Transfusión de Hemoderivados
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de las pruebas de laboratorio para transfusión de hemoderivados?

  • Asegurar la seguridad y compatibilidad de la sangre (correct)
  • Incrementar la cantidad de sangre disponible para transfusiones
  • Reducir el tiempo de espera para las transfusiones
  • Disminuir los costos de las transfusiones

    • ¿Qué prueba se utiliza para detectar anticuerpos en el suero del receptor?

  • Tipificación de grupo sanguíneo
  • Prueba de compatibilidad cruzada
  • Prueba de Coombs Directa (correct)
  • Prueba de Coombs Indirecta

    • ¿Qué tipo de prueba se lleva a cabo para verificar la compatibilidad entre la sangre del donante y el suero del receptor?

  • Prueba de compatibilidad cruzada (correct)
  • Detección de marcadores de infecciones
  • Prueba de Coombs Indirecta
  • Tipificación de grupo sanguíneo

    • ¿Cuál de las siguientes pruebas busca evidencias de infecciones transmitidas por transfusión?

    <p>Detección de marcadores de infecciones</p> Signup and view all the answers

    Para asegurar la compatibilidad entre donante y receptor, ¿qué grupo sanguíneo debe identificarse?

    <p>Ambos grupos sanguíneos</p> Signup and view all the answers

    La Prueba de Coombs Indirecta se realiza para:

    <p>Identificar anticuerpos en la sangre del donante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué riesgo asociado a las transfusiones de hemoderivados se menciona como una preocupación importante?

    <p>Reacciones adversas y VIH/SIDA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes componentes sanguíneos se analiza según el tipo de transfusión?

    <p>Glóbulos rojos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de las pruebas cruzadas en transfusiones sanguíneas?

    <p>Detectar cualquier incompatibilidad entre el donante y el receptor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componentes se enfrentan en la prueba cruzada mayor?

    <p>GR del donante y suero del receptor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes fases permite la identificación de anticuerpos de clase IgG?

    <p>Fase II</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medio de reacción se utiliza en la Fase I de la prueba cruzada rápida?

    <p>Solución salina 0.85%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicaría una aglutinación durante la prueba cruzada?

    <p>Incompatibilidad de la sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anticuerpos se identifican principalmente en la Fase III?

    <p>IgG</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué temperatura se utiliza para incubar las mezclas en las pruebas cruzadas?

    <p>37°C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia se añade en la Fase III para la detección de anticuerpos?

    <p>Reactivo Coombs</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la prueba de grupo sanguíneo directo?

    <p>Identificar la presencia o ausencia de los antígenos A y B en los eritrocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa que los resultados de una prueba sanguínea sean indeterminado?

    <p>Se debe repetir la prueba o utilizar otro método</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer después de agregar el suero anti-A, anti-B y anti-AB a la muestra de sangre en la prueba directa?

    <p>Mezclar con un aplicador de madera</p> Signup and view all the answers

    En la prueba de grupo sanguíneo inversa, ¿cuál es el propósito principal del suero del paciente?

    <p>Detectar la presencia de anticuerpos regulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica utilizada para realizar la prueba de grupo sanguíneo inversa?

    <p>Técnica en tubo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe observar en cada muestra después de la mezcla en la prueba directa?

    <p>Presencia o ausencia de aglutinación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indican los eritrocitos que contienen anticuerpos en la prueba inversa?

    <p>La afinidad de los antígenos con el suero</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe incluir cada clasificación de grupo AB0 en la prueba inversa?

    <p>Un control o testigo con solución salina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la prueba de Coombs directa?

    <p>Identificar hemólisis inmunomediada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de muestra se debe utilizar para realizar la prueba de Coombs directa?

    <p>Muestra de sangre venosa en tubo con anticoagulante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes situaciones no requiere la prueba inversa del grupo sanguíneo AB0?

    <p>Cuando se ha realizado la genotipificación sanguínea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes componentes se encuentra en el suero reactivo de Coombs?

    <p>Anticuerpos específicos contra inmunoglobulinas humanas.</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué condiciones puede ayudar a diagnosticar la prueba de Coombs directa?

    <p>Anemias hemolíticas autoinmunes y enfermedad hemolítica del recién nacido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer después de centrifugar los tubos en la preparación de muestras de glóbulos rojos?

    <p>Decantar el líquido sobrenadante invirtiendo los tubos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método de centrifugación recomendado para la preparación de glóbulos rojos?

    <p>3400 rpm durante 3 minutos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica importante del tubo utilizado para la recolección de sangre?

    <p>Deben tener un anticoagulante adecuado para evitar coágulos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la prueba de Coombs indirecta en el control prenatal?

    <p>Determinar si la madre presenta anticuerpos anti-Rh.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la incubación en la prueba de Coombs indirecta?

    <p>El suero se incuba con glóbulos rojos de tipo conocido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa un resultado positivo en la prueba de Coombs indirecta?

    <p>El paciente tiene anticuerpos que pueden atacar glóbulos rojos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del suero de Coombs en el procedimiento?

    <p>Unirse a los anticuerpos presentes en el suero del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un resultado negativo en la prueba de Coombs indirecta?

    <p>No hay anticuerpos detectables en el suero del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué etapa se observa la aglutinación durante la prueba de Coombs indirecta?

    <p>Al agregar el reactivo de Coombs.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antígenos se prueban con la prueba de Coombs indirecta?

    <p>Antígenos específicos en los glóbulos rojos del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en el procedimiento de la prueba de Coombs indirecta?

    <p>Extracción de sangre del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo sanguíneo es considerado como donante universal?

    <p>Grupo O</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de la prueba de Coombs indirecta?

    <p>Detectar incompatibilidad sanguínea</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la transfusión sanguínea, ¿qué significa el término 'homologo'?

    <p>Sangre de cualquier donante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado con la transfusión de sangre que no ha sido adecuadamente procesada?

    <p>Infección por patógenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué documento regula la disposición de sangre humana y sus componentes en México?

    <p>Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir de la transfusión de sangre incompatibles?

    <p>Reacción hemolítica aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se usa para determinar la compatibilidad entre donante y receptor?

    <p>Prueba de Coombs indirecta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué práctica se recomienda para reducir los riesgos de contaminación en transfusiones de sangre?

    <p>Control de calidad riguroso</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pruebas de Laboratorio para Transfusiones de Hemoderivados y Componentes Sanguíneos

    • Asignatura: Hematología
    • Semestre y grupo: 5° C
    • Docente: Quím. Abraham Cruz Enríquez
    • Equipo 2: José Ángel Crispín Barrera, Ilse Janet Gordon Carvajal, Juan Pedro Nolasco Gonzáles, Dulce Juquila Jarquín Gallegos, Alison Michell Vazquez Romero, Yahir Federico García Valdivieso

    Introducción (Pruebas de Laboratorio)

    • Utilidad clínica: Es esencial para la atención médica en pacientes con deficiencia de sangre.
    • Riesgos: Existen riesgos asociados como VIH/SIDA, las malas aplicaciones y los problemas legales al comprometer la salud y la vida del paciente.

    Pruebas de Laboratorio Realizadas

    • Tipificación de grupo sanguíneo (ABO) y Rh: Determina los grupos sanguíneos del donante y el receptor para asegurar la compatibilidad.
    • Prueba de Coombs Directa (PCR) o Prueba de Anticuerpos: Detecta anticuerpos contra antígenos sanguíneos en el suero del receptor.
    • Prueba de compatibilidad cruzada: Comprueba la compatibilidad entre la sangre del donante y el suero del receptor.
    • Detección de marcadores de infecciones transmitidas por transfusión: Busca evidencia de infecciones como VIH, hepatitis B, Chagas y sífilis.
    • Análisis de componentes sanguíneos específicos: Según el componente a transfundir (plasma, plaquetas, crioprecipitados, etc.).

    Pruebas Cruzadas

    • Descripción: Son ensayos sobre la sangre del donante y del receptor para detectar incompatibilidades.
    • Tipos: Pruebas cruzadas mayor (PM) y menor (pm): PM compara sangre del donante con suero del receptor, pm compara sangre del receptor con suero del donante.
    • Condiciones que favorecen la reacción antígeno-anticuerpo: Solución salina fisiológica (0.85%) o un medio rico en proteínas.

    Fase I de las Pruebas

    • Centrifugación inmediata o prueba rápida: Se realiza en solución salina (SSF 0.85%) a temperatura ambiente.
    • Función: Permite la aglutinación de anticuerpos IgM a antígenos distintos del sistema ABO y Rh.

    Fase II de las Pruebas

    • Incubación: Se lleva a cabo a 37°C y se utilizan diversos medios de reacción que ayudan con la identificación de anticuerpos IgG.
    • Medios de reacción: Albúmina, solución de baja fuerza iónica (LISS), polietilenglicol, ficina y papaína.

    Fase III de las Pruebas

    • Reactivo Coombs: Se utiliza inmunoglobulina IgM anti-IgG, anti-C3b del complemento o anti-IgG.
    • Función: Permite la detección de anticuerpos, sin capacidad aglutinante, unidos a la membrana de los eritrocitos.

    Técnica de la Prueba Cruzada Mayor y Menor

    • Preparación de muestras: Se preparan las muestras de sangre del donante y el suero del receptor.
    • Mezcla de Muestras: Se mezcla sangre del donante con suero del receptor en proporción 1:1.
    • Incubación: Se debe incubar a 37°C durante 15-30 minutos.
    • Centrifugación: Se centrifuga la muestra a una velocidad de 1000-1500xg durante 5 minutos.
    • Lectura: Permite observar la aglutinación o lisis de las células sanguíneas.

    Resultados de las Pruebas

    • Positivo/Negativo/Indeterminado: La aglutinación/lisis indican incompatibilidad; su ausencia indica compatibilidad. Los resultados indeterminados necesitan verificación.
    • Interpretación de los resultados: Se determina compatibilidad entre el donante y el receptor a través del análisis de resultados.

    Prueba de Grupo Sanguíneo ABO Directo

    • Función: Se utiliza para identificar la presencia o ausencia de los antígenos A y B en los eritrocitos. (Se usa reactivos hemoclasificadores anti-A, anti-B y anti-AB)
    • Procedimiento: Implica la preparación de la muestra, la adición de reactivos correspondientes y la observación de la aglutinación.

    Prueba de Grupo Sanguíneo ABO Inversa

    • Función: Identifica los anticuerpos anti-A y anti-B presentes en el suero del paciente.
    • Procedimiento: Se utiliza una muestra de suero del paciente y eritrocitos estándar de los grupos A y B. Luego se verifica la presencia de aglutinación.
    • Uso de un control o testigo: Un control que incluya los glóbulos rojos de la muestra estudiada y una solución salina ayuda a descartar la autoaglutinación.

    Prueba de Coombs Directa

    • Función: Detecta anticuerpos o componentes del complemento adheridos a los eritrocitos. (Detectar la presencia de inmunoglobulinas IgG, IgM y IgA en la sangre).
    • Técnica: Recolección y preparación de la muestra, lavado de eritrocitos, adición de suero reactivo de Coombs y observación de la reacción.
    • Resultado: Aglutinación (positivo) o no aglutinación (negativo).

    Prueba de Coombs Indirecta

    • Función: Identifica anticuerpos en el suero contra los antígenos de los glóbulos rojos.
    • Utilidades: Compatibilidad cruzada, enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN), anemia hemolítica autoinmune y control prenatal.
    • Procedimiento: Extracción de sangre, incubación con eritrocitos reactivos, adición del reactivo de Coombs y observación de la aglutinación.
    • Resultados: Positivo (presencia de anticuerpos) o negativo (ausencia de anticuerpos).

    Conclusiones

    • La transfusión es esencial para pacientes con deficiencia en uno o más componentes sanguíneos, mejorando el abastecimiento de oxígeno.
    • Existen factores que influyen en la seguridad del suministro de sangre (políticas, regulaciones, altruismo donante).

    Control de la Prueba (Prueba de Coombs Indirecta)

    • Función: Confirman una prueba de Coombs negativa, al agregar eritrocitos D+ sensibilizados con IgG anti-D.

    Discrepancias durante las Pruebas

    • Factores que pueden causar resultados no concluyentes: la calidad de los reactivos y la preparación de las muestras.

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    Description

    Este cuestionario explora las pruebas de laboratorio esenciales para la transfusión de hemoderivados. Se abordan temas como la compatibilidad entre donante y receptor, la detección de anticuerpos y la prevención de infecciones transmitidas por transfusión. Además, se profundiza en la importancia de las pruebas cruzadas en el proceso de transfusión sanguínea.

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