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Questions and Answers
¿Cuál es la causa más común de atención en Psiquiatría relacionada con trastornos de salud mental?
¿Cuál es la causa más común de atención en Psiquiatría relacionada con trastornos de salud mental?
¿Qué característica común tienen los trastornos de ansiedad en cuanto a su prevalencia entre sexos?
¿Qué característica común tienen los trastornos de ansiedad en cuanto a su prevalencia entre sexos?
¿Qué neurotransmisor se eleva de manera significativa en los trastornos de ansiedad?
¿Qué neurotransmisor se eleva de manera significativa en los trastornos de ansiedad?
¿Cómo se manifiestan los trastornos de ansiedad en relación a las situaciones sociales?
¿Cómo se manifiestan los trastornos de ansiedad en relación a las situaciones sociales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ansiedad es incorrecta?
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¿Cuál de los siguientes factores NO se considera una causa de los trastornos de ansiedad?
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¿Qué neurotransmisor está implicado en la neurobioquímica cerebral relacionada con la ansiedad?
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¿Cuál es una función del sistema nervioso autónomo (SNA) en situaciones de ansiedad?
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¿Qué enfermedad NO forma parte del diagnóstico diferencial de los trastornos de ansiedad?
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¿Cuáles son los costos indirectos relacionados con los trastornos de ansiedad?
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¿Qué tipo de interpretación puede contribuir a la ansiedad?
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¿Qué factor se relaciona directamente con el sistema nervioso autónomo para restaurar la sensación de relajación?
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¿Cuál de los siguientes NO se considera un efecto de los trastornos de ansiedad sobre la vida laboral?
¿Cuál de los siguientes NO se considera un efecto de los trastornos de ansiedad sobre la vida laboral?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el Trastorno de Ansiedad Generalizada (T.A.G.)?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el Trastorno de Ansiedad Generalizada (T.A.G.)?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del T.A.G.?
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¿Qué característica define las crisis del Trastorno de Pánico?
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En relación con el Trastorno de Pánico, ¿qué afirmación es correcta?
En relación con el Trastorno de Pánico, ¿qué afirmación es correcta?
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¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas del T.A.G.?
¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas del T.A.G.?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más probable en un trastorno de pánico?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más probable en un trastorno de pánico?
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¿Qué se entiende por ansiedad anticipatoria en el contexto del Trastorno de Pánico?
¿Qué se entiende por ansiedad anticipatoria en el contexto del Trastorno de Pánico?
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La agorafobia relacionada con el Trastorno de Pánico se entiende como:
La agorafobia relacionada con el Trastorno de Pánico se entiende como:
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¿Qué porcentaje de pacientes con trastorno de pánico puede experimentar depresión?
¿Qué porcentaje de pacientes con trastorno de pánico puede experimentar depresión?
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La duración mínima de los síntomas para evaluar el T.A.G. es:
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Cuál de las siguientes opciones no es un síntoma característico de la fobia?
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¿Qué sintomatología gastrointestinal es común en el trastorno de pánico?
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¿Qué se entiende por 'fobia' en el contexto de un trastorno de ansiedad?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la coexistencia de trastornos es correcta?
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En un trastorno de ansiedad fóbica, ¿cómo se caracteriza la reacción del individuo frente a la situación temida?
En un trastorno de ansiedad fóbica, ¿cómo se caracteriza la reacción del individuo frente a la situación temida?
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Qué manifestación no está relacionada con el trastorno de pánico?
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¿Cuál de los siguientes es un síntoma del Trastorno de Estrés Post-Traumático?
¿Cuál de los siguientes es un síntoma del Trastorno de Estrés Post-Traumático?
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¿Cuál de los siguientes eventos puede provocar un Trastorno de Estrés Post-Traumático?
¿Cuál de los siguientes eventos puede provocar un Trastorno de Estrés Post-Traumático?
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¿Cuál es un signo clínico del Trastorno de Estrés Post-Traumático?
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¿Qué puede causar cuadros disociativos en pacientes con Trastorno de Estrés Post-Traumático?
¿Qué puede causar cuadros disociativos en pacientes con Trastorno de Estrés Post-Traumático?
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¿Qué caracteriza al Trastorno Obsesivo Compulsivo (T.O.C.)?
¿Qué caracteriza al Trastorno Obsesivo Compulsivo (T.O.C.)?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el T.O.C. es correcta?
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¿Qué tipo de síntomas podría mostrar una persona con Trastorno de Estrés Post-Traumático?
¿Qué tipo de síntomas podría mostrar una persona con Trastorno de Estrés Post-Traumático?
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¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia del Trastorno de Estrés Post-Traumático en la vida social?
¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia del Trastorno de Estrés Post-Traumático en la vida social?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es un síntoma del Trastorno Obsesivo Compulsivo (T.O.C.)?
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¿Qué neurotransmisor se ha asociado con el comportamiento social en el contexto del T.O.C.?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es un antidepresivo que se utiliza para tratar el T.O.C.?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede indicar un Trastorno Depresivo?
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¿Qué tratamiento se menciona como efectivo para la reducción de la actividad límbica en el manejo de la ansiedad?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del Trastorno Obsesivo Compulsivo?
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¿Qué tipo de fármaco se usa comúnmente para el manejo de la ansiedad y no es benzodiacepínico?
¿Qué tipo de fármaco se usa comúnmente para el manejo de la ansiedad y no es benzodiacepínico?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para aumentar la actividad de la corteza en el manejo de la ansiedad?
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¿Cuál es un efecto común de los trastornos de ansiedad según la manifestación clínica?
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¿Qué tipo de antidepresivos se mencionan como inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)?
¿Qué tipo de antidepresivos se mencionan como inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)?
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Study Notes
Trastornos de Ansiedad
- Representan el 25% de los pacientes en Atención Primaria.
- Las mujeres presentan mayor frecuencia que los hombres.
- Suele coexistir con la depresión.
- La edad de inicio es variable, con cierto componente hereditario.
- Se caracteriza por una sensación difusa y vaga de temor o miedo, acompañada de sensaciones físicas.
- Impide el desenvolvimiento social, laboral y familiar de la persona.
- Existe una variedad de tipos de trastornos de ansiedad, con características específicas.
- Hay elevación de serotonina y dopamina, y una disminución de GABA.
Fobias
- Se define como un miedo intenso e irracional.
- Se presenta ante determinadas situaciones externas al individuo.
- Las personas con fobias evitan situaciones atemorizantes o las afrontan con temor, desde leves a graves con terror extremo.
- La ansiedad no se alivia al saber que otros no consideran la situación peligrosa.
- Suele aparecer en la adolescencia o adultez.
- Suele ser más frecuente en mujeres y puede ser hereditario.
- Puede coexistir con depresión.
Trastorno de Pánico
- Se caracteriza por crisis recurrentes de ansiedad grave (pánico).
- Se presentan sin una relación con una situación o circunstancias particulares.
- Experimentan ansiedad anticipatoria.
- Son inesperadas, repentinas y de comienzo rápido, pudiendo durar entre 10 minutos y 1 hora.
- Pueden manifestarse con 2 a 4 crisis a la semana o con 1 crisis de miedo por periodo de un mes.
- La intensidad de los síntomas (4 a 13) determina la crisis de pánico. Las crisis también pueden aparecer cuando la persona está dormida.
Manifestaciones Clínicas del Trastorno de Pánico
- Palpitaciones o taquicardia
- Dolores en el pecho
- Dificultad para respirar
- Mareos o vértigos
- Náuseas o molestias gástricas
- Temblores o agitación
- Sudoración
- Sensación de atragantamiento
- Sensación de hormigueo
- Temor a morir
- Temor a "volverse loco"
- Sensación de estar perdiendo el control
- Sensación de irrealidad (despersonalización)
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
- Se caracteriza por preocupaciones y tensiones crónicas aún sin provocación.
- Preocupaciones excesivas por la salud, dinero, familia.
- Se anticipa a la fatalidad.
- Les cuesta relajarse y las preocupaciones van acompañadas de síntomas físicos.
- Suele iniciarse en la niñez o adolescencia.
- Es más prevalente en mujeres.
- Se asocia con la personalidad dependiente.
Manifestaciones Clínicas del TAG
- Preocupación constante
- Aprensión, dificultad para la concentración
- Tensión muscular
- Vértigos
- Molestias epigástricas
- Inquietud, desasosiego
- Temblores
- Sensación de cansancio
- Taquicardia
- Sudoración fría en las manos
- Dificultad para respirar
Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
- Surge como respuesta tardía a un acontecimiento estresante o a una situación amenazante o catastrófica.
- Es de curso fluctuante pero puede mejorar.
- Suele aparecer después de unas semanas o meses (6 meses) después del trauma.
- Se caracteriza por episodios reiterativos de revivir el suceso.
Factores de Riesgo TEPT
- Relacionadas con el evento: intensidad y duración de la exposición al evento, diferencia entre eventos de origen humano y natural, daño físico en la víctima.
- Relacionadas con la persona afectada: exposición previa a eventos severos (efecto acumulativo), significado del evento para la víctima, disponibilidad de soporte social, recursos emocionales y de personalidad, abuso en la infancia (sexual), cultura, estrés adicional.
Tipos de Violencia
- Violencia Física: golpes, mutilaciones, quemaduras, empujones, homicidios, otras.
- Violencia Sexual: incesto, caricias recibidas y/u otorgadas, violación, exposición genital, otras.
- Violencia Psicoemocional: desvalorizaciones, insultos, intimidaciones, destrucción de pertenencia, crítica constante.
Eventos Traumáticos
- Combate Militar
- Maltrato Físico o Psicológico
- Abuso Sexual o Violación
- Robos Violentos
- Secuestro
- Ataque Terrorista
- Testigo de un crimen
- Desastre Natural
- Accidente Automovilístico Severo
- Diagnóstico de enfermedad mortal
Síntomas TEPT
- Recuerdos vívidos o sueños recurrentes del evento (pesadillas perturbadoras, gritos, llanto, ansiedad).
- Cuadros disociativos por minutos, horas o días.
- Amnesia focal o bloqueo de lo sucedido.
- Precipitación por olores, pensamientos, sentimientos, conversación, película, objeto (disparador de angustia).
- Sobresaltos constantes por recuerdo de emociones o imágenes del suceso.
Evitación de situaciones o actividades TEPT
- Distanciamiento de familiares y amigos.
- Disminución de la capacidad de gozar, amar y vivir plenamente.
- Falta de proyección hacia el futuro.
- Deterioro en el funcionamiento social, ocupacional y familiar.
Manifestaciones Clínicas TEPT
- Insomnio
- Irritabilidad y cambios de humor
- Dificultad para la concentración
- Sensación de temor y angustia
- Sensación de alerta
- Depresión
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
- Se caracteriza por pensamientos y actos recurrentes que la persona siente que no puede controlar.
- Afecta el funcionamiento social, laboral y familiar.
- Es exacerbado por la ansiedad.
- La persona reconoce la naturaleza excesiva de las obsesiones y comportamientos.
- Afecta por igual a hombres y mujeres.
- Suele iniciarse en la niñez, con posibilidad de desaparición o empeoramiento progresivo.
- Factores biopsicosociales influyen en el TOC, incluído el metabolismo de la serotonina en el lóbulo frontal (área orbital).
Manifestaciones Clínicas del TOC
- Ideas o imágenes, pensamientos persistentes.
- Compulsiones o comportamientos.
- Provocan ansiedad que conduce al ritual compulsivo.
- El ritual puede ser observable (lavado de manos, verificar, ordenar) o mental (rezar, repetir palabras, contar mentalmente).
Temas del TOC
- Contaminación
- Sexual
- Dudas repetitivas
- Orden
Tratamiento del TOC
- Antidepresivos (Clomipramina)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina (Paroxetina, Setralina, Fluoxetina)
- Antipsicóticos
Trastorno Depresivo
- Manifestaciones comunes: bajo nivel de comunicación, rumiación del pensamiento, sensibilidad emocional, sentimientos de culpa, poca concentración, irritabilidad, ideas suicidas, pensamientos de muerte, retraso psicomotor, fatiga, y trastorno del apetito.
Manejo de la Ansiedad
- Psicoterapia (incrementa actividad de la corteza, se modifican factores sociales y de personalidad).
- Ansiolíticos: Benzodiacepínicos y No Benzodiacepínicos.
- Antidepresivos (disminución de la actividad límbica).
- Relajación (ejercicios, té relajante).
- Nutrición: Vitaminas C y B12.
Tratamientos para TAG, Trastorno de Pánico y Agorafobia
- Psicofármacos: Benzodiazepinas (alprazolam o clonazepam), Antidepresivos (tricíclicos y los ISRS).
- Cognitivos-Conductuales: Entrenamiento de relajación muscular y reestructuración cognitiva, exposición interoceptiva (realizar ejercicios que provoquen síntomas similares a ataques para facilitar extinción de ansiedad).
Tratamiento Fobias Específicas
- Terapia de Exposición: Exposición controlada en forma de progresiva al estímulo o situación que provoca la fobia.
- Modelado Participativo: El terapeuta modela diversas formas de interacción con el estímulo fóbico con una actitud tranquila.
- Entornos de Realidad Virtual.
Tratamiento Fobia Social
- Terapia Cognitiva Conductual: Identificar de pensamientos negativos subyacentes e inconscientes, modificación de los pensamientos distorsionados mediante un re-análisis lógico.
Trastornos de Ansiedad - Seguimiento
- Continuar medicamentos de 9 meses a 1 año.
- Seguimiento Semanal/Mensual
- Educar al paciente y al familiar
Trastornos de Ansiedad - Cuándo Referir al Psiquiatra
- Pobre respuesta al medicamento.
- Presencia de ideación suicida.
- Aparición de rasgos psicóticos.
- Rechazo al medicamento.
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Description
Este cuestionario aborda los trastornos de ansiedad y las fobias, sus características, y su impacto en la vida de las personas. Se exploran los factores que contribuyen a su aparición y la relación con la depresión. Ideal para estudiantes y profesionales interesados en la psicología.
