Trastornos de Ansiedad y Fobias

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes trastornos está asociado con el miedo a la evaluación negativa por parte de los demás?

  • Trastorno de Ansiedad Social (correct)
  • Trastorno de Estrés Postraumático
  • Trastorno de Pánico
  • Trastorno Alimentario

¿Qué porcentaje de la población puede experimentar miedos específicos según estudios epidemiológicos?

  • Entre el 8% y el 20% (correct)
  • Entre el 70% y el 80%
  • Más del 30%
  • Menos del 5%

Para considerar que un miedo es una fobia, ¿qué aspecto es necesario que esté presente?

  • Evitación y perturbación clínicamente significativa (correct)
  • Solo la presencia de un ataque de pánico
  • Miedos irracionales sin evaluación
  • Un estímulo externo concreto

En las fobias específicas, ¿cuál es la proporción observada de prevalencia entre hombres y mujeres?

<p>2:1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera una causa del trastorno de estrés postraumático?

<p>Evitación de ciertos alimentos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las condiciones que deben cumplirse para no confundir la fobia específica con otros trastornos mentales?

<p>Los síntomas no deben ser explicados mejor por otro trastorno mental como la ansiedad o el estrés postraumático. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué código de la CIE-10 se utilizaría para clasificar el miedo a las agujas?

<p>F40.231 (B)</p> Signup and view all the answers

En relación al trastorno de pánico, ¿qué condición debe cumplirse para determinar que es una fobia específica?

<p>Ocurrir en respuesta a un estímulo fóbico específico (C)</p> Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿cuál es un fobia más común observada en la población?

<p>Miedo a las alturas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes estímulos no se clasifica específicamente como fobia situacional?

<p>Arañas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la población suele experimentar miedos irracionales sin cumplir los criterios para una fobia?

<p>70% (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando se presenta más de un estímulo fóbico, ¿qué se debe hacer según las recomendaciones de codificación?

<p>Codificar ambos estímulos y los respectivos códigos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones describe un tipo de fobia relacionada con entornos naturales?

<p>Miedo a los relámpagos. (A)</p> Signup and view all the answers

Entre las siguientes opciones, ¿cuál representa un miedo que podría derivar en situaciones de ahogo o vómitos, especialmente en niños?

<p>Personajes disfrazados. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fobia se relaciona con el miedo a la sangre y procedimientos médicos invasivos?

<p>Fobia específica, sangre-inyección-herida (B)</p> Signup and view all the answers

La codificación de una fobia específica debe considerar qué aspecto fundamental?

<p>El estímulo fóbico específico y su naturaleza. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto de ansiedad?

<p>La ansiedad se caracteriza por una preocupación sostenida sobre un daño o amenaza futura. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una respuesta fisiológica común a la ansiedad?

<p>Incremento de la actividad del sistema nervioso autónomo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor la diferencia entre miedo y pánico?

<p>El miedo es una respuesta real ante un peligro inminente, mientras que el pánico es súbito e inesperado. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un sesgo cognitivo relacionado con la ansiedad?

<p>Confusión y dificultad para concentrarse. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estímulos suelen generar ansiedad?

<p>Situaciones neutras que han sido aprendidas como amenazantes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico de una reacción fisiológica de la ansiedad?

<p>Confusión y distracción. (D)</p> Signup and view all the answers

La ansiedad puede aparecer como resultado de:

<p>Un patrón de pensamientos focalizados en peligros futuros. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia clave hay entre pánico y ansiedad?

<p>El pánico ocurre de forma súbita, sin aviso previo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio necesario para establecer un diagnóstico de agorafobia?

<p>Al menos dos tipos de situaciones temidas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la agorafobia y la fobia específica (FE)?

<p>El tipo de miedo que sienten es diferente (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto escolar, ¿qué diagnóstico podría establecerse si un niño experimenta miedo a separarse de sus padres?

<p>Trastorno de Ansiedad por Separación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son comunes en una persona que sufre de fobia específica de tipo situacional?

<p>Temor a situaciones específicas, como un ascensor (B)</p> Signup and view all the answers

En el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el miedo se experimenta como resultado de:

<p>Pensamientos obsesivos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características compartirían la fobia específica y la agorafobia que podrían causar confusión en el diagnóstico?

<p>Ambas implican evitar situaciones por miedo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría indicar una fobia específica relacionada con el transporte?

<p>Evitación de viajar en avión (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de agorafobia es correcta?

<p>Es necesario el temor a situaciones de difícil escape (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la teoría de Watson y Rayner sobre el condicionamiento del miedo?

<p>Un estímulo neutro puede convertirse en un estímulo condicionado de miedo por su asociación con un estímulo aversivo. (D)</p> Signup and view all the answers

Según el modelo de Watson y Rayner, ¿qué factor incrementa la fuerza de la respuesta de miedo condicionada?

<p>La repetición de la asociación entre estímulos neutros y aversivos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo del principio de equipotencialidad en la teoría de Watson y Rayner?

<p>La respuesta de miedo que surge a partir de un sonido similar al de un estímulo aversivo. (B)</p> Signup and view all the answers

Una limitación importante de las teorías iniciales sobre las fobias es que no explican:

<p>Por qué algunos individuos desarrollan fobias y otros no bajo las mismas circunstancias. (A)</p> Signup and view all the answers

Las reacciones de miedo fóbico son más intensas cuando:

<p>La intensidad del miedo inducido por los estímulos aversivos es elevada. (B)</p> Signup and view all the answers

El experimento del 'pequeño Albert' por Watson y Rayner está relacionado principalmente con:

<p>La confirmación de que el miedo puede ser condicionado en humanos. (A)</p> Signup and view all the answers

Según la teoría de Watson y Rayner, la ansiedad es entendida como:

<p>Una respuesta emocional condicionada a estímulos asociados con traumas. (D)</p> Signup and view all the answers

La generalización de reacciones de miedo en la teoría de Watson y Rayner significa que:

<p>Los condicionamientos pueden ser transferidos a estímulos diferentes pero similares. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la sensibilidad a la ansiedad según Reiss (1991)?

<p>Es la tendencia a experimentar miedo ante síntomas de ansiedad. (C)</p> Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿cuál es un factor clave en la evitación de situaciones?

<p>El número de razones para evitar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de emoción se relaciona con la 'sensibilidad al asco'?

<p>Emoción de asco. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de un ataque de pánico según el DSM-5?

<p>Falta de concentración. (C)</p> Signup and view all the answers

En el diagnóstico del trastorno de pánico, ¿qué se requiere para el diagnóstico?

<p>Presencia de ataques de pánico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos síntomas no pertenece a los ataques de pánico?

<p>Dificultad para recordar nombres. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación se establece entre ciertas fobias y el asco?

<p>Ciertas fobias se relacionan más con el asco que con el miedo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia peligrosa de la sensibilidad a la ansiedad?

<p>Desarrollo y mantenimiento de trastornos de ansiedad. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Ansiedad

Una emoción básica que forma parte de nuestro sistema de defensa y motivación, es adaptativa y necesaria para la vida.

Miedo

Una sensación real de peligro inmediato.

Ansiedad

Sensación de falta de control que se centra en la posibilidad de que ocurra un daño o una amenaza en el futuro.

Pánico

Un miedo intenso que surge de forma repentina e inesperada.

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Trastorno de ansiedad

Un estado de preocupación persistente y de evitación que interfiere significativamente con la vida diaria.

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Respuesta fisiológica a la ansiedad

Cambios en el sistema nervioso autónomo, como aceleramiento del ritmo cardíaco, respiración acelerada, sudoración, etc.

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Respuesta cognitiva a la ansiedad

Pensamientos distorsionados, preocupación excesiva, dificultad para concentrarse, etc.

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Respuesta conductual a la ansiedad

Comportamiento que evita la situación que causa ansiedad.

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Fobia específica

La fobia específica es un miedo intenso y persistente a un objeto o situación específica (como animales, alturas, inyecciones o conducir) que casi siempre provoca una respuesta inmediata de ansiedad o miedo.

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Exclusión diagnóstica

La perturbación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.

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Exclusión de la agorafobia

La perturbación no se explica mejor por los síntomas de miedo, ansiedad y evitación relacionados con los síntomas de pánico u otros síntomas incapacitantes.

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Exclusión del TEPT

La perturbación no se explica mejor por los síntomas de recuerdos de eventos traumáticos asociados con obsesiones.

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Exclusión del trastorno de ansiedad por separación

La perturbación no se explica mejor por los síntomas de separación de casa o de figuras de apego.

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Exclusión del trastorno de ansiedad social

La perturbación no se explica mejor por los síntomas asociados con situaciones sociales.

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Clasificación basada en el estímulo

La fobia específica se clasifica según el estímulo fóbico, por ejemplo "animal" o "entorno natural".

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Subtipos de fobia sangre-inyección-herida

En la fobia específica "sangre-inyección-herida", se pueden codificar diferentes subtipos específicos, como "miedo a la sangre" o "miedo a las inyecciones".

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Agorafobia

Un trastorno de ansiedad caracterizado por miedo intenso y persistente a situaciones o lugares donde la persona siente que podría ser difícil escapar o pedir ayuda en caso de experimentar síntomas de un ataque de pánico.

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Fobia situacional

Un tipo de fobia específica que se caracteriza por el miedo a ser dañado en situaciones como estar en una multitud, usar el transporte público o estar en espacios abiertos.

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Trastorno de Ansiedad por Separación (TAS)

Un trastorno de ansiedad caracterizado por un miedo excesivo a la separación de los padres u otras figuras de apego.

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Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Un trastorno caracterizado por pensamientos obsesivos recurrentes y comportamientos compulsivos repetitivos que la persona realiza para aliviar la ansiedad que le generan los pensamientos obsesivos.

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Trastorno de Pánico

Un trastorno de ansiedad caracterizado por un miedo intenso y persistente a tener un ataque de pánico, que puede ser acompañado de síntomas físicos como palpitaciones, dificultad para respirar, mareos o desorientación.

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Sensibilidad a la ansiedad

La tendencia a experimentar miedo ante los síntomas de la ansiedad. Se asocia a la creencia de que estos síntomas producirán consecuencias peligrosas.

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Sensibilidad al asco

La sensibilidad a experimentar la emoción del asco. Esta perspectiva sugiere que algunos tipos de fobias, como las relacionadas con animales, sangre e inyecciones, se basan más en el asco que en el miedo.

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Ataque de pánico

Un conjunto de síntomas físicos, cognitivos y conductuales que se presentan de forma repentina e intensa. Duración máxima: unos minutos. Se caracteriza por cuatro o más de los síntomas mencionados en el DSM-5.

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Motivación para la evitación

Refleja la capacidad de la persona para evitar situaciones o estímulos que producen ansiedad. A mayor sensibilidad o intensidad de la ansiedad, mayor es la motivación para evitar la situación.

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Síntomas de un ataque de pánico

Experiencia subjetiva de miedo intenso o malestar que alcanza su máximo en minutos y durante este tiempo se producen cuatro o más de los siguientes síntomas: 1. Palpitaciones o taquicardias. 2. Sudoración. 3. Temblor o sacudidas. 4. Sensación o dificultad para respirar o de asfixia. 5. Sensación de ahogo. 6. Dolor o molestias en el tórax. 7. Náuseas o malestar abdominal. 8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo. 9. Escalofríos o sensación de calor. 10. Entumecimiento u hormigueo. 11. Sensaciones de irrealidad (despersonalización) o de separación del propio cuerpo (desrealización). 12. Miedo a perder el control o a volverse loco. 13. Miedo a morir.

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Trastorno de Ansiedad Social

Implica un miedo intenso a situaciones sociales o de desempeño, donde la persona se preocupa por ser evaluada negativamente por los demás.

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Trastorno Alimentario

Consiste en la evitación de alimentos o aspectos relacionados con los alimentos debido a un miedo intenso a las consecuencias negativas de la ingesta, como el aumento de peso.

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Fobia a Conducir

Miedo a conducir debido a pensamientos intrusivos y obsesivos de causar daño a otras personas.

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Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

Aparece como consecuencia de un evento traumático y se caracteriza por revivir el trauma en forma de pesadillas, recuerdos y ansiedad intensa.

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Prevalencia de Miedos Específicos

La presencia de miedos específicos en la población es significativa, con una prevalencia entre el 8% y el 20%.

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Limitaciones de las teorías iniciales sobre las fobias

Las teorías iniciales sobre las fobias tienen limitations porque no explican por qué algunos individuos desarrollan fobias ante ciertas circunstancias, mientras que otros no, y tampoco explican cómo se puede desarrollar una fobia sin experiencias aversivas previas.

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Teoría del condicionamiento clásico del miedo de Watson y Rayner

La teoría de Watson y Rayner (1920) sobre el condicionamiento clásico del miedo, basada en el experimento del "pequeño Albert", propone que cualquier situación o estímulo, inicialmente neutral, puede adquirir la característica de provocar respuestas de miedo a través de su asociación con estímulos traumáticos.

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Principio de generalización de la ansiedad en el modelo de Watson y Rayner

En la teoría de Watson y Rayner, se asume que un estímulo inicialmente neutro puede volverse un estímulo condicionado de ansiedad, provocando ansiedad y generalizándose a otros estímulos similares al original.

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Efecto de la repetición en la teoría de Watson y Rayner

La repetición de la asociación entre el estímulo condicionado (EC) y el estímulo incondicionado (EI) aumenta la fuerza de la respuesta condicionada (RC) de miedo.

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Efecto de la intensidad del miedo en el modelo de Watson y Rayner

En el modelo de Watson y Rayner, la intensidad del miedo inducido por el estímulo incondicionado (EI) influye en la fuerza de la respuesta condicionada (RC) de miedo. A mayor intensidad del miedo, mayor es la probabilidad de que se desarrolle una fobia.

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Principio de equipotencialidad en el modelo de Watson y Rayner

La teoría de Watson y Rayner plantea que cualquier estímulo inicialmente neutro puede convertirse en un estímulo condicionado de miedo, sin importar su naturaleza, o sea, es igual de probable que uno desarrolle fobia a un animal, a una altura, a un color o a cualquier otro estímulo.

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Generalización de estímulos en el modelo de Watson y Rayner

La teoría de Watson y Rayner sugiere que estímulos similares al estímulo condicionado (EC) original, pueden provocar respuestas de miedo, siendo esta mayor cuanto más parecido sea al EC original.

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Limitaciones de la teoría de Watson y Rayner

La teoría de Watson y Rayner, se centra en el papel del condicionamiento clásico en el desarrollo de las fobias, pero no explica completamente otros factores que pueden intervenir en su aparición.

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Study Notes

Introducción a los Trastornos de Ansiedad

  • La ansiedad es una emoción básica, esencial para la supervivencia y adaptativa.
  • Es importante diferenciar entre miedo, ansiedad y pánico.
  • Miedo: peligro presente e inminente.
  • Ansiedad: preocupación por peligro futuro.
  • Pánico: miedo intenso e inesperado.
  • Los trastornos de ansiedad implican preocupación excesiva e interferencia en la vida diaria.

Tipos de Respuesta a la Ansiedad

  • Fisiológica: aumenta la actividad del sistema nervioso autónomo (aumento del ritmo cardíaco, respiración entrecortada, sudoración, etc.)
  • Cognitiva: sesgos atencionales, pensamientos negativos, dificultad para concentrarse, etc.
  • Motora: escape, evitación, inquietud, búsqueda desesperada de seguridad, etc.

Clasificación de los Trastornos de Ansiedad

  • La clasificación más aceptada es el DSM-5.
  • Incluye: Fobia específica, Trastorno de Ansiedad Social, Trastorno de Pánico, Trastorno de Ansiedad Generalizada, Agorafobia, Trastorno de Ansiedad por Separación, Mutismo Selectivo, Trastornos de Ansiedad inducidos por sustancias/medicación, Trastorno de Ansiedad debido a otra afección médica, Otro Trastorno de Ansiedad especificado y Otro Trastorno de Ansiedad no especificado.

Fobia Específica

  • Miedo intenso a un objeto o situación específica.
  • El miedo es desproporcionado al peligro real.
  • Interfiere en la vida cotidiana.
  • El miedo se evita o se soporta con gran ansiedad.
  • Tipos de fobias: animales, ambientes naturales, sangre-inyecciones-heridas, situaciones.

Criterios para el Diagnóstico de Fobia Específica (DSM-5)

  • Miedo intenso a un objeto o situación específica.
  • El miedo se presenta de forma casi inmediata.
  • El objeto o situación se evita activamente o se soporta con gran malestar o miedo intenso.
  • El miedo es desproporcionado al peligro real.
  • El miedo es persistente (al menos 6 meses).
  • El miedo causa un malestar clínico significativo o un deterioro social, ocupacional u otro funcionamiento importante.

Diagnóstico diferencial

  • Hay que diferenciar la fobia específica de otros trastornos de ansiedad, como la agorafobia, el trastorno de ansiedad social, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático y los trastornos alimentarios.

Epidemiología, Curso Clínico y Comorbilidad

  • Los miedos específicos son comunes, afectando entre el 8% y el 20% de la población.
  • Algunos miedos específicos frecuentes son las alturas, los animales, los espacios cerrados (o viajar en avión).
  • Pueden iniciar en la infancia y durar toda la vida.
  • Pueden coexistir con ansiedad social o trastornos del estado de ánimo.

Etiología

  • La etiología de las fobias suele estar relacionada con experiencias personales, condicionamiento.
  • Teoría de Watson y Rayner (1920), condicionamiento clásico del miedo.
  • Teoría bifactorial-mediacional de Mowrer (1939), combinando condicionamiento clásico y operante.
  • Teoría de la preparación de las fobias, fobias como reacciones de adaptación evolutiva.
  • Factores cognitivos: expectativas sobre el peligro o ansiedad.

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