Trastornos del Humor (II): Depresión

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Questions and Answers

¿Qué ocurre cuando la cantidad de neurotransmisor es baja en un paciente depresivo?

  • No hay cambios en el sistema nervioso.
  • Los síntomas mejoran imediatamente.
  • Disminución de la sensibilidad de los receptores.
  • Aumento del número de receptores. (correct)

¿Cuál es la principal función de los factores neurotróficos en el contexto de la depresión?

  • Regular la sensibilidad de los receptores.
  • Disminuir el número de sinapsis.
  • Aumentar la producción de neurotransmisores.
  • Promover el crecimiento y la salud de las neuronas. (correct)

En relación a la regulación de los receptores, ¿cuál es el efecto cuando hay un aumento de neurotransmisores?

  • Aumento de la hipofunción neuronal.
  • Regulación a la baja de los receptores. (correct)
  • Incremento de la sensibilidad de los receptores.
  • El número de receptores se mantiene constante.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la mejora del paciente depresivo?

<p>Mejora cuando se normalizan los receptores y la función celular. (A)</p> Signup and view all the answers

Los cambios morfológicos en el hipocampo durante la depresión incluyen:

<p>Neuronas con menos dendritas y conexiones. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales causas que afectan la producción de factores neurotróficos en pacientes depresivos?

<p>Alteración de la neurotransmisión. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entendía incorrectamente sobre los trastornos depresivos antes de este enfoque moderno?

<p>Se creía que solo faltaban neurotransmisores. (D)</p> Signup and view all the answers

La hipofunción neuronal en la depresión se relaciona principalmente con:

<p>Una falta de estimulación adecuada de los receptores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos puede provocar un aumento en la concentración de neurotransmisores en la hendidura presináptica?

<p>Inhibición de los autorreceptores presinápticos (B), Inhibición de la recaptación de neurotransmisores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el aumento en la liberación de neurotransmisores sobre los receptores neuronales?

<p>Regula a la baja los receptores debido a la normalización (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, ¿qué resultado se espera tras un test de supresión con dexametasona en pacientes depresivos?

<p>Los niveles de cortisol deberían ser bajos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de los antidepresivos mencionados?

<p>Presentan muchas interacciones con otros fármacos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo pueden intervenir los antidepresivos en el sistema de neurotransmisores?

<p>Inhibiendo la recaptación de neurotransmisores o bloqueando receptores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene la regulación a la baja de receptores en la depresión?

<p>Podría conducir a una mejora en los síntomas de depresión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de los inhibidores de la recaptación de neurotransmisores en el tratamiento de la depresión?

<p>Aumentan la disponibilidad de neurotransmisores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se relacionan los factores neurotróficos sinápticos con la depresión?

<p>Se normalizan al aumentar la concentración de neurotransmisores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de un aumento de la actividad del autorreceptor inhibidor en la depresión?

<p>Disminución de la liberación de neurotransmisores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia se menciona en la situación de un sujeto predispuesto genéticamente tras una situación de estrés?

<p>Alteración en la captación de neurotransmisores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de la disminución de la estimulación del receptor postsináptico en la depresión?

<p>Disminución de los factores neurotróficos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una función principal de los inhibidores de la MAO en el tratamiento de la depresión?

<p>Aumentar la disponibilidad de neurotransmisores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los alimentos ricos en tiramina en pacientes tratados con IMAOs?

<p>Crisis hipertensiva grave (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la depresión, ¿qué ocurre con la regulación de los receptores postsinápticos?

<p>Se da una regulación a la alta (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la pérdida de dendritas neuronales en un contexto depresivo?

<p>Disminuye la capacidad de interconexión entre neuronas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué regulación se observa típicamente en los receptores neurales durante un estado depresivo?

<p>Regulación a la baja de los receptores postsinápticos (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué causa la depresión?

No es una falta de neurotransmisores, sino la sensibilidad o calidad de los receptores en la sinapsis.

Receptores y neurotransmisores en depresión

Los receptores pueden aumentar o disminuir su número (regulación a la alza/baja) en respuesta a los neurotransmisores, y esto afecta a la función neuronal.

Regulación a la alza de receptores

Aumento en el número de receptores en respuesta a una baja cantidad de neurotransmisores.

Regulación a la baja de receptores

Disminución en el número de receptores en respuesta al exceso de neurotransmisores.

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Cambios sinápticos en la depresión

Alteraciones en la neurotransmisión (ej., serotonina, noradrenalina) y estrés causan fallos en el escalón siguiente en la cadena sináptica.

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Función de los factores neurotróficos

Actúan como nutrientes para las neuronas, y su disminución por estrés y neurotransmisión alterada dañan las neuronas

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Cambios hipocampales en la depresión

Las neuronas en el hipocampo se deterioran, perdiendo dendritas y conexiones, debido a fallos de neurotransmisores y factores neurotróficos.

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Tratamiento para la depresión (antes)

Se enfocaba en aumentar los neurotransmisores, pero no era efectivo a corto plazo sin la normalización de los receptores.

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Interacción de fármacos antidepresivos

Los antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos, y tienen tiempos de eliminación prolongados, lo que requiere esperar entre dosis.

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Inhibidores de recaptación

Bloquean el proceso de recaptación de neurotransmisores en la sinapsis, aumentando su concentración.

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Inhibidores de receptores serotoninérgicos

Bloquean receptores postsinápticos, lo que aumenta la concentración de serotonina en la hendidura sináptica.

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Inhibidores de autorreceptores inhibidores

Aumentan la liberación de neurotransmisores.

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Mecanismo de acción de antidepresivos

Los antidepresivos actúan en diferentes puntos de la cadena de neurotransmisión, por lo que se puede cambiar de tipo de tratamiento si uno no funciona.

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Concentración de neurotransmisores

La concentración de neurotransmisores influye directamente en la estimulación de los receptores postsinápticos.

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Prueba de supresión de dexametasona

Un test para evaluar el eje hipotálamo-hipofisiario-adrenal (eje HHA).

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Alteración del eje HHA y depresión

El mal funcionamiento del eje HHA en pacientes con depresión suele estar relacionado con depresiones más graves.

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Neurotransmisores en Depresión

En la depresión, la captación de neurotransmisores se altera, reduciendo la liberación de factores neurotróficos y causando pérdida de dendritas.

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Receptor presináptico (inhibidor)

Un receptor que regula la liberación de neurotransmisores, frenando su producción cuando se estimula.

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Autorreceptor

Tipo de receptor presináptico que controla la producción de neurotransmisores en la propia neurona.

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Aumento de la actividad del autorreceptor

En la depresión, hay más actividad de este receptor, lo que disminuye la liberación del neurotransmisor y la estimulación del receptor postsináptico.

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Receptor postsináptico

El receptor de la neurona receptora de la señal.

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Factores neurotróficos

Moléculas que impulsan la supervivencia y desarrollo de las neuronas, en casos de depresión se reduce.

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IMAOs (Inhibidores de la Monoaminooxidasa)

Medicamentos que bloquean MAO, un metabolismo de neurotransmisores. Se usaban pero tuvieron contraindicaciones.

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Crisis hipertensiva grave

Posible reacción adversa con IMAOs y alimentos ricos en tiramina, por bloqueo intestinal.

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Study Notes

Trastornos del Humor (II). Trastorno Depresivo

  • Clasificación CIE-11: Distingue entre Trastorno Depresivo (episodio único) y Trastorno Depresivo Recurrente. Ambos pueden ser leves, moderados o graves, con o sin síntomas psicóticos, y pueden estar en remisión parcial o total. También existe el Trastorno Mixto de Ansiedad-Depresión y el Trastorno Distímico.

Epidemiología

  • Frecuencia: Trastorno muy frecuente, afectando a 1-2 de cada 10 personas a lo largo de su vida. La prevalencia vital es alta (16%).
  • Género: 1,7 veces más frecuente en mujeres que en hombres (5-10% en mujeres frente a 3% en hombres).

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