Toma de Muestra en Hematología

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Questions and Answers

¿Cuál es el intervalo de referencia para la crema leucocitaria?

0.5-1 mm (correct)

1-1.5 mm

0-0.5 mm

0.5-2 mm

¿Qué indica un plasma de color amarillo verdoso?

Ingestión reciente de grasa

Trastornos en el metabolismo de proteínas

Problemas hepáticos o hemólisis intravascular (correct)

Hemolisis

¿Qué factor no afecta el hematocrito?

Tubos de ensayos húmedos

La cantidad de eritrocitos presentes (correct)

Agitación violenta de la muestra

Exposición a temperaturas elevadas

¿Cuál es el rango normal de recuento de eritrocitos en mujeres?

4.2 a 5.4 x 10^6/mm3 Signup and view all the answers

¿Qué condición está asociada con un aumento del hematocrito?

Policitemia vera Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la hemoglobina en los eritrocitos?

Transportar gases como oxígeno y dióxido de carbono Signup and view all the answers

¿Qué anticoagulante es más utilizado en hematología?

EDTA Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tubo se utiliza con un anticoagulante como el citrato de sodio?

Tubo con tapón celeste Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del torniquete en la toma de muestras?

Facilitar la visibilidad de las venas Signup and view all the answers

¿Qué componente se encuentra en la estructura de la hemoglobina?

Cuatro subunidades de proteínas Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del fluoruro de sodio en el tubo con tapón gris?

Preservar la glucosa en la muestra Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las vías utilizadas para la toma de muestras?

Via capilar Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el tubo con tapón rojo en la toma de muestras?

No contiene anticoagulante Signup and view all the answers

¿Cuáles son las hemoglobinopatías mencionadas?

Hemoglobina S, C, D y E Signup and view all the answers

¿Cuál es la composición de la hemoglobina adulta mayor A1?

2 alfa, 2 beta Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de hemoglobina representa la metahemoglobina en el cuerpo?

1.7% Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del transportador de oxígeno en la hemoglobina?

Transporte de oxígeno desde los pulmones Signup and view all the answers

¿Qué unidad se utiliza para medir el hematocrito en hombres?

42 a 52% Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos utilizados para medir el hematocrito?

Micro hematocrito de Clay Adams Signup and view all the answers

¿Qué condición se relaciona con hemoglobina por debajo del intervalo normal?

Anemia Signup and view all the answers

¿Qué determina la varianza en los niveles de hemoglobina?

Edad y altitud sobre el nivel del mar Signup and view all the answers

Study Notes

Toma de Muestra

La sangre es un tejido conectivo especializado compuesto por glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, suspendidos en un medio líquido llamado plasma.
Las vías para la toma de muestras de sangre son: venosa, capilar y arterial.
Los anticoagulantes más utilizados son: heparina, EDTA, citrato de sodio.
El torniquete se utiliza para impedir el retorno venoso, haciendo las venas más turgentes y visibles, facilitando la venopunción.
Los tubos con tapón morado se utilizan en hematología y contienen EDTA como anticoagulante.
Los tubos con tapón celeste contienen citrato de sodio y se utilizan en pruebas de coagulación.
Los tubos con tapón rojo no contienen anticoagulante y se utilizan en el banco de sangre, serología y hormonas.
Los tubos con tapón verde contienen heparina como anticoagulante.
Los tubos con tapón amarillo contienen gel – separador y se utilizan en pruebas serológicas y pruebas hormonales.
Los tubos con tapón gris contienen fluoruro de sodio y oxalato de potasio, que preserva la glucosa y puede durar hasta 8 horas para procesar.

Hemoglobina

La hemoglobina es una proteína líquida altamente especializada de los eritrocitos, responsable del transporte gaseoso.
Está compuesta por 4 subunidades con un grupo Hem cada una, anidado en una grieta hidrófoba de una cadena proteica llamada globina.
Las anomalías de la porción metálica o Hem se conocen como porfirias, pueden ser hereditarias o adquiridas.
Las anomalías de la globina o parte proteica se llaman hemoglobinopatías, como la S, C, D, E y Talasemia.

Funciones de la Hemoglobina

Transporte de oxígeno de los pulmones.
Toma de bióxido de carbono.
Regulación ácido-básica.
Eliminación de CO2.
Amortiguador de los cambios del pH.

Tipos de Hemoglobina Adulta

Mayoritaria A1= 94-96% - 2 alfas, 2 betas.
Menor A2= 4-6% - 2 alfas, 2 deltas.

Compuestos Derivados de la Hemoglobina

Oxihemoglobina: La mayor cantidad de hemoglobina total se encuentra en esta forma.
Carboxihemoglobina: Hemoglobina en contacto con el monóxido de carbono.
Metahemoglobina: El hierro ferroso (Fe**) se convierte en hierro férrico (Fe***). No es funcional y constituye el 1.7% de la hemoglobina.
Sulfahemoglobina: Combinación de hemoglobina con sulfitos de la combustión incompleta de los sulfatos. Produce anoxia tisular.

Métodos y Unidades para Hemoglobina

Método: Ciano metahemoglobina o cianuro de hemiglobina.
Unidades tradicionales: Hombre: 14-18 gr/dl, Mujer: 12-16 gr/dl.
Unidades SI: Hombre: 8,6-11,0 mmol/l, Mujer: 7,5-9,9 mmol/l.
Poliglobulia o policitemia vera: Hemoglobina por encima del intervalo.
Anemia: Hemoglobina por debajo del intervalo.

Variables Determinantes de la Hemoglobina

Edad.
Sexo.
Altitud sobre el nivel del mar.

Hematocrito

Es la medición del volumen del paquete globular o eritrocitos.
Se expresa en %.
Se utiliza para investigar anemias y Poliglobulia.
Unidad Tradicional: Hombre: 42 a 52%, Mujer: 37 a 47%.
Unidad SI: Hombre: 0,42 a 0,52 L/L, Mujer: 0,37 a 0,47 L/L.

Métodos para Hematocrito

Método manual: Macro hematocrito de Wintrobe (30 minutos), Micro hematocrito de Clay Adams (5 minutos).

Muestra Utilizada para Hematocrito

Sangre venosa con anticoagulante EDTA para Wintrobe.
Sangre capilar o venosa con o sin anticoagulante para Clay Adams.

Capas de la Muestra de Hematocrito

Capa o masa roja: Constituida por eritrocitos, representa el hematocrito, se expresa en L/L o en %.
Capa blanca o crema leucocitaria: Representada por leucocitos y plaquetas, Intervalo de Referencia: 0.5-1 mm.
Capa representada por el plasma: se reporta solo color y aspecto.

Variaciones del Plasma en el Hematocrito

Amarillo verdoso: plasma ictérico por problemas hepáticos o hemolisis intravascular.
Color blanquecino y turbio: trastornos en el metabolismo de las proteínas.
Color blanco cremoso: ingestión reciente de grasa o problemas en el metabolismo de las grasas.
Rojo intenso o rosa: hemolisis.

Factores que Afectan el Hematocrito

Tubos de ensayos húmedos.
Tubos de ensayos con exceso de anticoagulante.
Tubos de ensayos sucios.
Agitación violenta de la muestra.
Exposición a luz solar o temperatura elevada.

Hematocrito Aumentado o Disminuido

Hematocrito Disminuido: Anemia.
Hematocrito Aumentado: Policitemia vera, relativa o secundaria.

Recuento de Eritrocitos

Consiste en determinar el número de eritrocitos por mm3 de sangre, contando lo que se encuentra dentro de 80 cuadritos pequeños del gran cuadro central de la retícula de Newbauer.

Solución Diluyente para Recuento de Eritrocitos

Destruye los leucocitos, pero no los eritrocitos.
Se utilizan soluciones como Hayen, de Toissson o solución salina fisiológica normal.

Muestra para Recuento de Eritrocitos

Sangre venosa con EDTA o sangre capilar.

Unidades para Recuento de Eritrocitos

Unidades tradicionales: Hombre: 4.6 a 6.2 x 106 /mm3, Mujer: 4.2 a 5.4 x 106 /mm3.
Unidades SI: Hombre: 5,4 +- 0,8 x 1012/L, Mujer: 4,8 +- 0,6 x 1012/L.

Recuento de Eritrocitos Aumentado o Disminuido

Aumentado: Poliglobulia
Disminuido: Anemias

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Description

Este quiz examina los conceptos clave sobre la toma de muestras de sangre, incluyendo los tipos de muestras, tubos utilizados y anticoagulantes. Aprenderás sobre los diferentes colores de los tapones y su aplicación en pruebas clínicas. Es esencial para estudiantes de medicina y enfermería que deseen afianzar su conocimiento en hematología.