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Questions and Answers
¿Qué grupo de trastornos de personalidad tiene la mayor prevalencia en la población general?
¿Cuál es un factor de riesgo asociado a los trastornos de personalidad según el contenido presentado?
¿Qué porcentaje de la población general presenta trastornos de personalidad del grupo C?
¿Cuál de los siguientes enfoques vincula la genética y el ambiente en el desarrollo de trastornos de personalidad?
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Según el DSM-5, el trastorno que no forma parte del grupo A es:
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¿Qué fenómeno es más probable que ocurra en la adolescencia o edad adulta joven en relación a los trastornos de personalidad?
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¿Cuál de los siguientes no es un trastorno del grupo C según el DSM-5?
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¿Cuál de los siguientes trastornos es parte del grupo B?
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¿Cuál de las siguientes características es común en personas con un cuadro clínico narcisista?
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¿Cuál es una característica de la personalidad evitativa?
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¿Qué tratamiento es más utilizado para los trastornos de personalidad del grupo B?
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Las personas con rasgos histriónicos suelen manifestar:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trastorno obsesivo-compulsivo es correcta?
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¿Cuál es un efecto emocional común en personas con un cuadro clínico narcisista?
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¿Qué rasgo caracteriza a una persona con trastorno de personalidad dependiente?
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Una persona con personalidad histriónica probablemente sea:
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¿Cuál de las siguientes características se asocia con el cuadro clínico Paranoide?
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¿Qué rasgo es típico en personas con el cuadro clínico Esquizoide?
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El cuadro clínico Esquizotípico se caracteriza por?
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¿Cuál es una característica del cuadro clínico Antisocial?
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En el cuadro clínico Limítrofe, una de las siguientes afirmaciones es correcta:
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¿Cuál de los siguientes aspectos no se menciona como una influencia que debe considerarse en el cuadro clínico?
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El comportamiento impulsivo de automutilación es un rasgo típico de qué cuadro clínico?
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¿Qué característica no corresponde al cuadro clínico Esquizoide?
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Study Notes
Trastornos de Personalidad
- Los trastornos de personalidad son síndromes psicopatológicos con alta prevalencia en la población general (10%), llegando hasta el 50% en cuadros psiquiátricos.
- Los trastornos de personalidad del grupo B afectan aproximadamente al 5.5% de la población general.
- La edad de inicio de estos trastornos es la adolescencia o la edad adulta joven.
Epidemiología
- Los trastornos de personalidad del grupo A tienen una prevalencia del 2.1%.
- Los trastornos de personalidad del grupo C tienen una prevalencia del 2.3%.
Etiopatogenia
- Existe un componente hereditario con tasas moderadas a altas.
- La hipótesis del gen-trastorno postula una relación lineal entre los genes y el trastorno.
- El enfoque endofenotipo propone que el trastorno es ocasionado por fenotipos intermedios regulados por los genes.
- El enfoque gen-ambiente sugiere que los genes modulan el efecto de los factores ambientales sobre el trastorno.
- La heredabilidad de estos trastornos se estima entre 30% y 60%.
Factores de Riesgo
- Los factores ambientales, como la adversidad infantil, el abuso y la negligencia, especialmente en el apego primario, pueden influir en la aparición de trastornos de personalidad.
- Los factores genéticos relacionados con la inestabilidad afectiva, los problemas de identidad, las relaciones negativas y las autolesiones también se consideran factores de riesgo.
Cuadro Clínico
- Se diagnostican los trastornos de personalidad cuando las desviaciones culturales en la cognición, las emociones y la conducta afectan la funcionalidad.
- Según el DSM-5, se pueden clasificar en tres grupos:
- Grupo A: Paranoide, esquizoide y esquizotípico.
- Grupo B: Antisocial, límite, histriónico y narcisista.
- Grupo C: Evitativo, dependiente y obsesivo-compulsivo.
- Las encuestas de autoinforme y las entrevistas estructuradas son, a menudo, lentas y poco específicas.
- Es necesario identificar estructuras deterioradas y una historia prolija.
- Se deben considerar los patrones adaptativos, los objetivos personales y los logros.
- Es importante diferenciar una presentación aguda.
Cuadro Clínico: Grupo A
-
Paranoide:
- Excesiva sensibilidad a los contratiempos.
- Sospechas recurrentes sin justificación sobre infidelidad.
- Sentido combativo y tenaz de los derechos personales.
- Desconfianza vigilante hacia los demás.
- Actitud defensiva contra la crítica y el engaño anticipado.
- Irritabilidad sensible.
-
Esquizoide:
- Personas distantes, desprendidas con falta de interés en los demás.
- Insensible a las normas sociales.
- Fantasía introspectiva (mundo de fantasía imaginativa).
- Retiro de contactos afectivos, sociales y de otro tipo.
- Actividades solitarias e introspección.
- Capacidad limitada para expresar sentimientos y experimentar placer.
-
Esquizotípico:
- Deterioro del autofuncionamiento (límites confusos) con objetivos poco realistas o incoherentes.
- Deterioro del funcionamiento interpersonal (poca empatía e intimidad).
- Psicoticismo: excentricidad, desregulación cognitiva y perceptiva, creencias inusuales.
- Desapego: afectividad restringida, retraimiento social.
- Orientación cognitiva desadaptativa.
Cuadro Clínico: Grupo B
-
Antisocial:
- Comportamiento irresponsable, explotador y sin culpa.
- Falta de conformidad con la ley.
- Dificultad para mantener empleo.
- Manipulación de otros para beneficio personal, engaño.
- Falta de desarrollo interpersonal estable.
- Comportamientos delictivos e ilegales.
-
Limítrofe (2-6%):
- Inestabilidad del estado de ánimo.
- Extrema sensibilidad al abandono.
- Comportamiento impulsivo de automutilación.
- Dificultad para controlar la ira.
- Inestabilidad en las relaciones, las emociones, la identidad y el comportamiento.
- Alto riesgo suicida (60-85%).
-
Histriónico:
- Afectividad superficial y lábil.
- Autodramatización, teatralidad, expresión exagerada de emociones.
- Sugestionabilidad.
- Falta de consideración a los demás.
- Seductoras.
-
Narcisista:
- Patrón generalizado de grandiosidad, con necesidad de admiración y falta de empatía.
- Sentido grandioso de importancia personal.
- Egocentrismo.
- Preocupación por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza.
- Autocomplacencia. "él o ella es especial" y único, solo debe asociarse con otras personas de alto estatus.
- Sentimientos fácilmente heridos con búsqueda continua de aprecio.
- Interpersonalmente explotador, carece de empatía.
- A menudo envidia o se siente envidiado.
- Conductas arrogantes.
- Relaciones sociales problemáticas.
Cuadro Clínico: Grupo C
-
Evitativo:
- Inhibición social.
- Sentimiento de insuficiencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
- Gran temor al abandono.
- Evitación a la interacción social.
- Se autodefinen como no deseados.
- Presentan enfermedad somática.
- Deseo de ser queridos y aceptados.
-
Dependiente:
- Confianza pasiva generalizada en otras personas para tomar decisiones de vida.
- Sentimientos de impotencia e incompetencia.
- Baja autoeficacia, angustia mental.
- Pobre respuesta a las demandas cotidianas.
- Deseo de ser queridos y aceptados.
- Transfieren responsabilidades a los demás.
-
Obsesivo-compulsivo:
- Perfeccionismo.
- Énfasis en el orden y control interpersonal.
- Rígida conformidad con las reglas.
Diagnóstico
- Los pacientes con trastornos de personalidad pueden provocar una fuerte reacción emocional en el personal de salud.
- Sus respuestas emocionales pueden parecer desproporcionadas al evento desencadenante.
- Es necesario considerar los medicamentos que toma, el uso de los servicios de salud y la externalización de la culpa.
Tratamiento
- La terapia cognitivo-conductual (TCC) se ha centrado principalmente en el grupo B, especialmente en el trastorno límite de la personalidad (TLP).
- La terapia conductual dialéctica (DBT) también es una opción terapéutica.
- No existen fármacos aprobados por la FDA para el tratamiento de los trastornos de personalidad.
- Se pueden utilizar medicamentos para reducir o eliminar los síntomas específicos observados en otras patologías.
- Es importante realizar una monitorización cercana del paciente.
- Se pueden considerar antipsicóticos, antidepresivos y estabilizadores del ánimo.
- Es crucial evitar la polifarmacia.
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Description
Este cuestionario explora los trastornos de personalidad, incluyendo su prevalencia y etipatogenia. Aborda los grupos A, B y C, además de los factores genéticos y ambientales que influyen en estos trastornos. Ideal para estudiantes de psicología y profesionales de la salud mental.
