Traitement des intoxications
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Questions and Answers

Quel est l'antagoniste muscarinique utilisé dans le traitement des formes sévères d'intoxications ?

  • Contrathion®
  • Atropine (correct)
  • Pesticides
  • Pralidoxime
  • Quel est le rôle de la Pralidoxime dans le traitement des intoxications sévères ?

  • Augmentation de la toxicité des toxines
  • Neutralisation des pesticides
  • Inhibition des cholinestérases
  • Réactivation des cholinestérases (correct)
  • Quelle est la posologie recommandée de l'atropine chez l'adulte en cas d'intoxication sévère ?

  • 10 à 20 mg/kg/h en perfusion continue
  • Surveillance clinique et biologique régulière
  • 30 mg/kg en perfusion lente suivie d'une perfusion continue (correct)
  • 25-50 mg/kg en dose charge suivie d'une perfusion continue
  • Quelle est la principale action des oximes dans le traitement des intoxications ?

    <p>Réactivation des cholinestérases</p> Signup and view all the answers

    Quelles mesures sont recommandées pour prévenir l'exposition aux pesticides selon le texte ?

    <p>Stockage des récipients vides ou pleins dans des locaux sans risque de contamination</p> Signup and view all the answers

    Comment peut-on détecter une intoxication aux OP chez les travailleurs exposés, selon le texte ?

    <p>Dosage des cholinestérases plasmatiques et globulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement spécifique recommandé pour l'intoxication cholinergique aiguë?

    <p>Atropine</p> Signup and view all the answers

    Quel effet positif l'atropine a-t-elle sur les symptômes d'une intoxication cholinergique aiguë?

    <p>Diminue la fréquence cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme de l'intoxication cholinergique aiguë peut être traité efficacement avec de l'atropine?

    <p>Myosis</p> Signup and view all the answers

    Que fait l'atropine pour contrer les effets nicotiniques de l'intoxication cholinergique aiguë?

    <p>Diminue la tachycardie</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi l'atropine est-elle utile dans le traitement des effets nerveux centraux de l'intoxication cholinergique aiguë?

    <p>Pour améliorer la dépression respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel impact l'atropine a-t-elle sur la dyspnée asthmatiforme lors d'une intoxication cholinergique aiguë?

    <p>Réduit la dyspnée</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement spécifique par l'atropine en cas d'intoxication modérée ?

    <p>Combattre les symptômes parasympathomimétiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose d'atropine recommandée chez un adulte en cas d'intoxication modérée ?

    <p>2 mg</p> Signup and view all the answers

    Quelle action doit être entreprise en cas de signes d'atropinisation lors du traitement avec l'atropine ?

    <p>Arrêter immédiatement l'administration d'atropine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'atropine dans le traitement des intoxications selon le texte ?

    <p>Agir sur les manifestations bronchiques et les sécrétions</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'administration de l'atropine en cas d'intoxication modérée chez l'enfant ?

    <p>Toutes les 10 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet recherché de l'atropine dans le traitement des intoxications modérées ?

    <p>Tarir les sécrétions et lever le bronchospasme</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Traitement des intoxications

    • Décontamination : éviction de la zone contaminée, lavage avec eau savonneuse, déshabillage, irrigation oculaire (15 min - 15°C - 15 cm) et décontamination gastrique (lavage gastrique précoce, délai max 1 heure)
    • Traitement symptomatique : maintien des fonctions vitales, intubation, ventilation assistée, aspiration bronchique, correction des troubles hydroélectrolytiques, remplissage vasculaire (sérum physiologique ou glucosé), traitement des convulsions (diazépam)

    Traitement spécifique

    • Formes mineures et modérées : atropine antagoniste muscarinique, dose 2 mg chez l'adulte et 0,05 mg chez l'enfant, administrée tous les 10 minutes jusqu'à tarissement des sécrétions et levée du bronchospasme
    • Formes sévères : atropine, pralidoxime (Contrathion) pour réactiver les cholinestérases, adulte : 30 mg/kg en perfusion lente suivi d'une perfusion continue de 8 à 10 mg/kg/h, enfant : dose charge de 25-50 mg/kg suivie d'une perfusion continue de 10 à 20 mg/kg/h

    Prévention de l'exposition aux pesticides

    • Éducation, information et sensibilisation des travailleurs
    • Ventilation des lieux de travail, port d'équipement de protection individuelle, respect des règles d'hygiène, douche fin de journée de travail ou après contamination
    • Utilisation de produits homologués, utilisation appropriée des pesticides
    • Récipients (vides ou pleins) stockés dans des locaux sans risque de contamination, surveillance des travailleurs exposés aux OP par dosage des cholinestérases plasmatiques et globulaires

    Symptomatologie

    • Intoxication aiguë = intoxication cholinergique
    • Effets muscariniques : troubles gastro-intestinaux, hypersécrétions, dyspnée asthmatiforme, myosis, bradycardie et hypotension artérielle
    • Effets nicotiniques : faiblesse musculaire, fasciculations musculaires, tachycardie, hypertension, pâleur, défaillance respiratoire
    • Effets nerveux centraux : anxiété, irritabilité, instabilité émotionnelle, céphalées, convulsions, confusion mentale, dépression des centres respiratoires, cyanose, anoxie, coma, mort
    • Foetotoxicité : toxicité identique à celle de la maman, non tératogène

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    Quiz Team

    Description

    Learn about the treatment of intoxications, including decontamination procedures, symptomatic treatment, and specific treatments such as atropine and IV oximes. This quiz covers topics like removing the intoxicated individual from the contaminated area, skin decontamination, gastric decontamination, and maintaining vital functions.

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