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Questions and Answers
Quel est l'antagoniste muscarinique utilisé dans le traitement des formes sévères d'intoxications ?
Quel est le rôle de la Pralidoxime dans le traitement des intoxications sévères ?
Quelle est la posologie recommandée de l'atropine chez l'adulte en cas d'intoxication sévère ?
Quelle est la principale action des oximes dans le traitement des intoxications ?
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Quelles mesures sont recommandées pour prévenir l'exposition aux pesticides selon le texte ?
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Comment peut-on détecter une intoxication aux OP chez les travailleurs exposés, selon le texte ?
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Quel est le traitement spécifique recommandé pour l'intoxication cholinergique aiguë?
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Quel effet positif l'atropine a-t-elle sur les symptômes d'une intoxication cholinergique aiguë?
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Quel symptôme de l'intoxication cholinergique aiguë peut être traité efficacement avec de l'atropine?
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Que fait l'atropine pour contrer les effets nicotiniques de l'intoxication cholinergique aiguë?
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Pourquoi l'atropine est-elle utile dans le traitement des effets nerveux centraux de l'intoxication cholinergique aiguë?
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Quel impact l'atropine a-t-elle sur la dyspnée asthmatiforme lors d'une intoxication cholinergique aiguë?
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Quel est l'objectif du traitement spécifique par l'atropine en cas d'intoxication modérée ?
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Quelle est la dose d'atropine recommandée chez un adulte en cas d'intoxication modérée ?
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Quelle action doit être entreprise en cas de signes d'atropinisation lors du traitement avec l'atropine ?
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Quel est le rôle de l'atropine dans le traitement des intoxications selon le texte ?
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Quelle est la fréquence d'administration de l'atropine en cas d'intoxication modérée chez l'enfant ?
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Quel est l'effet recherché de l'atropine dans le traitement des intoxications modérées ?
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Study Notes
Traitement des intoxications
- Décontamination : éviction de la zone contaminée, lavage avec eau savonneuse, déshabillage, irrigation oculaire (15 min - 15°C - 15 cm) et décontamination gastrique (lavage gastrique précoce, délai max 1 heure)
- Traitement symptomatique : maintien des fonctions vitales, intubation, ventilation assistée, aspiration bronchique, correction des troubles hydroélectrolytiques, remplissage vasculaire (sérum physiologique ou glucosé), traitement des convulsions (diazépam)
Traitement spécifique
- Formes mineures et modérées : atropine antagoniste muscarinique, dose 2 mg chez l'adulte et 0,05 mg chez l'enfant, administrée tous les 10 minutes jusqu'à tarissement des sécrétions et levée du bronchospasme
- Formes sévères : atropine, pralidoxime (Contrathion) pour réactiver les cholinestérases, adulte : 30 mg/kg en perfusion lente suivi d'une perfusion continue de 8 à 10 mg/kg/h, enfant : dose charge de 25-50 mg/kg suivie d'une perfusion continue de 10 à 20 mg/kg/h
Prévention de l'exposition aux pesticides
- Éducation, information et sensibilisation des travailleurs
- Ventilation des lieux de travail, port d'équipement de protection individuelle, respect des règles d'hygiène, douche fin de journée de travail ou après contamination
- Utilisation de produits homologués, utilisation appropriée des pesticides
- Récipients (vides ou pleins) stockés dans des locaux sans risque de contamination, surveillance des travailleurs exposés aux OP par dosage des cholinestérases plasmatiques et globulaires
Symptomatologie
- Intoxication aiguë = intoxication cholinergique
- Effets muscariniques : troubles gastro-intestinaux, hypersécrétions, dyspnée asthmatiforme, myosis, bradycardie et hypotension artérielle
- Effets nicotiniques : faiblesse musculaire, fasciculations musculaires, tachycardie, hypertension, pâleur, défaillance respiratoire
- Effets nerveux centraux : anxiété, irritabilité, instabilité émotionnelle, céphalées, convulsions, confusion mentale, dépression des centres respiratoires, cyanose, anoxie, coma, mort
- Foetotoxicité : toxicité identique à celle de la maman, non tératogène
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Description
Learn about the treatment of intoxications, including decontamination procedures, symptomatic treatment, and specific treatments such as atropine and IV oximes. This quiz covers topics like removing the intoxicated individual from the contaminated area, skin decontamination, gastric decontamination, and maintaining vital functions.
