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Questions and Answers
Quali fattori influenzano il fattore di backscatter (B)?
Qual è l'equivalente di una TC dell'addome in termini di radiografie del torace?
Quale affermazione è corretta riguardo alla forma del fascio di raggi X negli apparecchi TC?
Quali tipi di rischi devono essere considerati nelle procedure di radiologia interventistica?
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Quali effetti sono caratterizzati dalla presenza di una dose soglia?
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Quale aspetto non è considerato un indicatore di dose in tomografia computerizzata?
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Cosa rappresenta il rischio deterministico in radiologia interventistica?
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Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo agli apparecchi TC?
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Qual è la funzione principale degli LDR nelle pratiche radiologiche?
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Con quale frequenza devono essere verificati i livelli diagnostici di riferimento secondo il DL.vo 101/2020?
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Quali fattori dovrebbero essere analizzati in caso di superamento sistematico dei LDR?
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Cosa dovrebbe fare il responsabile dell'impianto radiologico quando le verifiche superano i LDR senza una motivazione clinica?
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Come può una struttura confrontare i valori di LDR con i dati raccolti?
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Quale affermazione sui livelli diagnostici di riferimento è falsa?
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Quale tra le seguenti non è una causa da analizzare per il superamento dei LDR?
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Quale affermazione sui livelli diagnostici di riferimento è corretta?
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Qual è la causa principale dell'energia dei raggi X prodotti in un tubo radiogeno?
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Quale delle seguenti grandezze dosimetriche è misurata in Sievert?
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Qual è l'unità di misura della dose assorbita?
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Cosa determina l'intensità dei raggi X in un tubo radiogeno?
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Quali fattori influenzano il danno biologico causato dalla radiazione?
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Cosa rappresenta la dose equivalente?
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Cosa misura la dose assorbita in un materiale?
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Nel calcolo della dose assorbita, qual è l'elemento fondamentale?
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Qual è l'unità di misura utilizzata per il kerma?
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Quale affermazione descrive meglio la differenza tra kerma e dose assorbita?
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Qual è l'unità di misura della dose equivalente?
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Quale indicatore di dose misura il kerma in aria all’ingresso del paziente?
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Quale dei seguenti fattori influisce sulla dose equivalente?
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Come si calcola l'ESAK?
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Quale indicatore di dose non considera la radiazione diffusa dal paziente?
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Qual è il significato di 'dose efficace'?
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Quale affermazione riguardo ai raggi alfa e ai raggi gamma è corretta?
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Qual è la relazione tra la distanza dal fuoco del tubo radiogeno e il kerma in aria?
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Come viene calcolata la dose efficace per un'esposizione a più tessuti?
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Qual è il significato del KAP (Kerma Area Product)?
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Quale pubblicazione dell'ICRP suggerisce i valori dei fattori di ponderazione per la dose efficace?
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Cosa accade alla zona irradiata in relazione alla distanza dalla sorgente?
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Quale valore può assumere la dose efficace rispetto alla dose equivalente?
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Qual è il risultato del calcolo di E = (200 x 0.12) + (80 x 0.04) + (400 x 0.01)?
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Quale tra le seguenti affermazioni caratterizza i lavoratori esposti di categoria A?
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Qual è la principale responsabilità del medico autorizzato nella sorveglianza sanitaria?
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Cosa implica la sorveglianza sanitaria per i lavoratori non esposti?
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Qual è la frequenza minima delle visite mediche periodiche per i lavoratori esposti di categoria B?
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In quali circostanze i lavoratori devono essere classificati come esposti?
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Quale attività non rientra tra i compiti dell'esperto qualificato?
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Qual è la funzione principale della delimitazione delle zone controllate?
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Quale dichiarazione è vera riguardo ai lavoratori esposti di categoria A e B?
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Qual è la principale differenza tra una zona controllata e una zona sorvegliata?
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Con quale frequenza deve essere effettuata la valutazione dei rischi?
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Quale delle seguenti affermazioni riguarda correttamente le misure di prevenzione e protezione?
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Quali dispositivi di protezione individuale sono specifici per le radiazioni ionizzanti?
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Qual è la funzione principale dei dosimetri individuali?
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Cosa deve comprendere un programma di azione per prevenire esposizioni superiori ai valori limite?
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Qual è il criterio principale per la progettazione delle macchine in relazione alle radiazioni?
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Qual è l'effetto dell'adozione di adeguati dispositivi di protezione individuale?
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Che tipo di emissioni sono considerate indesiderate nei macchinari?
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Qual è l'obiettivo della limitazione della durata delle esposizioni sul lavoro?
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Quale tomografo è caratterizzato da un'apertura a fascio lineare e richiede da 5 a 6 minuti per effettuare un esame?
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Quale delle seguenti non è una metodica di diagnostica medico-nucleare?
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Quale affermazione è corretta riguardo alla tomografia a emissione di positroni (PET)?
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Quale applicazione non è specificamente associata alla tomografia a emissione di positroni (PET)?
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Qual è il principale vantaggio della diagnosi medico-nucleare rispetto alla tomografia computerizzata?
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Quale composizione è tipica di un radiofarmaco utilizzato nella PET?
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Quale geometria di fascio è utilizzata dai tomografi di II generazione?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla tomografia di III generazione è falsa?
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Qual è il principio alla base della tomografia a emissione di positroni (PET)?
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Cosa rappresenta la funzione principale della radioterapia?
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Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il funzionamento del sistema di rilevazione nella PET?
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Che tipo di radiazioni possono essere utilizzate in radioterapia?
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Qual è una delle principali innovazioni apportate dai tomografi PET-TC?
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Qual è l'energia dei fotoni gamma emessi durante il processo di annichilimento in PET?
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Qual è il problema principale associato alla misurazione della posizione dei fotoni gamma nella PET?
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Perché le cellule cancerogene sono più vulnerabili ai danni rispetto alle cellule sane durante la radioterapia?
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Cosa si intende per campi magnetici ELF in relazione al rischio cancerogeno?
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Le radiofrequenze sono comprese in quale intervallo di frequenza?
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Quali effetti biologici può causare un'esposizione a campi elettromagnetici di alta potenza?
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Cosa caratterizza le radiazioni ottiche artificiali (ROA)?
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Quali sorgenti sono considerate giustificabili nell'ambito delle radiazioni ottiche artificiali?
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Qual è l'organo principale a rischio durante un'esposizione a radiazioni ottiche artificiali?
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Quali tipologie di campo elettromagnetico sono prodotte dai dispositivi per la risonanza magnetica?
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Qual è un effetto collaterale dell'esposizione a radiazioni ottiche incoerenti?
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Study Notes
Fattore di Backscatter e TC
- Il fattore di backscatter (B) è influenzato dalla dimensione del campo RX, dalla composizione e spessore del materiale (paziente o fantoccio), e dallo spettro raggi X (kV, anodo/filtro, HVL).
- La Tomografia Computerizzata (TC) è classificata come pratica ad alta dose, essendo normata dal Decreto Legislativo 187/00.
- Una TC dell’addome equivale a 500 radiografie del torace per dose efficace.
Operazioni e Struttura della TC
- Nelle apparecchiature TC, il fascio di raggi X si dispiega nel piano X e Z, assumendo una forma conica.
- Il sistema di rivelazione è passato da un singolo arco a una matrice di rivelatori simmetrici lungo la direzione Z.
Radiologia Interventistica
- Le procedure di radiologia interventistica sono ad alta dose e considerano sia il rischio stocastico (tumori e danni genetici) sia quello deterministico (reazioni tissutali con dose soglia).
- Effetti deterministici richiedono una dose critica per manifestarsi, presentando una relazione dose-danno.
Grandezze Dosimetriche
- Grandezze dosimetriche per valutare l’esposizione a radiazioni ionizzanti: dose assorbita (Gray) e dose equivalente (Sievert).
- La dose assorbita è il rapporto tra l'energia ceduta dalle radiazioni e la massa del materiale.
Dose Equivalente e Dose Efficace
- La dose equivalente considera i fattori di ponderazione per la pericolosità delle radiazioni, definendo la dose di riferimento per i fotoni (wR = 1).
- La dose efficace somma le dosi equivalenti nei vari organi e tessuti ponderati per la loro radiosensibilità (wT).
Misure e Calcolo della Dose Efficace
- La dose efficace può variare significativamente anche a parità di dose equivalente; ad esempio, l'irradiazione delle gonadi ha un valore molto maggiore rispetto al cervello.
- Calcolo della dose efficace: E = Σ (D * wT).
Kerma e Indicatori di Dose
- Kerma misura l'energia trasferita dagli eventi radiativi agli elettroni, correlato ma distinto dalla dose assorbita.
- Indicatori di dose in radiologia tradizionale includono KERMA in aria, KAP, iAK (KERMA in aria incidente), e ESAK (KERMA all’ingresso del paziente).
Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR)
- Gli LDR sono strumenti per ottimizzare le esposizioni, identificando pratiche radiologiche da modificare per ridurre la dose media ai pazienti.
- Le verifiche sui LDR devono essere effettuate con frequenza biennale, e il responsabile deve promuovere azioni correttive se i valori sono sistematicamente superiori senza motivazioni cliniche.
Raccolta Dati e Confronto con LDR
- È richiesto di raccogliere dati significativi per ogni tipologia di paziente e procedura per confrontare i valori mediani con gli LDR.
- Non è necessario rimuovere i valori estremi, poiché il valore mediano è poco influenzato da questi.
Tomografia Computerizzata
- I tomografi di I generazione utilizzano un fascio lineare di raggi X, richiedendo 5-6 minuti per la scansione.
- I tomografi di II generazione operano con una geometria a ventaglio di 20-30°, permettendo scansioni in 10-60 secondi.
- I tomografi di III generazione adottano una geometria a ventaglio di 30-50°.
- I tomografi di ultima generazione utilizzano una tecnologia a spirale.
Diagnostica Medico-Nucleare
- Le immagini sono ottenute rilevando radiazioni emesse da radiofarmaci somministrati ai pazienti.
- Le metodiche medico-nucleari forniscono informazioni fisiologiche anziché morfologiche, evidenziando alterazioni biologiche.
- Principali tecniche: Scintigrafia, PET (Tomografia a Emissione di Positroni), SPECT (Tomografia Computerizzata a Emissione di Fotonici Singoli).
Tomografia a Emissione di Positroni (PET)
- Tecnica di medicina nucleare che offre mappe dei processi funzionali interni.
- Applicazioni in oncologia (rappresentazione tumori e metastasi), cardiologia (studi di perfusione), neurologia (diagnosi demenze) e immunologia (vasculiti).
- Procedura prevede iniezione di radiofarmaco e rilevazione di fotoni gamma per creare immagini 3D.
PET/TC
- Combina scansioni PET e TC, migliorando l'accuratezza e riducendo i tempi di esame.
- Fornisce sia informazioni anatomiche che metaboliche.
Radioterapia
- Indirizza radiazione ionizzante su cellule cancerogene danneggiando il DNA.
- Utilizza radiazioni fotoniche (raggi X, raggi γ) e corpuscolari (elettroni, ioni).
Sorveglianza Sanitaria
- Compiti dell'esperto qualificato includono indicazioni di radioprotezione e verifiche periodiche.
- I lavoratori sono divisi in categorie A (dose superiore a 6 mSv) e B (dose tra 1-6 mSv), con controlli di sorveglianza specifici.
Classificazione dei Locali
- Zone controllate e sorvegliate sono definite in base al rischio di esposizione alle radiazioni.
- Zona controllata: rischio di superamento dei limiti per categoria A.
- Zona sorvegliata: rischio di superamento dei limiti per categoria B.
Valutazione dei Rischi
- Effettuata almeno ogni 4 anni da operatori qualificati, aggiornata in caso di cambiamenti significativi nei requisiti lavorativi.
Misure di Prevenzione e Protezione
- Programmi d'azione elaborati per limitare esposizioni superiori ai valori limite.
- Misure tecniche e organizzative devono essere adottate per la sicurezza dei lavoratori e della popolazione.
Dispositivi di Protezione Individuale (DPI)
- DPI raccomandati: camice piombato, copritiroide, occhiali piombati e guanti piombati in base all'attività e al grado di esposizione.
Dosimetria Individuale
- La dose individuale per irradiazione esterna è misurata tramite dosimetri, integrati con quelli ambientali.
Campi a Radiofrequenze e Microonde
- Definite da frequenze di 300 Hz a 300 GHz e sono utilizzate in comunicazioni e applicazioni mediche.
- Possono causare effetti biologici, inclusi disturbi neurologici e alterazioni delle gonadi.
Radiazioni Ottiche Artificiali (ROA)
- Comprendono radiazioni UV, visibili e infrarosse; possono essere coerenti (laser) o incoerenti (sorgenti non laser).
- Applicazioni includono illuminazione, display e sterilizzazione.
Risonanza Magnetica
- Utilizza campi magnetostatici e radiofrequenze, con esposizione principalmente al CMS durante le procedure.
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Description
Questo quiz approfondisce l'argomento del fattore di backscatter (B) in Tomografia Computerizzata. Verranno discussi aspetti come la dimensione del campo RX, la composizione dei materiali e lo spettro dei raggi X. È un'opportunità per testare le tue conoscenze su una pratica radiologica ad alta dose.