Estenosis pilorica

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Cuál es el primer paso en el tratamiento de la obstrucción del infundíbulo de salida gástrico en recién nacidos?

Corrección de la deshidratación (correct)
Reparación quirúrgica
Descompresión nasogástrica
Administración de medicamentos antinauseosos

Qué tipo de tratamiento se debe realizar una vez que el paciente está estable?

Alivio de vómitos
Reparación quirúrgica o endoscópica (correct)
Administración de líquidos intravenosos
Uso de antibióticos

Cuál es una característica de las duplicaciones gástricas?

Representan el 2-7% de las duplicaciones digestivas (correct)
Son siempre comunicantes con la luz del estómago
Tienen un diámetro superior a 12 cm
Se encuentran exclusivamente en la curvatura menor

Cuál es la frecuencia de la gastropatía hipertrófica en niños en comparación con adultos?

Es menos frecuente en niños (B) Signup and view all the answers

Qué porcentaje de los pacientes con duplicaciones gástricas presenta anomalías asociadas?

35% (C) Signup and view all the answers

Cuál es la principal causa secundaria en la patogenia de la gastropatía hipertrófica en niños?

Infección por citomegalovirus (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes patógenos se ha implicado en la etiología de los quistes por duplicación?

Giardia lamblia (B) Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica puede presentarse en un 33% de los pacientes con quistes por duplicación?

Quiste palpable (A) Signup and view all the answers

Qué fase del tratamiento se realiza para aliviar el vómito persistente en recién nacidos?

Descompresión nasogástrica (C) Signup and view all the answers

La gastropatía inducida por CMV se asocia con un aumento de la expresión de qué factor en la mucosa gástrica?

Factor transformador del crecimiento (TGF) α (B) Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las duplicaciones gástricas es correcta?

Generalmente no se comunican con la luz del estómago (D) Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir de las duplicaciones comunicantes en el contexto de la gastropatía?

Úlcera gástrica (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los tratamientos recomendados para las duplicaciones gástricas sintomáticas?

Escisión quirúrgica (A) Signup and view all the answers

En estudios radiográficos, qué hallazgo es típico de las duplicaciones digestivas?

Masa paragástrica que desplaza el estómago (D) Signup and view all the answers

El aumento de la concentración sérica del péptido similar al glucagón-2 se asocia a qué patología?

Infección por Helicobacter pylori (D) Signup and view all the answers

¿Cómo entran las proteínas en la célula?

A través de transportadores no competitivos (A) Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha propuesto como posible causa de las manifestaciones clínicas en esta condición?

Ensanchamiento de las uniones estrechas entre las células epiteliales (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de la estenosis pilórica en los descendientes masculinos de una madre afectada?

20% (D) Signup and view all the answers

Durante qué fases se produce la absorción de grasa en el intestino humano?

En dos fases (A) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los factores que pueden relacionarse con la estenosis pilórica?

Gastroenteritis eosinofílica y defectos congénitos (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de proteínas pueden absorberse intactas en el intestino humano durante las primeras semanas de vida?

Proteínas antigénicas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las micelas en la absorción de grasas?

Facilitar la emulsión de grasas (D) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los ácidos grasos libres en el enterocito?

Se reesterifican y forman quilomicrones (B) Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la fístula traqueoesofágica y la estenosis pilórica?

Ambas pueden estar relacionadas con el mismo síndrome (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento para la estenosis pilórica en lactantes?

Piloromiotomía (C) Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico de la estenosis pilórica?

Vómitos no biliosos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible causa para el vómito persistente en lactantes después de una cirugía de estenosis pilórica?

Piloromiotomía incompleta (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de la estenosis pilórica en Estados Unidos?

3/1.000 (C) Signup and view all the answers

¿Qué anomalía gástrica se presenta con vómitos y una masa abdominal?

Duplicación gástrica (D) Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera curativo para la estenosis pilórica?

Intervención quirúrgica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la mortalidad operatoria reportada para la cirugía de estenosis pilórica?

0-0.5% (A) Signup and view all the answers

¿A qué edad suele presentarse la atresia gástrica?

Lactancia (A) Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se lleva a cabo para tratar una membrana pilórica o antral?

Incisión o escisión (A) Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo después de la cirugía puede iniciarse generalmente la alimentación en lactantes?

12-24 horas (B) Signup and view all the answers

¿Qué medicación se ha utilizado en pacientes que no son buenos candidatos quirúrgicos para aliviar los síntomas de la estenosis pilórica?

Sulfato de atropina (C) Signup and view all the answers

En los casos de microgastria, ¿cuál es el tratamiento recomendado?

Alimentación con goteo continuo (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación de incidencia de estenosis pilórica en varones comparado con mujeres?

4:1 (A) Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede causar vómitos postoperatorios en la mitad de los lactantes operados?

Edema del piloro (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento para la estenosis pilórica mencionado?

Dieta líquida estricta (B) Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas de un divertículo gástrico?

Asintomático en general (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un resultado satisfactorio reportado del uso de sulfato de atropina?

80% de éxito (A) Signup and view all the answers

La ausencia congénita de píloro puede presentar síntomas en:

Infancia y edad adulta (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se presenta raramente en casos de ulceración gástrica?

Hematemesis (A) Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico diferencial incluye condiciones que afectan el tracto gastrointestinal superior?

Gastroenteritis eosinofílica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el promedio de edad al diagnóstico de la gastropatía hipertrófica?

5 años (D) Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enfermedad gástrica mencionada?

Endoscopia con biopsia (A) Signup and view all the answers

La endoscopia gastroenterológica puede evidenciar cambios en qué aspecto del estómago?

Pliegues gástricos aumentados (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones asociadas a las duplicaciones gástricas?

Oclusión intestinal (B) Signup and view all the answers

En el diagnóstico diferencial de las patologías gástricas, ¿qué condición es menos probable que sea confundida con la gastropatía hipertrófica?

Cálculos biliares (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo radiográfico que puede indicar una obstrucción gástrica?

Engrosamiento de los pliegues gástricos (B) Signup and view all the answers

¿Cuándo aparece la actividad disacaridasa durante la gestación?

Semana 12 (B) Signup and view all the answers

¿Qué componente se absorbe principalmente en el intestino delgado?

Agua y electrólitos (B) Signup and view all the answers

¿En qué semana de gestación comienzan a funcionar los mecanismos para la digestión y absorción de proteínas?

Semana 20 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de intolerancia a la leche de mamíferos en algunas poblaciones a partir de los 4 años?

Déficit en la producción de lactasa (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la segmentación rítmica no propulsora en el colon?

Mezclar el quimo y exponerlo a la mucosa (C) Signup and view all the answers

¿A qué parte del intestino delgado se absorben selectivamente las sales biliares y la vitamina B12?

Ileón distal (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo que permite la recuperación de los subproductos de la degradación bacteriana de carbohidratos en el colon?

Fermentación bacteriana (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el reflejo que desencadena la defecación?

Reflejo de la distensión rectal (A) Signup and view all the answers

Qué muestra la radiografía abdominal en un vólvulo organoaxial?

Nivel hidroaéreo único sin pico de pájaro (D) Signup and view all the answers

Cómo se visualiza la membrana antral en estudios de contraste?

Como un tabique delgado cerca del conducto pilórico (D) Signup and view all the answers

Cuál es el procedimiento quirúrgico más común para el tratamiento de un vólvulo gástrico agudo?

Gastropexia laparoscópica (C) Signup and view all the answers

Qué hallazgo es característico en la obstrucción congénita del infundíbulo de salida gástrico?

Estómago grande y dilatado (D) Signup and view all the answers

Qué se debe tener en cuenta al realizar un tránsito esófago-gastro-duodenal?

La posible aspiración durante el procedimiento (C) Signup and view all the answers

Cuál es un uso potencial de la endoscopia en niños mayores con problemas gástricos?

Identificación de membranas antrales (C) Signup and view all the answers

Qué características presenta la radiografía abdominal simple en bebés con vólvulo mesenteroaxial?

Doble nivel líquido con pico de pájaro (B) Signup and view all the answers

Qué condición puede verse reflejada como un estómago situado en un plano vertical en estudios radiográficos?

Vólvulo mesenteroaxial (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de vómitos persistentes en lactantes después de la cirugía de estenosis pilórica?

Piloromiotomía incompleta (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de mortalidad operatoria en la cirugía de estenosis pilórica?

0-0,5% (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la alimentación postoperatoria en lactantes?

Se puede iniciar la alimentación en un plazo de 12-24 horas después de la cirugía. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se aconseja en pacientes que no son buenos candidatos quirúrgicos para la estenosis pilórica?

Alimentación nasoduodenal (B) Signup and view all the answers

¿Qué sugiere la persistencia de vómitos en un lactante tras cirugía de estenosis pilórica?

Gastritis o enfermedad por reflujo gastroesofágico (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto del sulfato de atropina cuando se utiliza para tratar la estenosis pilórica?

Relaja el músculo pilórico (A) Signup and view all the answers

En qué situación podría ser necesario realizar dilatación endoscópica con globo?

En caso de vómitos persistentes tras piloromiotomía incompleta (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo ideal para progresar a la alimentación oral completa después de la cirugía de estenosis pilórica?

36-48 horas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la malrotación intestinal?

Vulnerabilidad a la autoobstrucción (D) Signup and view all the answers

¿Qué condición puede causar obstrucción duodenal por compresión extrínseca?

Vena porta preduodenal (A) Signup and view all the answers

La distensión intestinal en casos de obstrucción se relaciona con la acumulación de qué?

Alimento y gas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la hipovolemia intravascular isotónica en el intestino obstruido?

Reducción del flujo sanguíneo intestinal (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de microorganismos tienden a proliferar en el intestino estancado debido a una obstrucción?

Coliformes y anaerobios (C) Signup and view all the answers

La obstrucción duodenal se presenta en qué proporción de nacidos vivos?

2.5-10/100.000 (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa clásica de obstrucción intestinal?

Malrotación (D) Signup and view all the answers

La atresia duodenal representa qué porcentaje de todas las atresias intestinales?

25-40% (B) Signup and view all the answers

Flashcards

Gastric Fundal Obstruction Treatment

Initial treatment involves correcting dehydration and hypochloremic alkalosis, followed by nasogastric decompression for persistent vomiting. Surgical or endoscopic repair is done when the patient is stable.

Gastric Duplication

Rare cystic or tubular structures in the stomach wall (2-7% of digestive duplications).