Trauma Toraks dan Anatomi Paru

Study Notes

Hemitoraks dibagi menjadi kanan dan kiri yang masing-masing mengandung paru-paru.
Mediastinum berisi jantung dan pembuluh darah.
Pleura terdiri dari dua lapisan: pleura parietalis dan pleura viseralis, yang terpisah secara kiri dan kanan.
Paru-paru terdiri dari 5 lobus; 3 lobus di paru kanan dan 2 lobus di paru kiri, dengan jumlah segmen 10 dan 8, masing-masing.
Aliran darah venous dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis dan kembali melalui vena pulmonalis ke ventrikel kiri.

Inspirasi merupakan proses aktif yang menurunkan tekanan dalam rongga toraks, sehingga udara masuk.
Ekspirasi adalah proses pasif yang terjadi ketika volume toraks berkurang.

Terdapat 3 jenis pneumotoraks: terbuka, tertutup, dan ventil.
Akibat pneumotoraks termasuk kolapsnya paru, yang terdesak ke sisi sehat.
Gejala meliputi sesak napas, sianosis, dan tanda fisik seperti perkusi timpani.
Tindakan yang diambil sesuai dengan tingkat keparahan: konservatif untuk minimal, aspirasi untuk sedang, dan drainase sistem 3 botol untuk berat.

Ditandai dengan peningkatan tekanan intra pleura yang menyebabkan paru kolaps dan mediastinum terdorong ke sisi sehat.
Gejala mencakup sesak napas, penurunan kesadaran, dan tanda vital yang menurun.
Penanganan perlu dilakukan melalui kontra ventilasi atau WSD.

Darah asal dapat berasal dari paru yang robek, pembuluh darah interkostal, pembuluh darah dalam mediastinum, atau organ lain seperti jantung dan hepar.
Klasifikasi hematotoraks berdasarkan volume: minimal (< 300 cc), moderat (300 - 1500 cc), dan masif (> 1500 cc).
Gejala termasuk sesak napas, nyeri dada, dan anemia disertai syok.
Diagnosa menggunakan X-foto toraks; adanya cairan (> 300 cc) terlihat terlihat dalam pemeriksaan.

Disebabkan oleh trauma tumpul atau tajam, yang dapat menyebabkan perdarahan dalam paru.
Gejala termasuk sesak napas, hipotensi, dan syok.
Wet lung: akumulasi cairan dalam paru yang berlangsung beberapa hari, dapat mengganggu transport O2 dan menyebabkan akumulasi sputum.

Terjadi akibat trauma tajam atau tumpul pada iga I sampai III.
Klinis ditandai dengan sesak napas, batuk darah, dan sianosis.
Diagnostik dilakukan melalui pemeriksaan fisik, bronkoskopi, atau radiologi.
Penanganan terbaik adalah pembedahan; hematopneumotoraks membutuhkan penempatan WSD.

Jarang terjadi namun memerlukan tindakan cermat; dapat menyebabkan khilotoraks, disertai keluhan sesak napas.

Dapat disebabkan oleh trauma abdomen atau luka tusuk torako-abdomen.
Tanda klinis termasuk emfisema, hematom dinding abdomen, nyeri abdomen dan bahu, serta potensi herniasi organ intra abdomen.