Traumatismos en Pacientes Niños

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes criterios NO es necesario para dar el alta a un niño con cojera?

Pruebas diagnósticas normales
Sin sospecha de maltrato o negligencia
No tener antecedentes familiares de enfermedades (correct)
Buen estado general

¿Qué puede indicar la cojera infantil en algunos casos?

Un indicio de maltrato inmediato
Una causa obvia y tratable
En ocasiones, la falta de diagnóstico claro (correct)
Siempre una fractura evidente

¿Qué debe entender el cuidador para asegurar el alta adecuada del niño?

Los detalles de todas las pruebas diagnósticas realizadas
Cómo prevenir futuras lesiones
La necesidad de rehabilitación inmediata
Los consejos sobre qué hacer si empeora el estado del niño (correct)

¿Cuál es una razón válidamente considerada para no dar el alta a un niño con cojera?

Mal estado general (B), Pruebas diagnósticas anormales (D) Signup and view all the answers

¿Qué implica que las pruebas diagnósticas estén normales en el contexto de la cojera infantil?

No hay preocupación sobre malformaciones congénitas (C), El niño no ha sido ni maltratado ni ignorado (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la fisis en el crecimiento del hueso?

Permitir el crecimiento longitudinal del hueso (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento es más comúnmente utilizado en fracturas infantiles?

Uso predominante de tratamiento no quirúrgico (B) Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno celular ocurre en la zona proliferativa de la fisis?

Hipertrofia y mitosis de condrocitos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del anillo de Lacroix en la fisis?

Reforzar la estructura de la fisis (A) Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la respuesta del esqueleto inmaduro a las fracturas en comparación con los adultos?

Tolera mejor la inmovilización (C) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las células en la zona hipertrofica de la fisis?

Degeneran y dejan una matriz que se calcifica (A) Signup and view all the answers

¿Qué describen las cinco zonas de la fisis?

Diferencias histológicas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los condroblastos en la fisis?

Aumentar la anchura de la fisis (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la fisis en el crecimiento óseo?

Facilita el crecimiento longitudinal del hueso. (A) Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra el centro de osificación secundario en un hueso?

En la epífisis del hueso. (B) Signup and view all the answers

¿Qué puede causar el cierre prematuro del cartílago de crecimiento?

Daño estructural permanente por fracturas. (C) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si hay un cierre parcial en la fisis?

Puede causar una deformidad progresiva. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es la región más ancha entre la diáfisis y la fisis?

Metáfisis (B) Signup and view all the answers

¿Qué es la apófisis en el contexto óseo?

Una zona que sirve de inserción para músculos y ligamentos. (A) Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la cortical de la diáfisis en comparación con otras regiones óseas?

Es uniforme y gruesa. (C) Signup and view all the answers

¿Qué zona del hueso es más vulnerable a lesiones debido a su debilidad?

La fisis. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica recomendada para extirpar una fractura tipo III de Salter-Harris del maléolo interno?

Técnica de Langenskiöld (A) Signup and view all the answers

¿Qué síntoma NO es característico de la artritis séptica en un niño?

Dificultad para respirar (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo de evolución característico para osteomielitis o piomiositis?

2 semanas (B) Signup and view all the answers

En la exploración de un niño con deslizamiento de la epífisis femoral capital, ¿qué hallazgo se esperaría?

Reducción del rango de movimiento de la cadera (D) Signup and view all the answers

¿Qué parámetros laborares son indicativos de artritis séptica?

Proteína C reactiva > 20 mg/l (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se presenta con características radiográficas similares a la artritis séptica?

Osteomielitis (C) Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo no se esperaría en una radiografía de un paciente con deslizamiento de la epífisis femoral capital?

Fractura evidente en la radiografía (B) Signup and view all the answers

El signo de seudoparálisis de la extremidad es un indicativo de cuál de las siguientes condiciones?

Artritis séptica (B) Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la zona de reserva en el cartílago de crecimiento?

Condrocitos inactivos esperando señales hormonales (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la zona de hipertrofia en el cartílago de crecimiento?

Condrocitos de mayor tamaño que almacenan lípidos y glucógeno (C) Signup and view all the answers

En la clasificación de Salter-Harris, ¿qué tipo de fractura es la que no afecta a la epífisis ni a la metáfisis?

Tipo I (D) Signup and view all the answers

¿Qué significa el término 'fragmento de Thurston Holland' en el contexto de las fracturas fisarias?

Fragmento metafisario proximal a la fisis (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de la apoptosis en la zona de calcificación provisional?

Formación de una matriz que se osifica (B) Signup and view all the answers

En el proceso de maduración ósea, ¿qué ocurre en la zona de maduración?

Osificación de los condrocitos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de fracturas fisarias es el más frecuente según Salter-Harris?

Tipo II (B) Signup and view all the answers

¿Qué es un 'cierre fisario parcial' en el contexto de traumatología infantil?

Una condición donde solo una parte de la fisura está cerrada (B) Signup and view all the answers

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Study Notes

### Traumatismos en el Paciente con Inmadurez Esquelética

Muchos de los principios de tratamiento para fracturas en adultos se aplican a los niños.
Las fracturas en niños se tratan con los mismos principios de reducción-inmovilización-movilización.
El esqueleto inmaduro se consolida y remodela rápidamente.
Los niños toleran mejor la inmovilización de las extremidades que los adultos.
El tratamiento no quirúrgico se utiliza en la mayoría de los casos.
La fisis (cartílago de crecimiento) es una estructura compleja que está en constante actividad celular.
La fisis es responsable del crecimiento longitudinal del hueso.
Los condrocitos se dividen y apilan en columnas.
Las células se hipertrofian y luego degeneran dejando una matriz que se calcifica.
La fisis está reforzada por una capa fibrosa llamada anillo de Lacroix.
El surco (o anillo) de Ranvier es responsable del aumento de anchura de la fisis durante el crecimiento.

Lesiones Fisarias

La fisis es más débil que el hueso y los ligamentos circundantes.
La disrupción se produce con más frecuencia en las zonas de hipertrofia y de calcificación provisional.
La consolidación es rápida.
El daño estructural permanente puede causar un cierre prematuro del cartílago de crecimiento.
Las fracturas que dañan las zonas proliferativa y de reposo tienen más probabilidad de detención del crecimiento.
El cierre parcial detiene el crecimiento en la región dañada, mientras que la parte indemne de la fisis sigue creciendo.
El cierre completo provoca un acortamiento del hueso.

Clasificación de Salter-Harris de las Fracturas Fisarias

Este sistema de clasificación es útil para planificar el tratamiento y tiene valor pronóstico.
I: Fractura transversal en la fisis que no afecta a la epífisis ni a la metáfisis.
II: Fractura que crea un fragmento metafisario (fragmento de Thurston Holland) proximal a la fisis.
III: Fractura que llega a la articulación, creando un fragmento epifisario distal a la fisis.
IV: Fractura que cruza la epífisis, la fisis y la metáfisis.
V: Aplastamiento o compresión de la fisis.

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