Trastornos Neurológicos y su Diagnóstico

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con el edema intersticial?

Pérdida de conciencia (correct)

Parálisis facial

Desorientación temporal

Déficit auditivo

¿Qué caracteriza la hipertensión intracraneal (HIC)?

Presión anormal dentro del cráneo (correct)

Deterioro de la visión periférica

Curvatura de las suturas craneales

Aumento de la claridad mental

¿Qué tipo de hematoma se asocia generalmente a una fractura de cráneo?

Hematoma subdural

Hematoma epidural (correct)

Hematoma intraparenquimatoso

Hematoma subaracnoideo

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la meningitis bacteriana?

Rigidez de cuello Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma característica de un hematoma subdural?

Semiluna Signup and view all the answers

La hemorragia subaracnoidea se asocia principalmente con:

Ruptura de aneurisma Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza para describir la inflamación tanto del encéfalo como de la médula espinal?

Encefalomielitis Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la hidrocefalia normotensiva?

Con presión del LCR normal o casi normal Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de meningitis en adultos?

Streptococcus pneumoniae Signup and view all the answers

Un hematoma subdural puede ser identificado por su forma y tiempo de aparición. ¿Cuál es su característica temporal?

Puede ser agudo, subagudo o crónico Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir a partir de la meningitis bacteriana?

Empiema subdural Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de irritación meníngea?

Rigidez de nuca Signup and view all the answers

¿Qué grado indica la presencia de sangre difusa y fina en las cisternas basales en una hemorragia subaracnoidea?

Grado 1 Signup and view all the answers

¿Qué significa el término 'empiema' en el contexto de la meningitis?

Acumulación de pus en el espacio epidural Signup and view all the answers

¿Qué virus puede causar cerebritis viral?

Virus del herpes simple Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica puede observarse en un paciente con empiema epidural?

Confusión o somnolencia Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes síntomas NO es común en la enfermedad de Wilson?

Pérdida de memoria Signup and view all the answers

Qué característica identifica a los anillos de Kayser-Fleischer?

Anillos de color marrón o verde en la córnea Signup and view all the answers

La esclerosis múltiple implica la destrucción de qué sustancia?

Mielina Signup and view all the answers

Cuál es una consecuencia de la atrofia cerebral?

Reducción en el tamaño del cerebro Signup and view all the answers

Qué tipo de problemas de desarrollo son característicos de la leucodistrofia?

Retrasos en el desarrollo motor y del lenguaje Signup and view all the answers

Cuál de estos efectos NO es característico de la enfermedad de Alzheimer?

Incremento en la memoria Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la leucodistrofia?

Alteración en la mielina y sustancia blanca Signup and view all the answers

Qué trastorno se caracteriza por problemas en la transmisión del impulso nervioso?

Leucodistrofia Signup and view all the answers

¿Qué anomalía se caracteriza por la ausencia o hipoplasia del septum pellucidum?

Anomalías de la línea media cerebral Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con la agenesia del cuerpo calloso?

Dificultades de aprendizaje Signup and view all the answers

¿Qué tipo de Chiari es el más común y generalmente se diagnostica en adultos?

Tipo 1 Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la craneosinostosis?

Cierre prematuro de una o más suturas del cráneo Signup and view all the answers

¿Qué es la microcefalia?

Cabeza significativamente más pequeña de lo normal Signup and view all the answers

¿Qué problema cognitivo es comúnmente relacionado con la microcefalia?

Retraso mental severo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre facomatosis es correcta?

Se caracterizan por la presencia de tumores benignos en diferentes tejidos. Signup and view all the answers

¿Qué implica el Chiari Tipo 3?

Desplazamiento significativo del cerebelo y tallo cerebral. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clave del astrocitoma subependimario?

Se desarrolla principalmente en las paredes de los ventrículos cerebrales. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son comunes en un astrocitoma quístico?

Convulsiones y dolor de cabeza. Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de supervivencia esperada para un tumor considerado de grado IV?

Baja, debido a su alta invasividad. Signup and view all the answers

¿Qué define al astrocitoma no pilocítico en comparación con el astrocitoma pilocítico?

Es más agresivo y tiene mayor probabilidad de recurrencia. Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma asociado a un glioma del tronco encéfalo?

Parálisis facial. Signup and view all the answers

¿Qué opción describe mejor el astrocitoma quístico?

Presenta quistes llenos de líquido con porciones sólidas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica del astrocitoma subependimario?

Puede crecer hacia la cavidad ventricular. Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener un astrocitoma no pilocítico en el cerebro?

Producir hidrocefalia obstructiva. Signup and view all the answers

Study Notes

Edema Intersticial

Se produce por una obstrucción en el flujo del líquido cefalorraquídeo, lo que lleva a una acumulación de líquido en los espacios alrededor del cerebro.
Es una condición idiopática, lo que significa que no se conoce una causa específica.
Síntomas: cefalea, vómitos, somnolencia o confusión, convulsiones, déficit neurológico, pérdida de conciencia.

Hipertensión Intracraneal (HIC)

Aumento anormal de la presión dentro del cráneo, sin una causa aparente o identificable.
Puede ser causada por un trauma craneoencefálico o una infección.
Se caracteriza por la deformidad de la línea media cerebral.
Puede ser un signo de hidrocefalia.

Contusión Encefálica

Lesión localizada en el cerebro causada por un golpe directo o contragolpe.
Se localiza en la zona del traumatismo o en el lado opuesto al golpe.
Puede causar daño en áreas de anclaje del cerebro, como la zona frontal o el tronco encefálico.
Se caracteriza por hiperdensidades en la imagen, lo que indica pequeños focos de sangrado.
Si el tamaño del hematoma es grande, puede ser categorizado como HIC (hidrocefalia).

Hematoma Epidural (HED)

Acumulación de sangre entre la duramadre y el cráneo.
Suele ser causado por una lesión de la arteria meningea media.
Se asocia a fractura de cráneo, pero también puede ocurrir en niños y adultos mayores por flexión o extensión de la cabeza.
La imagen en la tomografía es biconvexa/unilateral.
Puede atravesar la línea media, pero no las suturas.

Hematoma Subdural

Acumulación de sangre entre la duramadre y la aracnoides.
Tiene forma de semiluna.
Se asocia a lesión del puente de varolio (vasos sanguíneos del cerebro se dañan).
Puede ser uni o bilateral, y cruza las suturas, pero no el hoz ni el tentorio.
La temporalidad se relaciona con la densidad en la imagen:
- Agudo (hiperdenso)
- Subagudo (isodenso)
- Crónico (hipodenso) requiere MC

Hemorragia Subaracnoidea (HSA)

Sangrado en el espacio que rodea el cerebro.
Se asocia a la ruptura de aneurisma.
Se caracteriza por hiperdensidad en las imágenes de los trayectos vasculares, reemplazo del LCR y sangre en las cisuras y valle Silviano.
Se clasifica según FISHER:
- Grado 0: No se observa sangre en el espacio subaracnoideo.
- Grado 1: Se observa sangre de forma difusa y fina en las cisternas basales.
- Grado 2: Se observan coágulos localizados o sangre más densa en las cisternas basales.
- Grado 3: Se observa sangre intraventricular o un coágulo intracerebral.

Hidrocefalia

Acumulación excesiva de LCR y disminución del parénquima cerebral.
Clasificación:
- Normotensivas: la presión del LCR es normal o casi normal.
La hidrocefalia puede ser causada por varios factores, como obstrucciones en el flujo de LCR o disminución de la absorción del LCR.

Cerebritis Viral

Inflamación del cerebro a causa de una infección viral.

Ventriculitis

Inflamación de los ventrículos del cerebro.

Romboencefalitis

Inflamación del romboencéfalo, parte del tronco encefálico.

Mielitis

Inflamación de la médula espinal.

Meningitis

Inflamación de las meninges, las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal.

Meningoencefalitis

Inflamación del cerebro y las meninges.

Empiema Subdural

Acumulación de pus en el espacio subdural del cerebro.

Empiema Epidural

Acumulación de pus en el espacio epidural.

Edema Cerebral

Hinchazón del cerebro.

Absceso Cerebral

Colección de pus en el cerebro, a menudo causada por una infección.

Signos de irritación meningea

Rigidez de nuca, KERNIG, BRUDZINSKI.

Meningitis Bacteriana

Infección grave de las meninges, las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.
Proceso encéfalo espinal, puede complicarse en el absceso.
Mayor compromiso en las zonas más vascularizadas.
Evolución aguda sin características distintivas en la imagen.
Síntomas:
- Fiebre alta, dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz (fotofobia), confusión, somnolencia, convulsiones.
Causas:
- Streptococcus pneumoniae: La causa más común en adultos.
- Neisseria meningitidis: Conocido como el meningococo, a menudo causa brotes.
- Haemophilus influenzae tipo b: Aunque menos común debido a la vacunación, aún puede ocurrir.
Las colecciones sub y peidurales son una complicación de la meninguitis bacteriana, también llamadas empiema, y pueden ser tratadas vía cirugía.

Absceso Encefálico

Acumulación de pus en el tejido cerebral.
Lesiones crónicas y progresivas.
Síntomas:
- Pérdida de memoria, dificultades para el lenguaje, cambios en el comportamiento, problemas de movimiento, debilidad muscular, pérdida de equilibrio.
Etiología: congénita o adquirida.

Enfermedad de Wilson

Depósito de cobre en ganglios basales (caudados y lentiformes).
Hiperintensidades en T2 y FLAIR.
Trastorno genético poco común que causa la acumulación de cobre en el cuerpo, principalmente en el hígado y el cerebro.
Problemas neurológicos: Temblores, rigidez muscular, dificultad para hablar, cambios de personalidad, problemas de equilibrio.
Anillos de Kayser-Fleischer: Anillos de color marrón o verde alrededor de la córnea.

Leucodistrofia

Trastornos genéticos hereditarios que afectan la sustancia blanca del cerebro.
Alteración de la formación de la mielina y sustancia blanca.
Trastornos en la transmisión del impulso nervioso, hipodensidades en TC simétricas.
Síntomas:
- Problemas de desarrollo: Retraso en el desarrollo motor, del lenguaje y cognitivo.
- Pérdida de habilidades: Pérdida de habilidades previamente adquiridas, como caminar o hablar.
- Convulsiones.

Atrofia Cerebral

Pérdida de tejido cerebral y reducción del tamaño del cerebro.
Disminución de tamaño y número de células encefálicas focal o generalizado, se compensa con aumento del LCR, lo que produce HCF normotensiva.
Pérdida de masa cerebral, HCF congénita y hemorragias menos comunes como infección por VIH, deterioro metabólico y déficit de metabolitos.
Puede ser causada por diversas enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson.

Enfermedad de Alzheimer

Trastorno neurodegenerativo progresivo que destruye lentamente la memoria y la capacidad de pensar.
Demencia presenil, alteraciones en las capacidades del SNC, lenguaje, memoria.
Presenta incidencia genética.
En RM se ven las diferencias de una atrofia.
Síntomas:
- Pérdida de memoria: Dificultad para recordar información reciente o eventos pasados.
- Desorientación: Dificultad para reconocer lugares o personas.
- Problemas con el lenguaje: Dificultad para encontrar las palabras adecuadas o entender el lenguaje hablado.

Esclerosis Múltiple

Destrucción de la mielina, una sustancia que recubre y protege las fibras nerviosas.
Patología autoinmune, compromete a los axones.
Proceso inflamatorio multifocal, puede durar algunos días o ser permanente.
Se evalúa en FLAIR.
Anomalías de la línea media cerebral:
- Ausencia o hipoplasia del septum pellucidum, el cuerpo calloso o la glándula pituitaria.

Agenesia del Cuerpo Calloso

Cuerpo calloso está parcial o totalmente ausente.
Ventrículos laterales sin techo, alteración morfológica con alteración craneal de los ventrículos.
No afecta funciones del SNC.
Síntomas:
- Retraso en el desarrollo: Tanto motor como cognitivo.
- Dificultades de aprendizaje: Problemas con la atención, la memoria y el lenguaje.
- Problemas de coordinación: Dificultad para realizar movimientos finos y coordinados.
- Convulsiones.

Chiari

Parte del cerebro, específicamente el cerebelo, se desplaza hacia abajo a través de una abertura en la base del cráneo llamada foramen magnum.
Tipos:
- Tipo 1 (herniación): Es la forma más común y generalmente se diagnostica en adultos.
  - Las amígdalas cerebelosas se extienden hacia el canal espinal.
- Tipo 2: Arnold Chiari, elongación del 4to ventrículo.
- Una porción más grande del cerebelo se desplaza hacia abajo.
- Tipo 3: Es la forma más grave y rara.
- Una gran porción del cerebelo y el tallo cerebral se desplazan hacia abajo a través de una abertura en el cráneo.

Craneosinostosis

Una o más de las suturas del cráneo de un bebé se cierran prematuramente.
Cierre precoz de las suturas, evaluable en TC y RX simétricas o asimétricas.
Se debe hacer un TAC sin MC, ventana de cerebro y volumen rendering.

Microcefalia

Tamaño de la cabeza de un bebé es significativamente más pequeño de lo normal.
Esto generalmente se debe a que el cerebro no ha crecido adecuadamente.
Cráneo de tamaño 2 medidas STD menor, encéfalo no crece lo que conlleva lesiones de SNC, retraso mental severo, parálisis.
Puede ser un evento aislado o parte de otro grupo de enfermedades generales.
Generalmente ocurre por asfixia prenatal.

Facomatosis

Enfermedades genéticas que se caracterizan por la presencia de tumores benignos en diferentes tejidos del cuerpo.
Se origina en las células gliales (células de soporte del cerebro).

Astrocitoma Subependimario (Tumor Cerebral)

Tipo específico de tumor cerebral benigno, de crecimiento lento.
Se origina en las células gliales llamadas astrocitos, y se desarrolla en las paredes de los ventrículos cerebrales.
Síntomas:
- Convulsiones (especialmente en niños).
- Dolor de cabeza (a menudo empeora por la mañana o con la actividad física).
- Náuseas y vómitos (causados por el aumento de la presión intracraneal).
- Problemas de visión (visión doble o borrosa).
- Dificultades de aprendizaje o cambios de comportamiento.
Ubicado subependimario.
Puede crecer hacia la cavidad ventricular.
Ligado a la esclerosis tuberosa.
Altamente vascularizado.

Astrocitoma Quístico (Tumor Cerebral)

Tipo de tumor cerebral benigno que contiene quistes (cavidades llenas de líquido).
Se origina en las células gliales llamadas astrocitos.
A menudo, se asocian con una pequeña porción sólida de tejido tumoral dentro del quiste.
Puede confundirse con palioencefalia (dilatación quística del ventrículo).
Puede presentar o no efecto de masa.
Presenta edema perilesional, refuerzo heterogéneo con el MC.
Generalmente hay hidrocefalia obstructiva.
La calcificación es rara.

Astrocitoma No Pilocitico (Tumor Encefálico)

Deforma el mesencéfalo.
Puede generar HCF obstructiva.
Astrocitoma no pilocítico es considerado un tumor de grado más alto, más agresivo y con mayor probabilidad de recurrencia.
Grado II o III, indica un mayor grado de malignidad en comparación con el astrocitoma pilocítico.

Glioma del Tronco Encefálico (Tumor Encefálico)

Altamente complejos por su posición.
No son tratables quirúrgicamente.
Síntomas:
- Caída del párpado, estrabismo, parálisis facial, parálisis motora.

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Description

Este cuestionario explora diferentes condiciones neurológicas como el edema intersticial, la hipertensión intracraneal y la contusión encefálica. Se presentan síntomas, causas y características para ayudar en el reconocimiento de estos trastornos. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.