5_ TERMINOLOGÍA UD_5

Reconocimiento de los Trastornos del Aparato Digestivo

• Se estudiará el reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo y los procesos de digestión y absorción.
• Se detallará las manifestaciones digestivas, síntomas y signos, enfermedades del tubo digestivo y patologías hepáticas, biliares y pancreáticas.
• También se estudiarán los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, relacionándolos con los procesos fisiopatológicos del tubo digestivo y glándulas accesorias.
• Se usará la terminología clínica adecuada para comprender el sistema digestivo y realizar la codificación clínica de los trastornos relacionados.

Introducción al Sistema Digestivo

• El correcto funcionamiento del sistema digestivo es esencial para la salud.
• El sistema digestivo absorbe los nutrientes, minerales y vitaminas de los alimentos y elimina los desechos.
• Fallos en el sistema digestivo producen trastornos y enfermedades que pueden tener consecuencias graves.
• Es importante que el técnico documentalista conozca los procesos fisiopatológicos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos del aparato digestivo.
• El reconocimiento de estos procesos permite realizar una correcta codificación clínica.

Proceso de Digestión y Absorción

• La digestión se divide en digestión mecánica (transformación física de los alimentos) y digestión química (transformación química mediante jugos digestivos).

Digestión Mecánica

• El alimento ingerido se mezcla con los jugos digestivos, propiciando su absorción y eliminando los compuestos no digeridos.
• La masticación disminuye el tamaño del alimento y lo mezcla con la saliva.
• La deglución tiene tres etapas:
• Fase oral: el bolo alimenticio se forma y pasa de la boca a la orofaringe (proceso voluntario).
• Fase faríngea: el bolo se dirige al esófago cerrando la tráquea (proceso involuntario).
• Fase esofágica: el bolo se dirige desde el esófago al estómago (proceso involuntario).

Digestión Química

• Se produce la composición química de los alimentos.
• La saliva, secretada por las glándulas salivales, digiere glúcidos y lípidos.
• El jugo gástrico, secretado por las glándulas gástricas, ayuda a digerir las proteínas.
• El jugo pancreático contiene tripsinógeno para digerir las proteínas junto con el jugo intestinal.
• La bilis, secretada por el hígado y almacenada en la vesícula biliar, permite que las grasas se muevan libremente por el quimo acuoso.
• El jugo intestinal se produce en el intestino delgado y ayuda a digerir las proteínas.

Metabolismo de los Alimentos

• El metabolismo es el conjunto de reacciones químicas en las células para convertir los alimentos digeridos en energía útil.
• El metabolismo controla funciones como la endocrina, donde hormonas regulan la velocidad de las reacciones.
• La glándula del páncreas determina si la actividad metabólica debe ser anabólica o catabólica, liberando insulina.

Tipos de Procesos Metabólicos

• Proceso anabólico: Construye tejidos corporales y reservas de energía, transformando moléculas pequeñas en hidratos de carbono, grasas y proteínas.
• Proceso catabólico: Produce energía para la actividad celular, destruyendo moléculas grandes en moléculas más pequeñas para generar combustible.
• Se usan enzimas para descomponer proteínas en aminoácidos, hidratos en glucosa y grasas en ácidos grasos.
• Las calorías miden la energía que un alimento proporciona al cuerpo y varían según el ejercicio físico, la masa muscular y el metabolismo basal.
• El metabolismo basal mide la velocidad a la que el cuerpo quema energía en reposo, influyendo en la tendencia a perder o ganar peso.
• El metabolismo puede verse afectado por problemas de salud, constitución física o factores genéticos.

Trastornos de la Nutrición

• Anorexia nerviosa: Búsqueda incansable de la delgadez extrema por miedo a la obesidad o imagen corporal distorsionada, llevando a una ingesta restringida de alimentos y pérdida de peso continua. Requiere terapia conductual y psicológica, además de apoyo familiar.
• Bulimia nerviosa: Episodios recurrentes de atracones de comida compensados con conductas inapropiadas, como ayuno, purga (vómitos o laxantes) o ejercicio intenso.
• Trastorno por atracón: Ingestas recurrentes de grandes cantidades de alimentos con pérdida de control. Común en personas con sobrepeso u obesidad, asociado a depresión leve a moderada y preocupación por la forma corporal o el peso.
• Restricción de la ingesta de alimentos (TERIA): Restricción o evitación de alimentos sin distorsión de la imagen corporal o preocupación, por miedo a la asfixia, vómito o aversión a características concretas de los alimentos. Presentan una deficiencia nutricional y un funcionamiento psicosocial alterado.
• Trastorno de rumiación o mericismo: Regurgitación repetida del alimento tras comerlo, sin náuseas o arcadas, incluso escupiéndolo y volviéndolo a tragar.
• Pica: Ingesta de productos no alimenticios ni nutritivos durante más de un mes, fuera de un contexto cultural. Implica ingerir pelo, lana, tiza, basura, papel o barro, entre otros elementos, pudiendo provocar envenenamiento, infestación parasitaria u obstrucción intestinal. Es común entre personas con autismo, esquizofrenia o discapacidad intelectual.

Manifestaciones Digestivas, Síntomas y Signos

• Diarrea: aumento en la frecuencia, volumen y fluidez de las heces.
• Osmótica: causada por sustancias no absorbibles (laxantes) y cesa con el ayuno.
• Secretora: causada por enterotoxinas bacterianas, ácidos biliares o ácidos grasos hidroxilados, que persiste a pesar del ayuno.
• Exudativa: causada por lesiones inflamatorias que ocasionan sangre, pus y leucocitos en las heces.
• Náuseas y vómitos: sensación y acto de vomitar, forzando el contenido estomacal a salir por la boca. Causas abarcan desde indigestión hasta enfermedades graves.
• Estreñimiento: dificultad y dolor al defecar debido a heces duras. Causado por dieta baja en fibra y falta de hidratación.
• Ascitis: acumulación de líquido en el abdomen, relacionada con la presión de los vasos sanguíneos del hígado.
• Gases (eructos y flatulencias): Puede ser común o intenso, dependiendo de dieta y hábitos. Puede estar relacionado con hernia de hiato.
• Dolor abdominal: dolor desde el pecho hasta la ingle que puede ser aislado o recurrente, localizado o generalizado y acompañado de otros síntomas.
• Sangrado rectal: puede ser leve causado por una herida, fisura o hemorroide anal, o grave proveniente de zonas profundas del aparato digestivo.
• Acidez gástrica: sensación de ardor en el esternón, que sube hasta el cuello o garganta. Si es recurrente, puede ser por reflujo gastroesofágico.
• Aumento o pérdida de peso: se debe analizar el tiempo, relación con otros síntomas y cambios de hábitos.
• Distensión abdominal: sensación de pesadez y estómago lleno, causada por ascitis, tumores, celiaquía, etc.

Enfermedades del Tubo Digestivo

• Patología inflamatoria:
• Gastritis: inflamación del estómago, aguda (por AINES, quimioterapia o alcohol) o crónica (por Helicobacter pylori). Síntomas: malestar abdominal, vómitos o náuseas; tratamiento: antibióticos y fármacos para reducir el ácido.
• Úlcera gástrica y duodenal: pérdida de mucosa gástrica o duodenal por infección por Helicobacter pylori, contacto con ácido gástrico, exposición a fármacos o traumatismos.
• Cáncer gástrico: neoplasia en el estómago, benigna o maligna, asintomática o con malestar abdominal.
• Cáncer de colon: frecuente, síntomas: sangre en heces y cambios en la evacuación.

Hernias de Cavidad Abdominal

• Hernia de hiato: la unión del esófago con el estómago y la parte superior de éste se introducen en la cavidad torácica a través del hiato diafragmático. Cursar con dolor, dificultad para deglutir, acidez gástrica o establecerse sin síntomas.
• Hernia de hiato por deslizamiento: la unión esofagogástrica y parte del estómago están por encima del diafragma.
• Hernia de hiato paraesofágica: parte del estómago es adyacente al esófago en el hiato del diafragma.
• Hernia umbilical: congénita o en adultos con obesidad, embarazo, ascitis o diálisis peritoneal crónica.
• Hernia de Spiegel: también denominada hernia interparietal, se produce cuando se dan defectos del músculo transverso del abdomen.
• Hernia incisional (ventral): producidas tras la incisión de una cirugía abdominal.
• Hernia inguinal: protrusión debido a un defecto congénito o una debilidad de la pared abdominal en la zona superior del ligamento inguinal.
  • Hernias inguinales indirectas (las que atraviesan el anillo inguinal interno).
  • Hernias inguinales directas (las que se extienden directamente sin atravesar el canal inguinal).
• Hernia femoral: localizada en la zona del conducto femoral, por debajo del ligamento inguinal.

Patología Hepática y Biliar

• Hepatitis aguda y crónica: inflamación del hígado causada por virus (A, B, C, D, E) que puede ser asintomática o causar ictericia, malestar o hiperamonemia.
• Cirrosis hepática: patología crónica con fibrosis y nódulos en las células hepáticas que causa la insuficiencia hepática, principalmente causada por alcoholismo y hepatitis B y C crónicas.
• Cáncer hepático: neoplasia maligna que causa ascitis, fiebre y hepatomegalia.
• Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar, aguda o crónica, causando dolor agudo.
• Litiasis biliar: cálculos en las vías biliares.

Patología Pancreática

• Pancreatitis: enfermedad con inflamación en el páncreas.
• Aguda: inflamación del páncreas y tejidos adyacentes que causan el consumo de alcohol y litiasis.
  • Pancreatitis intersticial: páncreas agrandado con estrías peripancreáticas.
  • Pancreatitis necrosante: tejido pancreático necrosado.
• Crónica: páncreas permanentemente inflamado con daños estructurales y fallo pancreático por alcohol, tabaco, trastornos genéticos, cáncer, litiasis o enfermedades sistémicas.
• Neoplasias pancreáticas: neoplasias benignas o malignas, el adenocarcinoma pancreático es el cáncer más común.

Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos

• Enfermedades de la cavidad oral y glándulas salivales (K00-K14).
• Enfermedades del esófago, estómago y duodeno (K20-K31).
• Enfermedades del apéndice (K35-K38).
• Hernia (k40-k46).
• Enteritis y colitis no infecciosas (K50-K52).
• Otras enfermedades de los intestinos (K55-K64).
• Enfermedades del peritoneo y retroperitoneo (K65-K68).
• Enfermedades del hígado (K70-K77).
• Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y páncreas (K80-K87).
• Otras enfermedades del aparato digestivo (K90-K95).