24 Questions
Cosa rappresenta la quota del 50% del fabbisogno giornaliero nell'ambito del regime terapeutico Basal-bolus?
L'insulina basale a lunga durata d'azione
Qual è il principale vantaggio dei microinfusori di insulina rispetto alle iniezioni tradizionali?
La possibilità di programmare i livelli basali e i boli
Perché è importante ruotare i siti di iniezione dell'insulina?
Per evitare la formazione di gonfiori o lipodistrofie locali
Quale dei seguenti fattori non influenza la velocità di assorbimento dell'insulina?
La frequenza di esercizio fisico
Che cosa rappresentano i boli preprandiali nel regime terapeutico Basal-bolus?
L'insulina somministrata prima di ogni pasto
Che cos'è il regime terapeutico Basal-bolus?
Un regime terapeutico che combina insulina basale e boli preprandiali
Quale dei seguenti è un vantaggio dei sistemi tecnologici per dosare la glicemia?
La possibilità di non dover pungersi il dito
Che cosa rappresenta il 10-20% del fabbisogno insulinico giornaliero nel regime terapeutico Basal-bolus?
I boli preprandiali
Quale dei seguenti fattori può influenzare l'assorbimento dell'insulina?
Il massaggio
Quale dei seguenti effetti collaterali dell'insulina può essere grave?
Ipoglicemia
Cosa può accadere se l'insulina è iniettata sempre nella stessa sede?
Lipoipertrofia
Quale dei seguenti errori può causare ipoglicemia?
Ritardo nell'assunzione del pasto
Quale dei seguenti fattori può aumentare la velocità di assorbimento dell'insulina?
Vasodilatazione
Cosa può accadere se si verificano frequenti episodi di ipoglicemia?
Il paziente si adatta e non avverte più i sintomi
Come si interviene in caso di ipoglicemia severa?
Con la somministrazione di glucosio endovenoso
Che effetto può avere l'assunzione di una dose elevata di un farmaco GLP-1R?
Rallenta lo svuotamento gastrico
Quale dei seguenti tipi di insulina può causare lipoatrofia?
Insulina di vecchia generazione
Quale dei seguenti effetti collaterali è raro?
Ipoglicemia
Per quali pazienti è sconsigliato l'uso di Exenatide?
Pazienti con insufficienza renale da moderata a severa
Quale dei seguenti farmaci GLP-1R è disponibile in una formulazione orale?
Semaglutide
Che cosa può influenzare la farmacocinetica di alcuni farmaci?
Il rallentamento dello svuotamento gastrico
Quale dei seguenti pazienti è più a rischio di malattie alla cistifellea?
Pazienti trattati con Liraglutide
Che cosa può essere associato al trattamento con Exenatide?
Pancreatite
Perché i farmaci GLP-1R non devono essere somministrati a pazienti con carcinoma midollare della tiroide?
Perché sono espressi dalle cellule C della tiroide
Study Notes
Regimi Terapeutici per diabete
- I regimi terapeutici si chiamano Basal-bolus
- L'insulina basale a lunga durata d'azione tiene a bada la glicemia durante la notte o fra un pasto e l'altro (circa 50% del fabbisogno giornaliero)
- I boli preprandiali tengono a bada la glicemia postprandiale, corrispondenti al 10-20% del fabbisogno insulinico giornaliero per ogni pasto
- I sistemi tecnologici per dosare la glicemia includono dispositivi che misurano la glicemia dal braccio e microinfusori di insulina programmati per fornire livelli basali e boli a seconda dei pasti
Somministrazione e Assorbimento dell'Insulina
- L'insulina è generalmente iniettata sottocute in siti specifici
- La rotazione dei siti è necessaria per evitare la formazione di gonfiori o lipodistrofie locali
- Fattori che condizionano la velocità di assorbimento: tipo di insulina, volume e concentrazione, sito di iniezione, profondità dell'iniezione, entità della vasodilatazione e fumo
Effetti Collaterali della Terapia Insulinica
- L'effetto collaterale prevalente è l'ipoglicemia, che può essere anche grave
- L'ipoglicemia può essere causata da errori nel calcolo della dose, ritardo nell'assunzione del pasto, fattori che alterano la sensibilità all'insulina e fattori concomitanti che modificano la velocità di assorbimento dell'insulina
- Altri effetti collaterali: aumento di peso, reazioni allergiche rare, lipodistrofie localizzate
- La lipoatrofia è un effetto collaterale raro delle insuline di vecchia generazione
Trattamento dell'Ipoglicemia
- In caso di ipoglicemia severa, si interviene con glucosio endovena o con la somministrazione di glucagone
Farmaci che Inducono la Secrezione di Insulina
- Gli effetti collaterali comuni: nausea, rallentamento dello svuotamento gastrico, ipoglicemia rara
- Precauzioni: non devono essere prescritti a pazienti con insufficienza renale da moderata a severa, pancreatiti, storia pregressa di pancreatite
- I pazienti trattati con Liraglutide e Semaglutide hanno maggiore rischio di malattie alla cistifellea
- I GLP-1R non devono essere somministrati a pazienti con carcinoma midollare della tiroide
Scopri come i diabetologi impostano i regimi terapeutici Basal-bolus per il trattamento del diabete, compresi i dettagli delle combinazioni e dei parametri. Impara come funzionano le insulinazione basale e bolus.
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