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Questions and Answers
¿Cuál es la principal consecuencia de la disfagia que puede resultar de la incapacidad de ingerir suficientes nutrientes?
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¿Qué tipo de disfagia está relacionada principalmente con dificultades de paso desde la boca y la faringe hacia el esófago?
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¿Qué tipo de alteración puede causar disfagia neuromuscular?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa común de disfagia orofaríngea?
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¿Cuál es un factor que puede interferir con el paso de alimentos en los casos de disfagia esofágica?
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¿Cuál es la causa primaria de la disfagia por afectación del músculo estriado?
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¿Qué trastorno motor es conocido por causar dificultad para vaciar el esófago?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el divertículo de Zenker es correcta?
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¿Cuál es una complicación común asociada a la acalasia?
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En la acalasia, ¿qué síntoma suele acentuarse en situaciones de estrés?
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Study Notes
Disfagia
- «Disfagia» se refiere a la dificultad para tragar y a la sensación de obstáculo en el paso de sustancias hacia el estómago.
- Puede ser acompañada de dolor y ocasionar desnutrición y deshidratación.
- Causas pueden incluir lesiones orgánicas en faringe y esófago, obstrucciones mecánicas, o trastornos funcionales neuromusculares.
Tipos de Disfagia
- Se clasifican en disfagia orofaríngea y disfagia esofágica.
Disfagia Orofaríngea
- Impide el paso de alimentos desde la boca y faringe hacia el esófago.
- Comúnmente causada por enfermedades neurológicas, como accidentes cerebrovasculares y esclerosis lateral amiotrófica.
- Enfermedades del músculo esquelético, como la miastenia gravis, pueden también ser factores.
- Cambios quirúrgicos en la región cervical pueden complicar la deglución.
- La progresión de la disfagia es variable según la causa; en neoplasias puede ser rápida, mientras que en estenosis por reflujo es lenta.
Procesos Esofágicos con Disfagia
Afectación del Músculo Estriado
- La incoordinación cricofaríngea idiopática es la causa principal, donde el esfínter esofágico superior no se abre adecuadamente.
- Puede resultar en divertículo de Zenker y aspiración al árbol bronquial, causando trastornos pulmonares.
- El tratamiento recomendado es la sección quirúrgica del esfínter.
Afectación del Músculo Liso
- La acalasia es enfermedad poco frecuente, caracterizada por la falta de peristaltismo y dificultad en el vaciamiento del esófago.
- Comúnmente se presenta regurgitación y pérdida de peso. La broncoaspiración es una complicación significativa.
- Tratamiento incluye dilatación endoscópica del esfínter esofágico inferior o cirugía si no hay respuesta.
Espasmo Difuso Esofágico
- Trastorno motor con contracciones esofágicas anómalas, resultando en disfagia para líquidos y sólidos.
- Se asocia a dolor torácico relacionado con la ingesta.
- Tratamientos variados, pero no siempre efectivos.
Obstrucción de la Luz del Esófago
- Tumores esofágicos, principalmente carcinomas de células escamosas, son responsables de la disfagia obstructiva.
- Tienen un pronóstico pobre, con una supervivencia a 5 años inferior al 10%.
- Factores de riesgo incluyen el tabaco, alcohol y dietas pobres en frutas y verduras.
- La disfagia en estos casos suele ser progresiva y acompañada de pérdida de peso.
Tumores y Tratamientos
- Tratamiento de tumores localizados incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía.
- Tumores benignos como el leiomioma presentan disfagia de lenta progresión y se tratan quirúrgicamente.
- Anillos y membranas esofágicas causan disfagia intermitente y se pueden tratar con dilatación.
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Description
Este cuestionario explora los trastornos de deglución, específicamente la disfagia. Se discuten las causas, síntomas y complicaciones asociadas con esta condición. Conocer sobre la disfagia es crucial para entender su manejo y tratamiento.
