Tratamiento del Herpes Simple

Diagnóstico y Tratamiento del Herpes Simple

• No hay un fármaco que combata con efectividad el herpes simple, especialmente para evitar las recurrencias.
• El aciclovir es un fármaco que inhibe la replicación del VHS, y su actividad mejora si se aplica entre las 48-72 primeras horas.
• En primoinfecciones, se recomienda un tratamiento sintomático con líquidos, reposo, antipiréticos y analgésicos.
• En casos graves, se puede administrar aciclovir (20 mg/kg, 6 veces al día, durante 7-15 días).
• En recurrencias labiales, se recomienda aciclovir tópico al 5% (4 veces al día, antes de las 48 horas) o penciclovir tópico al 1% (4 veces al día).

Virus del Herpes Zóster

• El virus del herpes zóster puede causar varicela y herpes zóster.
• La primoinfección es la varicela, que se caracteriza por una incubación de 1-3 semanas, seguida de fiebre, malestar general, cefaleas y adenopatías.
• La enfermedad se acompaña de lesiones vesiculares en la piel y la mucosa oral que se ulceran o forman costras.
• La recurrencia es el herpes zóster, que se caracteriza por una afectación siguiendo un nervio periférico sensible, parestesias y un dolor intenso.

Complicaciones del Herpes Zóster

• Una de las complicaciones del herpes zóster es la neuralgia postherpética, que se caracteriza por un dolor unilateral y persistente.
• Otra complicación es el síndrome de Ramsay-Hunt, que se caracteriza por una parálisis facial, vesículas en el oído externo, sordera y vértigo.

Tratamiento del Herpes Zóster

• El tratamiento del herpes zóster es sintomático y antiviral.
• Se recomienda paracetamol y codeína para el dolor, y prednisona para prevenir la neuralgia.
• El tratamiento antiviral puede incluir aciclovir (800 mg, 5 veces al día, durante 7 días) o famciclovir (250 mg, 8 veces al día, durante 5-10 días).

Otros Virus

• El virus de Epstein-Barr puede causar mononucleosis infecciosa, leucoplasia vellosa y linfoma de Burkitt.
• El virus de la rubeola puede causar una infección aguda epidémica, que se caracteriza por una incubación de 8-10 días, seguida de fiebre, tos, conjuntivitis y lesiones eruptivas cutáneas.
• El virus Coxsackie puede causar enfermedad mano-pie-boca y herpangina.

Enfermedad Mano-Pie-Boca

• La enfermedad mano-pie-boca es causada por el virus Coxsackie A16.
• Se caracteriza por una incubación de 3-5 días, seguida de una febrícula, dolorimiento de garganta y boca, y la aparición de vesículas en la mucosa oral.
• Las vesículas se rompen y dejan ulceraciones, y se acompaña de pápulas y pequeñas vesículas en el dorso de los pies y las palmas de las manos.

Herpangina

• La herpangina es causada por los virus Coxsackie A, B y ECHO.
• Se caracteriza por una incubación de 3-5 días, seguida de una fiebre elevada, odinofagia y la aparición de pápulo-vesículas en la mucosa oral.
• Las vesículas se rompen y dejan ulceraciones, y se acompaña de linfadenopatías en dos o más localizaciones.

SIDA

• El SIDA es causado por el virus del VIH.
• El virus del VIH puede causar una infección aguda epidémica, que se caracteriza por una incubación de 1-36 meses, seguida de una seroconversión.
• La evolución de la enfermedad se caracteriza por una progresiva disminución de la inmunidad, y se acompaña de una variedad de manifestaciones orales y sistémicas.

Manifestaciones Orales del SIDA

• Las manifestaciones orales del SIDA incluyen candidiasis, gingivitis-HIV, gingivitis necrotizante-HIV, periodontitis-HIV, leucoplasia vellosa, sarcoma de Kaposi y linfoma no-Hodgkin.
• Las lesiones orales pueden ser ulcerosas, necróticas y destructivas, y se acompaña de secuestros óseos que afectan frecuentemente a los maxilares.
• El linfoma plasmoblástico es casi exclusivo en VIH positivos y de gran afinidad por la cavidad oral.