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Questions and Answers
¿Cuál es el intervalo de referencia para la crema leucocitaria?
¿Qué indica un plasma de color amarillo verdoso?
¿Qué factor no afecta el hematocrito?
¿Cuál es el rango normal de recuento de eritrocitos en mujeres?
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¿Qué condición está asociada con un aumento del hematocrito?
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¿Cuál es la función principal de la hemoglobina en los eritrocitos?
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¿Qué anticoagulante es más utilizado en hematología?
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¿Qué tipo de tubo se utiliza con un anticoagulante como el citrato de sodio?
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¿Cuál es la función del torniquete en la toma de muestras?
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¿Qué componente se encuentra en la estructura de la hemoglobina?
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¿Cuál es el propósito del fluoruro de sodio en el tubo con tapón gris?
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¿Cuál es una de las vías utilizadas para la toma de muestras?
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¿Qué característica tiene el tubo con tapón rojo en la toma de muestras?
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¿Cuáles son las hemoglobinopatías mencionadas?
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¿Cuál es la composición de la hemoglobina adulta mayor A1?
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¿Qué porcentaje de hemoglobina representa la metahemoglobina en el cuerpo?
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¿Cuál es la función del transportador de oxígeno en la hemoglobina?
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¿Qué unidad se utiliza para medir el hematocrito en hombres?
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¿Cuál es uno de los métodos utilizados para medir el hematocrito?
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¿Qué condición se relaciona con hemoglobina por debajo del intervalo normal?
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¿Qué determina la varianza en los niveles de hemoglobina?
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Study Notes
Toma de Muestra
- La sangre es un tejido conectivo especializado compuesto por glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, suspendidos en un medio líquido llamado plasma.
- Las vías para la toma de muestras de sangre son: venosa, capilar y arterial.
- Los anticoagulantes más utilizados son: heparina, EDTA, citrato de sodio.
- El torniquete se utiliza para impedir el retorno venoso, haciendo las venas más turgentes y visibles, facilitando la venopunción.
- Los tubos con tapón morado se utilizan en hematología y contienen EDTA como anticoagulante.
- Los tubos con tapón celeste contienen citrato de sodio y se utilizan en pruebas de coagulación.
- Los tubos con tapón rojo no contienen anticoagulante y se utilizan en el banco de sangre, serología y hormonas.
- Los tubos con tapón verde contienen heparina como anticoagulante.
- Los tubos con tapón amarillo contienen gel – separador y se utilizan en pruebas serológicas y pruebas hormonales.
- Los tubos con tapón gris contienen fluoruro de sodio y oxalato de potasio, que preserva la glucosa y puede durar hasta 8 horas para procesar.
Hemoglobina
- La hemoglobina es una proteína líquida altamente especializada de los eritrocitos, responsable del transporte gaseoso.
- Está compuesta por 4 subunidades con un grupo Hem cada una, anidado en una grieta hidrófoba de una cadena proteica llamada globina.
- Las anomalías de la porción metálica o Hem se conocen como porfirias, pueden ser hereditarias o adquiridas.
- Las anomalías de la globina o parte proteica se llaman hemoglobinopatías, como la S, C, D, E y Talasemia.
Funciones de la Hemoglobina
- Transporte de oxígeno de los pulmones.
- Toma de bióxido de carbono.
- Regulación ácido-básica.
- Eliminación de CO2.
- Amortiguador de los cambios del pH.
Tipos de Hemoglobina Adulta
- Mayoritaria A1= 94-96% - 2 alfas, 2 betas.
- Menor A2= 4-6% - 2 alfas, 2 deltas.
Compuestos Derivados de la Hemoglobina
- Oxihemoglobina: La mayor cantidad de hemoglobina total se encuentra en esta forma.
- Carboxihemoglobina: Hemoglobina en contacto con el monóxido de carbono.
- Metahemoglobina: El hierro ferroso (Fe**) se convierte en hierro férrico (Fe***). No es funcional y constituye el 1.7% de la hemoglobina.
- Sulfahemoglobina: Combinación de hemoglobina con sulfitos de la combustión incompleta de los sulfatos. Produce anoxia tisular.
Métodos y Unidades para Hemoglobina
- Método: Ciano metahemoglobina o cianuro de hemiglobina.
- Unidades tradicionales: Hombre: 14-18 gr/dl, Mujer: 12-16 gr/dl.
- Unidades SI: Hombre: 8,6-11,0 mmol/l, Mujer: 7,5-9,9 mmol/l.
- Poliglobulia o policitemia vera: Hemoglobina por encima del intervalo.
- Anemia: Hemoglobina por debajo del intervalo.
Variables Determinantes de la Hemoglobina
- Edad.
- Sexo.
- Altitud sobre el nivel del mar.
Hematocrito
- Es la medición del volumen del paquete globular o eritrocitos.
- Se expresa en %.
- Se utiliza para investigar anemias y Poliglobulia.
- Unidad Tradicional: Hombre: 42 a 52%, Mujer: 37 a 47%.
- Unidad SI: Hombre: 0,42 a 0,52 L/L, Mujer: 0,37 a 0,47 L/L.
Métodos para Hematocrito
- Método manual: Macro hematocrito de Wintrobe (30 minutos), Micro hematocrito de Clay Adams (5 minutos).
Muestra Utilizada para Hematocrito
- Sangre venosa con anticoagulante EDTA para Wintrobe.
- Sangre capilar o venosa con o sin anticoagulante para Clay Adams.
Capas de la Muestra de Hematocrito
- Capa o masa roja: Constituida por eritrocitos, representa el hematocrito, se expresa en L/L o en %.
- Capa blanca o crema leucocitaria: Representada por leucocitos y plaquetas, Intervalo de Referencia: 0.5-1 mm.
- Capa representada por el plasma: se reporta solo color y aspecto.
Variaciones del Plasma en el Hematocrito
- Amarillo verdoso: plasma ictérico por problemas hepáticos o hemolisis intravascular.
- Color blanquecino y turbio: trastornos en el metabolismo de las proteínas.
- Color blanco cremoso: ingestión reciente de grasa o problemas en el metabolismo de las grasas.
- Rojo intenso o rosa: hemolisis.
Factores que Afectan el Hematocrito
- Tubos de ensayos húmedos.
- Tubos de ensayos con exceso de anticoagulante.
- Tubos de ensayos sucios.
- Agitación violenta de la muestra.
- Exposición a luz solar o temperatura elevada.
Hematocrito Aumentado o Disminuido
- Hematocrito Disminuido: Anemia.
- Hematocrito Aumentado: Policitemia vera, relativa o secundaria.
Recuento de Eritrocitos
- Consiste en determinar el número de eritrocitos por mm3 de sangre, contando lo que se encuentra dentro de 80 cuadritos pequeños del gran cuadro central de la retícula de Newbauer.
Solución Diluyente para Recuento de Eritrocitos
- Destruye los leucocitos, pero no los eritrocitos.
- Se utilizan soluciones como Hayen, de Toissson o solución salina fisiológica normal.
Muestra para Recuento de Eritrocitos
- Sangre venosa con EDTA o sangre capilar.
Unidades para Recuento de Eritrocitos
- Unidades tradicionales: Hombre: 4.6 a 6.2 x 106 /mm3, Mujer: 4.2 a 5.4 x 106 /mm3.
- Unidades SI: Hombre: 5,4 +- 0,8 x 1012/L, Mujer: 4,8 +- 0,6 x 1012/L.
Recuento de Eritrocitos Aumentado o Disminuido
- Aumentado: Poliglobulia
- Disminuido: Anemias
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Description
Este quiz examina los conceptos clave sobre la toma de muestras de sangre, incluyendo los tipos de muestras, tubos utilizados y anticoagulantes. Aprenderás sobre los diferentes colores de los tapones y su aplicación en pruebas clínicas. Es esencial para estudiantes de medicina y enfermería que deseen afianzar su conocimiento en hematología.
