view all the answers
La ce factori sunt expuși mai frecvent bărbații în cazul bolilor arterelor periferice?
La ce factori sunt expuși mai frecvent bărbații în cazul bolilor arterelor periferice?
Signup and view all the answers
Care este descrierea corectă a claudicaţiei intermitente?
Care este descrierea corectă a claudicaţiei intermitente?
Signup and view all the answers
Care sunt manifestările specifice ale sindromului și bolii Raynaud?
Care sunt manifestările specifice ale sindromului și bolii Raynaud?
Signup and view all the answers
Ce tip de leziune se caracterizează prin formarea ateromului?
Ce tip de leziune se caracterizează prin formarea ateromului?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele metode este considerată invazivă?
Care dintre următoarele metode este considerată invazivă?
Signup and view all the answers
Ce tratament medicamentoase este necesar pe toată durata vieții pentru pacienții cu boli arteriale periferice?
Ce tratament medicamentoase este necesar pe toată durata vieții pentru pacienții cu boli arteriale periferice?
Signup and view all the answers
Care este scopul dilatării cu balon în timpul intervenției chirurgicale?
Care este scopul dilatării cu balon în timpul intervenției chirurgicale?
Signup and view all the answers
Ce caracterizează scăderea valorii indicelui gleznă-braț după efort?
Ce caracterizează scăderea valorii indicelui gleznă-braț după efort?
Signup and view all the answers
Pentru prevenirea rănilor la pacienții cu ischemie, ce este recomandat?
Pentru prevenirea rănilor la pacienții cu ischemie, ce este recomandat?
Signup and view all the answers
Ce rol are un regim alimentar hipolipidic în tratamentul bolilor arteriale periferice?
Ce rol are un regim alimentar hipolipidic în tratamentul bolilor arteriale periferice?
Signup and view all the answers
Ce metodă neinvazivă utilizează substanța de contrast pentru examinarea membrului inferior?
Ce metodă neinvazivă utilizează substanța de contrast pentru examinarea membrului inferior?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele exerciții ajută la dezvoltarea circulației colaterale?
Care dintre următoarele exerciții ajută la dezvoltarea circulației colaterale?
Signup and view all the answers
Ce caracterizează durerea de repaus în cazul arteriopatiei?
Ce caracterizează durerea de repaus în cazul arteriopatiei?
Signup and view all the answers
Ce sugerează o durere violentă, instalată brusc la un membru?
Ce sugerează o durere violentă, instalată brusc la un membru?
Signup and view all the answers
Ce tulburări trofice pot apărea în urma unei ishemii acute?
Ce tulburări trofice pot apărea în urma unei ishemii acute?
Signup and view all the answers
Cum se manifestă circulația colaterală afectată?
Cum se manifestă circulația colaterală afectată?
Signup and view all the answers
Care este poziția antalgică preferată de pacienți în ischemia cronică critică?
Care este poziția antalgică preferată de pacienți în ischemia cronică critică?
Signup and view all the answers
Ce se observă la palparea pulsului în cazul obstrucției arteriale?
Ce se observă la palparea pulsului în cazul obstrucției arteriale?
Signup and view all the answers
La ce se referă succesiunea 5P în ischemia acută?
La ce se referă succesiunea 5P în ischemia acută?
Signup and view all the answers
Ce metodă permite măsurarea vitezei de circulație a sângelui în artere?
Ce metodă permite măsurarea vitezei de circulație a sângelui în artere?
Signup and view all the answers
Ce manevre sunt contraindicative la un pacient cu tromboză venoasă profundă în faza acută?
Ce manevre sunt contraindicative la un pacient cu tromboză venoasă profundă în faza acută?
Signup and view all the answers
Ce tip de anticoagulante sunt administrate în faza acută a trombozei venoase profunde?
Ce tip de anticoagulante sunt administrate în faza acută a trombozei venoase profunde?
Signup and view all the answers
Care este intervalul ideal pentru INR în cazul tratamentului cu anti-vitamine K?
Care este intervalul ideal pentru INR în cazul tratamentului cu anti-vitamine K?
Signup and view all the answers
Ce tip de complicații hemoragice pot apărea în timpul tratamentului anticoagulant?
Ce tip de complicații hemoragice pot apărea în timpul tratamentului anticoagulant?
Signup and view all the answers
Ce trebuie făcut în cazul apariției unei hemoragii importante la un pacient aflat în tratament anticoagulant?
Ce trebuie făcut în cazul apariției unei hemoragii importante la un pacient aflat în tratament anticoagulant?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele activități este recomandată să fie evitată de pacienții care urmează tratament anticoagulant?
Care dintre următoarele activități este recomandată să fie evitată de pacienții care urmează tratament anticoagulant?
Signup and view all the answers
De ce sunt interzise injecțiile intramusculare la pacienții care urmează un tratament anticoagulant?
De ce sunt interzise injecțiile intramusculare la pacienții care urmează un tratament anticoagulant?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele măsuri este recomandată pentru mobilizarea pacienților cu tromboză venoasă profundă?
Care dintre următoarele măsuri este recomandată pentru mobilizarea pacienților cu tromboză venoasă profundă?
Signup and view all the answers
Flashcards
Circulația periferică
Circulația periferică
Circulația sângelui în membrele superioare și inferioare, incluzând arterele, venele și sistemul limfatic.
Funcția circulației cutanate
Funcția circulației cutanate
Funcția principală a circulației cutanate este de a controla temperatura corpului prin vasoconstricție (îngustarea vaselor) și vasodilatație (dilatarea vaselor).
Vasoconstricția cutanată și ischemie musculară
Vasoconstricția cutanată și ischemie musculară
Îngustarea vaselor de sânge din piele duce la o reducere a fluxului sanguin către mușchi, cauzând ischemie musculară (lipsă de oxigen).
Efectul exercițiilor fizice asupra ischemiei musculare
Efectul exercițiilor fizice asupra ischemiei musculare
Signup and view all the flashcards
Ateroscleroza: Ce este?
Ateroscleroza: Ce este?
Signup and view all the flashcards
Efectul stenozei aterosclerotice
Efectul stenozei aterosclerotice
Signup and view all the flashcards
Aterotromboza
Aterotromboza
Signup and view all the flashcards
Ateroscleroza vs. tromboza
Ateroscleroza vs. tromboza
Signup and view all the flashcards
Durerea de repaus
Durerea de repaus
Signup and view all the flashcards
Durerea acută la un membru
Durerea acută la un membru
Signup and view all the flashcards
Paresteziile
Paresteziile
Signup and view all the flashcards
Poziția antalgică
Poziția antalgică
Signup and view all the flashcards
Modificări de culoare ale tegumentelor
Modificări de culoare ale tegumentelor
Signup and view all the flashcards
Tulburări trofice
Tulburări trofice
Signup and view all the flashcards
Palparea pulsului
Palparea pulsului
Signup and view all the flashcards
Auscultatia arterelor
Auscultatia arterelor
Signup and view all the flashcards
Ateroscleroza
Ateroscleroza
Signup and view all the flashcards
Celule spumoase
Celule spumoase
Signup and view all the flashcards
Aterom
Aterom
Signup and view all the flashcards
Disfuncție endotelială
Disfuncție endotelială
Signup and view all the flashcards
Claudicația intermitentă
Claudicația intermitentă
Signup and view all the flashcards
Tromboză
Tromboză
Signup and view all the flashcards
Angina pectorală
Angina pectorală
Signup and view all the flashcards
Infarct miocardic
Infarct miocardic
Signup and view all the flashcards
AngioRMN membre inferioare
AngioRMN membre inferioare
Signup and view all the flashcards
Arteriografia membrelor inferioare
Arteriografia membrelor inferioare
Signup and view all the flashcards
Boala arterială periferică
Boala arterială periferică
Signup and view all the flashcards
Indicele gleznă-braț (IGB)
Indicele gleznă-braț (IGB)
Signup and view all the flashcards
Cure de mers pentru boala arterială periferică
Cure de mers pentru boala arterială periferică
Signup and view all the flashcards
Protecție cutanată pentru boala arterială periferică
Protecție cutanată pentru boala arterială periferică
Signup and view all the flashcards
Exerciții de postură pentru boala arterială periferică
Exerciții de postură pentru boala arterială periferică
Signup and view all the flashcards
Masaj pentru boala arterială periferică
Masaj pentru boala arterială periferică
Signup and view all the flashcards
Tromboză venos
Tromboză venos
Signup and view all the flashcards
Embolie
Embolie
Signup and view all the flashcards
Tromboembolism venos
Tromboembolism venos
Signup and view all the flashcards
Leziunea peretelui venos
Leziunea peretelui venos
Signup and view all the flashcards
Tendința la coagulare spontană a sângelui
Tendința la coagulare spontană a sângelui
Signup and view all the flashcards
Factori de risc ai TVP
Factori de risc ai TVP
Signup and view all the flashcards
Prevenția TVP
Prevenția TVP
Signup and view all the flashcards
Ce este embolizarea pulmonară?
Ce este embolizarea pulmonară?
Signup and view all the flashcards
Ce manevre sunt CONTRAINDICATE la un pacient cu TVP?
Ce manevre sunt CONTRAINDICATE la un pacient cu TVP?
Signup and view all the flashcards
Care este tratamentul TVP?
Care este tratamentul TVP?
Signup and view all the flashcards
Ce tipuri de anticoagulante sunt administrate pentru TVP?
Ce tipuri de anticoagulante sunt administrate pentru TVP?
Signup and view all the flashcards
Ce este INR și ce valoare normală are?
Ce este INR și ce valoare normală are?
Signup and view all the flashcards
Care sunt complicațiile tratamentului anticoagulant?
Care sunt complicațiile tratamentului anticoagulant?
Signup and view all the flashcards
Ce tipuri de sângerări pot apărea în timpul tratamentului anticoagulant?
Ce tipuri de sângerări pot apărea în timpul tratamentului anticoagulant?
Signup and view all the flashcards
Ce se întâmplă dacă apar sângerări severe în timpul tratamentului anticoagulant?
Ce se întâmplă dacă apar sângerări severe în timpul tratamentului anticoagulant?
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Boala Arterelor și Venelor - Program de Studii
- Acest program se concentrează pe bolile arterelor și venelor.
- Conține un program de studiu balneo-fiziokinetoterapeutic și de recuperare.
- Șeful lucrărilor este Dr. Jeremias Zsuzsanna.
- Site-ul web al Universității este www.umfst.ro.
Noţiuni Introductive
- Circulația periferică implică membrele superioare și inferioare.
- Sistemul arterial, venos și limfatic sunt componente ale circulației periferice.
- Circulația cutanată reglează schimburile termice prin vasoconstricție și vasodilatație.
- În condiții de confort termic, vasodilatația cutanată poate duce la ischemie musculară, pe care exercițiile o ameliorază.
Structura vaselor periferice
- Vasele arteriale au trei straturi: strat extern, strat intern și valvă.
- Vasele venoase au trei straturi: strat extern, strat intern și valvă.
- Capilarele sunt vase minuscule care fac schimb de substanțe între sânge și țesuturi.
Sistemul Arterial
- O diagramă cu numele diferitelor artere de la nivelul capului și trunchiului, precum și al membrelor.
Anatomia circulației periferice arteriale
- Prezentarea arterelor membrelor superioare (subclaviană, axilară, brahială, radială, ulnară) și membrelor inferioare (iliacă externă, femurală profundă, femurală, popliteală, tibială anterioară, tibială posterioară, fibulară, dorsalis pedis).
- Prezentarea arterelor de la nivelul capului și trunchiului (carotida internă, carotida externă, carotida comună stângă, brahiocefalică, arcul aortic, trunchiul pulmonar, splenic, aorta toracică, renală, trunchiul celiac, mezenteric superior, mezenteric inferior, aorta abdominală, iliacă comună, iliacă internă).
Vascularizația arterială a membrelor superioare și inferioare
- O imagine detaliată a vascularizației arteriale ale membrelor superioare și inferioare.
- Ilustrare a arterelor și ramificațiilor.
Ateroscleroza
- Este un proces lent care poate evolua ani de zile fără simptome.
- Colesterolul se depune pe pereții arterelor, îngustându-le (stenoză).
- Acest proces reduce fluxul sanguin către un organ, ducând la ischemie (lipsa fluxului de sânge).
- Ateroscleroza poate fi agravată de evenimente trombotice (formarea de cheaguri care obstrucționează complet vasul, numit aterotromboză).
Evoluția aterosclerozei
- O diagramă care ilustrează etapele aterosclerozei, de la disfuncția endotelială la formarea celulelor spumoase și depozitelor de colesterol, până la aterom și leziuni complicate ca aterotromboza.
Ateroscleroza arterelor periferice
- Este o boală arterială periferică, cunoscută și sub denumirea de arteriopatii cronice obliterante.
- Produce modificări morfologice și funcționale ale peretelui arterial, ducând la diminuarea/obliterarea completă a calibrului vascular și irigare insuficientă.
- Bolile arterelor (arteriopatiile) sunt mai frecvente la bărbați, în timp ce boala Raynaud și acrocianoza sunt mai frecvente la femeile tinere.
Manifestări clinice - durerea
- Claudicația intermitentă: Dureri cauzate de efortul de mers, care dispar la repaus. Durerea este intensă și are un caracter constrictiv, localizată la nivelul musculaturii posterioare a gambei.
- Durerea de repaus: Dureri persistente și intermitente, mai ales noaptea, care indică un stadiu avansat al arteriopatiei. Durerea este violentă, însoțită de absența pulsului arterial, răcire/paloare a membrelor.
Examenul obiectiv
- Pacientul poate adopta o poziție antalgică (favorabilă durerii) - membrul afectat atârnat la pat.
- Se observă modificări de culoare ale tegumentelor (paloare, cianoză, eritrocianoză) datorită gradului de obliterare arterială și starea circulației colaterale.
- Se depistează tulburări trofice (atrofie, pierderea părului), ulcere sau gangrene, în caz de ischemie acută.
- Se palpează pulsul pentru a evalua diminuarea/absența acestuia, în special în zonele afectate.
- Se poate audia sufluri sistolice datorate stenozelor arteriale.
Diagnosticul TVP
- Se folosesc metode neinvazive: Ultrasonografia Doppler venoasă (echo doppler venos).
- Se urmărește fluxul de sânge în vene cu ajutorul unui transductor, pentru a identifica prezența trombilor.
- Alte metode: AngioCT de artere pulmonare, ecocardiografie. (utilizate în cazuri de suspiciune de embolizare pulmonară).
- Dimeri pozitivi, examinare utilă pentru a exclude tromboza.
Evoluție, complicații
- Evoluție: Recanalizare completă/parțială, persistența trombului (în anumite cazuri)
- Complicații: Sindrom posttrombotic (staza venoasă prelungită, tulburări trofice cutanate, hiperpigmentare/tumefiere), embolie pulmonară.
Embolia pulmonară
- O ilustrare care arată cum un tromb intră în circulația pulmonară și o blochează.
Dislocarea trombilor venoși și embolizarea pulmonară
- Factorii care contribuie la dislocarea trombilor: contracții musculare bruște (strănut, tuse), creșterea presiunii venoase, anumite manevre medicale (masaj, mișcări exagerate).
- Toate aceste manevre sunt contraindicate la pacienții cu TVP în fază acută și subacută.
Tratamentul TVP
- Inițial se utilizează medicamente anticoagulante (heparină, HGMM, etc) intravenos/subcutanat.
- Ulterior, se trece la tratament anticoagulant oral (Sintrom, etc).
- Există și anticoagulante noi.
- Terapia trebuie monitorizată (INR), iar unii pacienți au nevoie de tratament pe termen lung.
- Se folosesc comprese elastice, care crește eficiența tratamentului.
Tratamentul anticoagulant
- Complicații ale tratamentului anticoagulant: hemoragii minore (gingivoragie, epistaxis, echimoze) sau hemoragii majore (hematemeză, melena, hematurie, etc.).
- Dacă apar hemoragii, tratamentul trebuie întrerupt și pacientul trimis la medicul/spital.
Recomandări pentru pacienții care urmează tratament anticoagulant
- Evitați traumatisme, căderi și activități sportive care presupun contact fizic puternic.
- Evitați injecțiile intramusculare/injecțiile.
- Anunțați medicul dumneavoastră despre tratamentul dvs. cu anticoagulante înainte de orice intervenție medicală (stomatologică, chirurgicală).
- Evitați/anunțați medicul de orice intervenție dacă sunteți gravidă.
Prevenția TVP
- Evitați imobilizarea prelungită.
- Utilizați ciorapi compresivi pentru persoanele cu risc crescut.
- Recomandată anticoagulare profilactică postoperator, în cazuri de imobilizare prelungită (cancer).
- Se recomandă mobilizare periodică, evitarea alcoolului și hidratare adecvată pentru călătoriile lungi.
Recuperarea în afecțiunile venoase
- Se recomandă mobilizare pasivă a membrelor cât mai devreme și mobilizare activă prin exersare.
- Recuperarea presupune alunecarea de-a lungul corpului, flexarea gambei pe coapsă/coapsei pe bazin, gimnastică respiratorie diafragmatică.
Recuperarea în tromboflebite
- Stadiul acut: Ridicați membrul afectat la 15-20°. Faceți mobilizare precoce și comprese reci.
- Stadiul convalescență: Masaj ușor, fără masaj profund pe traiectul venelor. Activități fizice blânde
- Alte metode: Se pot aplica metode de fizioterapie precum ionizări, galvanizări, raze UV, etc., în funcție de stadiul în care se află pacientul.
Balneoterapie
- Se recomandă băi de 6 luni după un episod acut, ape carbogazoase și ape sărate.
Alte informații
- Nota finală specifică că informațiile sunt pentru uz intern și că copierea/distribuirea neautorizată nu este permisă.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz testează cunoștințele tale despre tromboza venoasă profundă (TVP), inclusiv factorii de risc, intervențiile chirurgicale legate de TVP și metodele de prevenire. Vei învăța mai multe despre afecțiunile asociate și tratamentele corecte pentru această condiție medicală importantă.