Tomografia Computerizzata: Fattori di Backscatter
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Questions and Answers

Quali fattori influenzano il fattore di backscatter (B)?

  • Temperatura del paziente
  • Tipo di anodo utilizzato (correct)
  • Dimensione del campo RX (correct)
  • Composizione del materiale (correct)

    • Qual è l'equivalente di una TC dell'addome in termini di radiografie del torace?

  • 500 radiografie (correct)
  • 250 radiografie
  • 1000 radiografie
  • 100 radiografie

    • Quale affermazione è corretta riguardo alla forma del fascio di raggi X negli apparecchi TC?

  • Il fascio è monodimensionale
  • Il fascio è formato da raggi paralleli
  • Il fascio assume forma conica (correct)
  • Il fascio è sempre rettangolare

    • Quali tipi di rischi devono essere considerati nelle procedure di radiologia interventistica?

    <p>Entrambi, il rischio stocastico e deterministico</p> Signup and view all the answers

    Quali effetti sono caratterizzati dalla presenza di una dose soglia?

    <p>Effetti deterministici</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto non è considerato un indicatore di dose in tomografia computerizzata?

    <p>Tempo di fluoroscopia</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta il rischio deterministico in radiologia interventistica?

    <p>Reazioni tissutali indotte da alte dosi</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo agli apparecchi TC?

    <p>Utilizzano un singolo arco di rivelatori</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale degli LDR nelle pratiche radiologiche?

    <p>Ottimizzare le esposizioni per ridurre la dose ai pazienti</p> Signup and view all the answers

    Con quale frequenza devono essere verificati i livelli diagnostici di riferimento secondo il DL.vo 101/2020?

    <p>Quadriennalmente</p> Signup and view all the answers

    Quali fattori dovrebbero essere analizzati in caso di superamento sistematico dei LDR?

    <p>Tutti i fattori che riguardano il protocollo e la tecnologia</p> Signup and view all the answers

    Cosa dovrebbe fare il responsabile dell'impianto radiologico quando le verifiche superano i LDR senza una motivazione clinica?

    <p>Promuovere azioni correttive e verificare la loro efficacia</p> Signup and view all the answers

    Come può una struttura confrontare i valori di LDR con i dati raccolti?

    <p>Raccolgendo un numero significativo di casi per tipologia di paziente</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sui livelli diagnostici di riferimento è falsa?

    <p>I valori mediani influenzano enormemente le analisi sul superamento dei LDR</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti non è una causa da analizzare per il superamento dei LDR?

    <p>La condizione clinica dei singoli pazienti</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sui livelli diagnostici di riferimento è corretta?

    <p>La raccolta di dati deve essere significativa per ciascuna procedura</p> Signup and view all the answers

    Qual è la causa principale dell'energia dei raggi X prodotti in un tubo radiogeno?

    <p>La differenza di potenziale tra catodo e anodo</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti grandezze dosimetriche è misurata in Sievert?

    <p>Dose equivalente</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'unità di misura della dose assorbita?

    <p>Gray</p> Signup and view all the answers

    Cosa determina l'intensità dei raggi X in un tubo radiogeno?

    <p>Il numero di elettroni prodotti dal catodo</p> Signup and view all the answers

    Quali fattori influenzano il danno biologico causato dalla radiazione?

    <p>Dose assorbita e tipo di radiazione</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta la dose equivalente?

    <p>La misura del rischio sanitario delle radiazioni</p> Signup and view all the answers

    Cosa misura la dose assorbita in un materiale?

    <p>L'energia depositata dalle radiazioni nel materiale</p> Signup and view all the answers

    Nel calcolo della dose assorbita, qual è l'elemento fondamentale?

    <p>La massa di materia e l'energia ceduta</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'unità di misura utilizzata per il kerma?

    <p>Gray (Gy)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive meglio la differenza tra kerma e dose assorbita?

    <p>La dose assorbita tiene conto dell’energia effettivamente impartita al mezzo.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'unità di misura della dose equivalente?

    <p>Sievert (Sv)</p> Signup and view all the answers

    Quale indicatore di dose misura il kerma in aria all’ingresso del paziente?

    <p>ESAK</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori influisce sulla dose equivalente?

    <p>La quantità di radiazione assorbita</p> Signup and view all the answers

    Come si calcola l'ESAK?

    <p>ESAK = iAK * B</p> Signup and view all the answers

    Quale indicatore di dose non considera la radiazione diffusa dal paziente?

    <p>iAK</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato di 'dose efficace'?

    <p>La somma delle dosi equivalenti ponderate per la radiosensibilità degli organi</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo ai raggi alfa e ai raggi gamma è corretta?

    <p>1 Gy di raggi alfa è circa 20 volte più dannoso di 1 Gy di raggi gamma</p> Signup and view all the answers

    Qual è la relazione tra la distanza dal fuoco del tubo radiogeno e il kerma in aria?

    <p>Il kerma in aria è inversamente proporzionale al quadrato della distanza.</p> Signup and view all the answers

    Come viene calcolata la dose efficace per un'esposizione a più tessuti?

    <p>Somma delle dosi equivalenti moltiplicate per i fattori di ponderazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato del KAP (Kerma Area Product)?

    <p>La dose assorbita per la superficie irradiata.</p> Signup and view all the answers

    Quale pubblicazione dell'ICRP suggerisce i valori dei fattori di ponderazione per la dose efficace?

    <p>ICRP 103/2007</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade alla zona irradiata in relazione alla distanza dalla sorgente?

    <p>Aumenta con il quadrato della distanza dalla sorgente.</p> Signup and view all the answers

    Quale valore può assumere la dose efficace rispetto alla dose equivalente?

    <p>Può essere notevolmente diversa per diversi organi</p> Signup and view all the answers

    Qual è il risultato del calcolo di E = (200 x 0.12) + (80 x 0.04) + (400 x 0.01)?

    <p>31.2 mSv</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni caratterizza i lavoratori esposti di categoria A?

    <p>Possono ricevere una dose superiore a 6 mSv per anno.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale responsabilità del medico autorizzato nella sorveglianza sanitaria?

    <p>Analizzare i rischi individuali e dichiarare l'idoneità del lavoratore.</p> Signup and view all the answers

    Cosa implica la sorveglianza sanitaria per i lavoratori non esposti?

    <p>Non devono ricevere una dose superiore a 1 mSv per anno.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la frequenza minima delle visite mediche periodiche per i lavoratori esposti di categoria B?

    <p>Annuale.</p> Signup and view all the answers

    In quali circostanze i lavoratori devono essere classificati come esposti?

    <p>Quando svolgono attività lavorativa con esposizione superiori ai limiti stabiliti.</p> Signup and view all the answers

    Quale attività non rientra tra i compiti dell'esperto qualificato?

    <p>Istituire documenti sanitari personali.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale della delimitazione delle zone controllate?

    <p>Definire aree di esposizione per i lavoratori esposti.</p> Signup and view all the answers

    Quale dichiarazione è vera riguardo ai lavoratori esposti di categoria A e B?

    <p>Solo i lavoratori di categoria A richiedono sorveglianza medica.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra una zona controllata e una zona sorvegliata?

    <p>La zona controllata ha limiti più severi rispetto a quella sorvegliata.</p> Signup and view all the answers

    Con quale frequenza deve essere effettuata la valutazione dei rischi?

    <p>Ogni quattro anni.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguarda correttamente le misure di prevenzione e protezione?

    <p>Anche le misure tecniche devono essere incluse nel programma.</p> Signup and view all the answers

    Quali dispositivi di protezione individuale sono specifici per le radiazioni ionizzanti?

    <p>Camice piombato.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale dei dosimetri individuali?

    <p>Misurare la dose totale di radiazione ricevuta dai lavoratori.</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve comprendere un programma di azione per prevenire esposizioni superiori ai valori limite?

    <p>Misure tecniche e organizzative.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il criterio principale per la progettazione delle macchine in relazione alle radiazioni?

    <p>Limitare le emissioni ai livelli necessari per il funzionamento.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto dell'adozione di adeguati dispositivi di protezione individuale?

    <p>Riduce l'esposizione a valori minimi tecnicamente conseguibili.</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di emissioni sono considerate indesiderate nei macchinari?

    <p>Emissioni involontarie che si verificano durante il lavoro.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo della limitazione della durata delle esposizioni sul lavoro?

    <p>Minimizzare il rischio di superamento dei valori limite di esposizione.</p> Signup and view all the answers

    Quale tomografo è caratterizzato da un'apertura a fascio lineare e richiede da 5 a 6 minuti per effettuare un esame?

    <p>Tomografo di I generazione</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti non è una metodica di diagnostica medico-nucleare?

    <p>Tomografia computerizzata</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta riguardo alla tomografia a emissione di positroni (PET)?

    <p>Consente di ottenere mappe funzionali</p> Signup and view all the answers

    Quale applicazione non è specificamente associata alla tomografia a emissione di positroni (PET)?

    <p>Radiografie del torace</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale vantaggio della diagnosi medico-nucleare rispetto alla tomografia computerizzata?

    <p>Permette di rilevare alterazioni biologiche precoci</p> Signup and view all the answers

    Quale composizione è tipica di un radiofarmaco utilizzato nella PET?

    <p>Un isotopo radioattivo legato a una molecola attiva</p> Signup and view all the answers

    Quale geometria di fascio è utilizzata dai tomografi di II generazione?

    <p>Geometria a ventaglio di 20-30°</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla tomografia di III generazione è falsa?

    <p>Può utilizzare un fascio a spirale</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principio alla base della tomografia a emissione di positroni (PET)?

    <p>L'annichilimento di un positrone con un elettrone.</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta la funzione principale della radioterapia?

    <p>Danneggiare selettivamente le cellule cancerogene.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il funzionamento del sistema di rilevazione nella PET?

    <p>Detecta i fotoni gamma emessi per ricostruire una mappa 3D del radiofarmaco.</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di radiazioni possono essere utilizzate in radioterapia?

    <p>Raggi alfa, protoni, e radiazioni fotoniche.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali innovazioni apportate dai tomografi PET-TC?

    <p>Maggiore integrazione tra immagini anatomiche e metaboliche.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'energia dei fotoni gamma emessi durante il processo di annichilimento in PET?

    <p>511 keV.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il problema principale associato alla misurazione della posizione dei fotoni gamma nella PET?

    <p>L'imprecisione dovuta al percorso dei positroni nel corpo.</p> Signup and view all the answers

    Perché le cellule cancerogene sono più vulnerabili ai danni rispetto alle cellule sane durante la radioterapia?

    <p>Perché le cellule sane possono riparare efficacemente il loro DNA.</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per campi magnetici ELF in relazione al rischio cancerogeno?

    <p>Campi magnetici classificati come possibilmente cancerogeni.</p> Signup and view all the answers

    Le radiofrequenze sono comprese in quale intervallo di frequenza?

    <p>300 Hz &lt; f &lt; 300 MHz</p> Signup and view all the answers

    Quali effetti biologici può causare un'esposizione a campi elettromagnetici di alta potenza?

    <p>Alterazioni gonadi e disfunzioni tiroidee.</p> Signup and view all the answers

    Cosa caratterizza le radiazioni ottiche artificiali (ROA)?

    <p>Lunghezza d'onda compresa tra 100 nm e 1 mm.</p> Signup and view all the answers

    Quali sorgenti sono considerate giustificabili nell'ambito delle radiazioni ottiche artificiali?

    <p>Monitor di computer.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'organo principale a rischio durante un'esposizione a radiazioni ottiche artificiali?

    <p>Occhi.</p> Signup and view all the answers

    Quali tipologie di campo elettromagnetico sono prodotte dai dispositivi per la risonanza magnetica?

    <p>Campi magnetostatici, radiofrequenze e campi di gradiente.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un effetto collaterale dell'esposizione a radiazioni ottiche incoerenti?

    <p>Opacizzazione del cristallino.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fattore di Backscatter e TC

    • Il fattore di backscatter (B) è influenzato dalla dimensione del campo RX, dalla composizione e spessore del materiale (paziente o fantoccio), e dallo spettro raggi X (kV, anodo/filtro, HVL).
    • La Tomografia Computerizzata (TC) è classificata come pratica ad alta dose, essendo normata dal Decreto Legislativo 187/00.
    • Una TC dell’addome equivale a 500 radiografie del torace per dose efficace.

    Operazioni e Struttura della TC

    • Nelle apparecchiature TC, il fascio di raggi X si dispiega nel piano X e Z, assumendo una forma conica.
    • Il sistema di rivelazione è passato da un singolo arco a una matrice di rivelatori simmetrici lungo la direzione Z.

    Radiologia Interventistica

    • Le procedure di radiologia interventistica sono ad alta dose e considerano sia il rischio stocastico (tumori e danni genetici) sia quello deterministico (reazioni tissutali con dose soglia).
    • Effetti deterministici richiedono una dose critica per manifestarsi, presentando una relazione dose-danno.

    Grandezze Dosimetriche

    • Grandezze dosimetriche per valutare l’esposizione a radiazioni ionizzanti: dose assorbita (Gray) e dose equivalente (Sievert).
    • La dose assorbita è il rapporto tra l'energia ceduta dalle radiazioni e la massa del materiale.

    Dose Equivalente e Dose Efficace

    • La dose equivalente considera i fattori di ponderazione per la pericolosità delle radiazioni, definendo la dose di riferimento per i fotoni (wR = 1).
    • La dose efficace somma le dosi equivalenti nei vari organi e tessuti ponderati per la loro radiosensibilità (wT).

    Misure e Calcolo della Dose Efficace

    • La dose efficace può variare significativamente anche a parità di dose equivalente; ad esempio, l'irradiazione delle gonadi ha un valore molto maggiore rispetto al cervello.
    • Calcolo della dose efficace: E = Σ (D * wT).

    Kerma e Indicatori di Dose

    • Kerma misura l'energia trasferita dagli eventi radiativi agli elettroni, correlato ma distinto dalla dose assorbita.
    • Indicatori di dose in radiologia tradizionale includono KERMA in aria, KAP, iAK (KERMA in aria incidente), e ESAK (KERMA all’ingresso del paziente).

    Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR)

    • Gli LDR sono strumenti per ottimizzare le esposizioni, identificando pratiche radiologiche da modificare per ridurre la dose media ai pazienti.
    • Le verifiche sui LDR devono essere effettuate con frequenza biennale, e il responsabile deve promuovere azioni correttive se i valori sono sistematicamente superiori senza motivazioni cliniche.

    Raccolta Dati e Confronto con LDR

    • È richiesto di raccogliere dati significativi per ogni tipologia di paziente e procedura per confrontare i valori mediani con gli LDR.
    • Non è necessario rimuovere i valori estremi, poiché il valore mediano è poco influenzato da questi.

    Tomografia Computerizzata

    • I tomografi di I generazione utilizzano un fascio lineare di raggi X, richiedendo 5-6 minuti per la scansione.
    • I tomografi di II generazione operano con una geometria a ventaglio di 20-30°, permettendo scansioni in 10-60 secondi.
    • I tomografi di III generazione adottano una geometria a ventaglio di 30-50°.
    • I tomografi di ultima generazione utilizzano una tecnologia a spirale.

    Diagnostica Medico-Nucleare

    • Le immagini sono ottenute rilevando radiazioni emesse da radiofarmaci somministrati ai pazienti.
    • Le metodiche medico-nucleari forniscono informazioni fisiologiche anziché morfologiche, evidenziando alterazioni biologiche.
    • Principali tecniche: Scintigrafia, PET (Tomografia a Emissione di Positroni), SPECT (Tomografia Computerizzata a Emissione di Fotonici Singoli).

    Tomografia a Emissione di Positroni (PET)

    • Tecnica di medicina nucleare che offre mappe dei processi funzionali interni.
    • Applicazioni in oncologia (rappresentazione tumori e metastasi), cardiologia (studi di perfusione), neurologia (diagnosi demenze) e immunologia (vasculiti).
    • Procedura prevede iniezione di radiofarmaco e rilevazione di fotoni gamma per creare immagini 3D.

    PET/TC

    • Combina scansioni PET e TC, migliorando l'accuratezza e riducendo i tempi di esame.
    • Fornisce sia informazioni anatomiche che metaboliche.

    Radioterapia

    • Indirizza radiazione ionizzante su cellule cancerogene danneggiando il DNA.
    • Utilizza radiazioni fotoniche (raggi X, raggi γ) e corpuscolari (elettroni, ioni).

    Sorveglianza Sanitaria

    • Compiti dell'esperto qualificato includono indicazioni di radioprotezione e verifiche periodiche.
    • I lavoratori sono divisi in categorie A (dose superiore a 6 mSv) e B (dose tra 1-6 mSv), con controlli di sorveglianza specifici.

    Classificazione dei Locali

    • Zone controllate e sorvegliate sono definite in base al rischio di esposizione alle radiazioni.
    • Zona controllata: rischio di superamento dei limiti per categoria A.
    • Zona sorvegliata: rischio di superamento dei limiti per categoria B.

    Valutazione dei Rischi

    • Effettuata almeno ogni 4 anni da operatori qualificati, aggiornata in caso di cambiamenti significativi nei requisiti lavorativi.

    Misure di Prevenzione e Protezione

    • Programmi d'azione elaborati per limitare esposizioni superiori ai valori limite.
    • Misure tecniche e organizzative devono essere adottate per la sicurezza dei lavoratori e della popolazione.

    Dispositivi di Protezione Individuale (DPI)

    • DPI raccomandati: camice piombato, copritiroide, occhiali piombati e guanti piombati in base all'attività e al grado di esposizione.

    Dosimetria Individuale

    • La dose individuale per irradiazione esterna è misurata tramite dosimetri, integrati con quelli ambientali.

    Campi a Radiofrequenze e Microonde

    • Definite da frequenze di 300 Hz a 300 GHz e sono utilizzate in comunicazioni e applicazioni mediche.
    • Possono causare effetti biologici, inclusi disturbi neurologici e alterazioni delle gonadi.

    Radiazioni Ottiche Artificiali (ROA)

    • Comprendono radiazioni UV, visibili e infrarosse; possono essere coerenti (laser) o incoerenti (sorgenti non laser).
    • Applicazioni includono illuminazione, display e sterilizzazione.

    Risonanza Magnetica

    • Utilizza campi magnetostatici e radiofrequenze, con esposizione principalmente al CMS durante le procedure.

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    Questo quiz approfondisce l'argomento del fattore di backscatter (B) in Tomografia Computerizzata. Verranno discussi aspetti come la dimensione del campo RX, la composizione dei materiali e lo spettro dei raggi X. È un'opportunità per testare le tue conoscenze su una pratica radiologica ad alta dose.

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