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Questions and Answers
Cosa rappresenta la quota del 50% del fabbisogno giornaliero nell'ambito del regime terapeutico Basal-bolus?
Qual è il principale vantaggio dei microinfusori di insulina rispetto alle iniezioni tradizionali?
Perché è importante ruotare i siti di iniezione dell'insulina?
Quale dei seguenti fattori non influenza la velocità di assorbimento dell'insulina?
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Che cosa rappresentano i boli preprandiali nel regime terapeutico Basal-bolus?
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Che cos'è il regime terapeutico Basal-bolus?
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Quale dei seguenti è un vantaggio dei sistemi tecnologici per dosare la glicemia?
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Che cosa rappresenta il 10-20% del fabbisogno insulinico giornaliero nel regime terapeutico Basal-bolus?
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Quale dei seguenti fattori può influenzare l'assorbimento dell'insulina?
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Quale dei seguenti effetti collaterali dell'insulina può essere grave?
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Cosa può accadere se l'insulina è iniettata sempre nella stessa sede?
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Quale dei seguenti errori può causare ipoglicemia?
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Quale dei seguenti fattori può aumentare la velocità di assorbimento dell'insulina?
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Cosa può accadere se si verificano frequenti episodi di ipoglicemia?
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Come si interviene in caso di ipoglicemia severa?
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Che effetto può avere l'assunzione di una dose elevata di un farmaco GLP-1R?
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Quale dei seguenti tipi di insulina può causare lipoatrofia?
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Quale dei seguenti effetti collaterali è raro?
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Per quali pazienti è sconsigliato l'uso di Exenatide?
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Quale dei seguenti farmaci GLP-1R è disponibile in una formulazione orale?
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Che cosa può influenzare la farmacocinetica di alcuni farmaci?
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Quale dei seguenti pazienti è più a rischio di malattie alla cistifellea?
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Che cosa può essere associato al trattamento con Exenatide?
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Perché i farmaci GLP-1R non devono essere somministrati a pazienti con carcinoma midollare della tiroide?
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Study Notes
Regimi Terapeutici per diabete
- I regimi terapeutici si chiamano Basal-bolus
- L'insulina basale a lunga durata d'azione tiene a bada la glicemia durante la notte o fra un pasto e l'altro (circa 50% del fabbisogno giornaliero)
- I boli preprandiali tengono a bada la glicemia postprandiale, corrispondenti al 10-20% del fabbisogno insulinico giornaliero per ogni pasto
- I sistemi tecnologici per dosare la glicemia includono dispositivi che misurano la glicemia dal braccio e microinfusori di insulina programmati per fornire livelli basali e boli a seconda dei pasti
Somministrazione e Assorbimento dell'Insulina
- L'insulina è generalmente iniettata sottocute in siti specifici
- La rotazione dei siti è necessaria per evitare la formazione di gonfiori o lipodistrofie locali
- Fattori che condizionano la velocità di assorbimento: tipo di insulina, volume e concentrazione, sito di iniezione, profondità dell'iniezione, entità della vasodilatazione e fumo
Effetti Collaterali della Terapia Insulinica
- L'effetto collaterale prevalente è l'ipoglicemia, che può essere anche grave
- L'ipoglicemia può essere causata da errori nel calcolo della dose, ritardo nell'assunzione del pasto, fattori che alterano la sensibilità all'insulina e fattori concomitanti che modificano la velocità di assorbimento dell'insulina
- Altri effetti collaterali: aumento di peso, reazioni allergiche rare, lipodistrofie localizzate
- La lipoatrofia è un effetto collaterale raro delle insuline di vecchia generazione
Trattamento dell'Ipoglicemia
- In caso di ipoglicemia severa, si interviene con glucosio endovena o con la somministrazione di glucagone
Farmaci che Inducono la Secrezione di Insulina
- Gli effetti collaterali comuni: nausea, rallentamento dello svuotamento gastrico, ipoglicemia rara
- Precauzioni: non devono essere prescritti a pazienti con insufficienza renale da moderata a severa, pancreatiti, storia pregressa di pancreatite
- I pazienti trattati con Liraglutide e Semaglutide hanno maggiore rischio di malattie alla cistifellea
- I GLP-1R non devono essere somministrati a pazienti con carcinoma midollare della tiroide
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Description
Scopri come i diabetologi impostano i regimi terapeutici Basal-bolus per il trattamento del diabete, compresi i dettagli delle combinazioni e dei parametri. Impara come funzionano le insulinazione basale e bolus.
