Trastornos Neurocognitivos y Demencias
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores tiene una fuerte asociación con la demencia vascular?

  • Antecedentes de demencia en familiar de primer grado
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Edad > 60 años (correct)
  • Bajo nivel educativo
  • ¿Qué tipo de síntomas son considerados síntomas cognitivos en la demencia?

  • Desinhibición
  • Déficit de atención y concentración (correct)
  • Alucinaciones
  • Reacciones catastrofistas
  • ¿Cuál de las siguientes alteraciones neuropatológicas se asocia con demencias?

  • Incremento de somatostatina
  • Encefalopatía traumática
  • Ovillos neurofibrilares (correct)
  • Aumento de la corticotropina
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas se clasifica como un síntoma psicológico en la demencia?

    <p>Apatía</p> Signup and view all the answers

    La degeneración de neuronas colinérgicas está asociada principalmente con qué tipo de demencia?

    <p>Demencia tipo Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué término describe la incapacidad para reconocer estímulos visuales, auditivos o táctiles en los pacientes con demencia?

    <p>Agnosia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se considera un factor de riesgo moderado para la demencia?

    <p>Consumo excesivo de alcohol</p> Signup and view all the answers

    Entre las demencias corticales, ¿cuál de las siguientes funciones se ve principalmente afectada?

    <p>Producción y comprensión del habla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las alteraciones sensitivas asociadas al delirium?

    <p>Interpretación errónea de la realidad y ansiedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del delirium es correcta?

    <p>Es esencial descartar causas orgánicas antes de cualquier intervención</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son cambios cognitivos que se asocian al delirium?

    <p>Desorientación y alteraciones en el lenguaje</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clínica del delirium que hace su diagnóstico más fácil?

    <p>Inicio agudo o subagudo con fluctuaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una alteración del humor relacionada con el delirium?

    <p>Descoordinación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la demencia tipo Alzheimer?

    <p>Desorientación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la enfermedad de Pick o demencia frontotemporal?

    <p>Se presenta antes de los 60 años</p> Signup and view all the answers

    Entre las demencias reversibles, ¿cuál es el déficit nutricional que puede causar deterioro cognitivo?

    <p>Déficit de B12</p> Signup and view all the answers

    En la demencia de cuerpos de Lewy, ¿cuál de los siguientes síntomas suele aparecer con frecuencia?

    <p>Alucinaciones visuales</p> Signup and view all the answers

    El consumo crónico de alcohol puede inducir a una forma de demencia. ¿Cómo se denomina esta condición?

    <p>Demencia persistente inducida por sustancias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la demencia subcortical en la enfermedad de Parkinson?

    <p>Se acompaña de un deterioro cognitivo significativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de demencia se caracteriza por trastornos neurológicos focales?

    <p>Demencia vascular</p> Signup and view all the answers

    La demencia inducida por priones, conocida como enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, se caracteriza por:

    <p>Alteraciones cognitivas y cambios de personalidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Miniexamen Cognoscitivo (MEC) es correcta?

    <p>Un puntaje de 30-35 indica función cognitiva normal.</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico diferencial de la demencia, ¿cuál es una característica distintiva del delirium?

    <p>Inicio brusco y oscilaciones del nivel de conciencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos medicamentos se considera un inhibidor de la acetilcolinesterasa?

    <p>Donepezilo</p> Signup and view all the answers

    En las demencias, el curso y pronóstico son distintos. ¿Cuál de las siguientes condiciones muestra un curso gradual?

    <p>Demencias degenerativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica del manejo farmacológico en el tratamiento de demencias?

    <p>El uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa es fundamental.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué presenta un deterioro escalonado en su desarrollo?

    <p>Demencia vascular</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la pseudodemencia depresiva, ¿qué sucede cuando se estimula emocionalmente al paciente?

    <p>El paciente muestra mejora en su funcionalidad cognitiva.</p> Signup and view all the answers

    Respecto al escalón de la Escala de Deterioro Global (GDS), ¿qué puntaje indica una condición muy grave?

    <p>7</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes rasgos caracteriza a la demencia en comparación con el delirium?

    <p>Déficit progresivo</p> Signup and view all the answers

    Entre las siguientes funciones, ¿cuál no se considera un área afectada en el trastorno neurocognitivo mayor?

    <p>Capacidades físicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la demencia más frecuente?

    <p>Demencia de tipo Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    Qué significa que la demencia no es un proceso normal de envejecimiento?

    <p>Es un déficit cognitivo adquirido a lo largo del tiempo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está confirmadamente asociado a la demencia de tipo Alzheimer?

    <p>Alelo E4 de la apolipoproteína E</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la demencia mixta en comparación con otras demencias?

    <p>Combina características de Alzheimer y vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por Trastorno Neurocognitivo Menor?

    <p>Falta de afectación en la vida diaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la población anciana se ve afectada por demencias?

    <p>Entre el 10-20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se considera un desencadenante del delirium?

    <p>Cambios en la dieta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes en UCI puede presentar delirium?

    <p>20-30%</p> Signup and view all the answers

    La alteración del nivel de conciencia en el delirium se caracteriza por:

    <p>Fluctuaciones del nivel de conciencia a lo largo del día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma común del delirium relacionado con la memoria?

    <p>Alteraciones en la memoria inmediata</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no es un factor predisponente para el delirium?

    <p>Hipertensión controlada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza comúnmente para tratar la ansiedad en dosis bajas?

    <p>Lorazepam</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiopatogenia del delirium es correcta?

    <p>Siempre se debe descartar una causa orgánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma frecuente del síndrome del cuidador?

    <p>Estrés y depresión</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Trastornos Neurocognitivos

    • Trastornos neurocognitivos menores y mayores.
    • Delirium (síndrome confusional agudo).
    • Trastornos amnésicos.
    • Trastornos mentales debidos a enfermedad médica general.

    Demencias

    • Déficit adquirido, no congénito, a diferencia del retraso mental.
    • El déficit es progresivo, en contraste con el delirium que es fluctuante.
    • No causa alteración de la conciencia.
    • Afecta a múltiples funciones cerebrales, impactando la vida diaria del paciente.
    • No se debe a enfermedad médica ni psiquiátrica ni a sustancias.

    DSM-5

    • Declive significativo en áreas como atención, funciones ejecutivas, aprendizaje, memoria, expresión, lenguaje, habilidades visomotoras y cognición social.
    • Clara interferencia en la autonomía del paciente.

    Epidemiología de Demencias

    • La demencia mixta (Alzheimer + Vascular) es la segunda más frecuente que la vascular sola.
    • Afecta al 10-20% de la población anciana.

    Factores de Riesgo de Demencias

    • Alzheimer: Edad, alelo E4 de la apolipoproteína E, deterioro neurocognitivo menor o leve.
    • Vascular: Edad >60, sexo masculino, factores de riesgo cerebrovascular (HTA, tabaco, DM), consumo excesivo de alcohol, hiperlipidemia, deterioro mental previo.

    Demencia tipo Alzheimer

    • Inicio gradual y deterioro progresivo de la memoria.
    • Desorientación y problemas de lenguaje.

    Subtipos de Demencia

    • Enfermedad de Pick/demencia frontotemporal: impacta lóbulo frontal.
    • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: rara, progresiva
    • Demencia de cuerpos de Lewy: síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer, alucinaciones visuales, delirios, depresión y síntomas parkinsonianos.
    • Demencia persistente inducida por sustancias (principalmente alcohol).
    • Demencia con hidrocefalia de presión normal: trastorno marcha, apatía e incontinencia urinaria.

    Demencias Reversibles/Secundarias

    • Hipotiroidismo, déficit de vitaminas (B1, B3, B12, ácido fólico), sífilis, VIH, pseudodemencia depresiva y consumo de alcohol.

    MEC-GDS

    • Miniexamen Cognoscitivo (MEC): mide la función cognitiva.
    • Escala de Deterioro Global (GDS): clasifica el nivel de gravedad.

    Diagnóstico Diferencial

    • Delirium/Síndrome confusional agudo: inicio brusco, oscilaciones de conciencia, dificultad atencional, calidad alterada de la escritura.
    • Depresión: mejora con estimulación.

    Curso y Pronóstico

    • Gradual en demencias degenerativas; abrupto en vasculares.
    • Lento en Alzheimer; escalonado en vascular.

    Tratamiento Farmacológico

    • Inhibidores de la acetilcolinesterasa.

    Delirium o Síndrome Confusional Agudo

    • Alteración aguda del nivel de conciencia y atención.
    • Complicación frecuente en otras patologías médicas.
    • Alta prevalencia (5-15%-50%) en hospitales.

    Etiopatogenia de Delirium

    • Cualquier causa, incluyendo infección (especialmente en UCI), cirugía, desequilibrio electrolítico.

    Tratamiento de Delirium

    • Tratar la causa subyacente.
    • Mejorar la ansiedad, estrés y trastornos conductistas.
    • Ambiente seguro (sujeto vulnerable) y conocido.
    • Usar antipsicóticos atípicos (si necesario).

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    Description

    Este cuestionario explora los trastornos neurocognitivos, incluyendo demencias y delirium, así como su epidemiología y factores de riesgo. Se enfocará en los criterios del DSM-5 y las características de los distintos tipos de demencia. Ideal para estudiantes de psicología y profesionales de la salud mental.

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