Questions and Answers
¿Cuál es la principal vía de transmisión de la toxoplasmosis a los humanos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSO acerca de la toxoplasmosis congénita?
¿Cuál es la forma más común de infección por Toxoplasma gondii en personas inmunocompetentes?
¿Qué tipo de célula es responsable de la replicación activa de los taquizoitos de Toxoplasma gondii?
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la toxoplasmosis en individuos inmunocomprometidos?
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¿Qué tipo de células inmunitarias son esenciales para controlar la infección por Toxoplasma gondii?
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¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para diagnosticar la toxoplasmosis congénita?
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¿Qué tipo de síntomas pueden presentar las personas con toxoplasmosis ocular?
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¿Dónde se produce la fase sexual del ciclo de vida de Toxoplasma gondii?
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¿Cuál es el período de tiempo que los ooquistes excretados por los gatos necesitan para convertirse en infectivos?
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Study Notes
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico suele ser de presunción y según la respuesta al tratamiento empírico.
- En mujeres gestantes con 18 semanas de gestación o menos, se prescribe espiramicina (1 g cada 8 horas hasta el parto).
- Si se documenta o sospecha infección del feto, o si la gestación supera las 18 semanas, se prescribe pirimetamina (50 mg cada 12 horas durante 2 días, luego 50 mg/día) más sulfadiazina (dosis inicial de 75 mg/kg, seguida de 50 mg/kg cada 12 horas; máximo 4 g/día), junto con ácido folínico (10-20 mg/día).
- Antes de las 14-18 semanas de gestación, no administrar pirimetamina ni leucovorina.
- En neonatos, la mayoría de las fuentes consultadas recomiendan el tratamiento con pirimetamina (dosis de carga: 2 mg/kg/d por 2 días, y luego 1 mg/kg/d por 2 ó 6 meses, después esta misma dosis tres veces por semana), sulfadiazina (100 mg/kg/d dividida en 2 dosis) y ácido folínico (10 mg tres veces por semana).
- En caso de coriorretinits activa, se prescribe prednisona (1 mg/kg/d dividido en dos dosis) hasta la resolución de los niveles de proteínas en el líquido cefalorraquídeo o la coriorretinits activa.
Profilaxis y Prevención
- Evitar comida poco cocinada y agua o alimentos potencialmente contaminados.
- Limpiar el arenero del gato diariamente.
Diagnóstico
- La detección directa del microorganismo se hace por reacción en cadena de la polimerasa (PCR), histología con tinción de inmunoperoxidasa y cultivo tisular o inoculación en ratón.
- Los estudios serológicos pueden ayudar a distinguir entre la infección aguda y la crónica e identificar pacientes con riesgo de reactivación.
- La inmunoglobulina M (IgM) positiva debe confirmarse en un laboratorio de referencia.
Toxoplasmosis
- La infección toxoplásmica es asintomática crónica en aproximadamente el 50-80% de la población.
- El parásito fue descubierto en animales a comienzo del siglo XX.
- El ciclo de vida comprobó que es un parásito intestinal de gatos.
- La toxoplasmosis es una zoonosis mundial que puede infectar a un amplio rango de animales.
- La transmisión a humanos se realiza principalmente a través de ingesta de quistes tisulares viables en carne u otra comida o agua contaminada con ooquistes.
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Description
En este quiz, aprende sobre el diagnóstico y tratamiento de infecciones en mujeres embarazadas, incluyendo el uso de espiramicina y pirimetamina. Averigua cómo se prescribe el tratamiento según la semana de gestación y la condición del feto.
