Tipos De Trastornos Ácido-Base
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Tipos De Trastornos Ácido-Base

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@ChampionUranium1172

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Questions and Answers

¿Cuál es una característica de la acidosis respiratoria?

  • Disminución del pH por hipoventilación (correct)
  • Aumento de HCO3- en sangre
  • Aumento del pH debido a hiperventilación
  • Enfermedades renales crónicas

    • ¿Qué mecanismo se activa para compensar la acidosis metabólica a corto plazo?

  • Aumento de la producción de amoníaco
  • Excreción de bicarbonato por los riñones
  • Aumento de la frecuencia respiratoria (correct)
  • Retención de CO2 en los pulmones

    • ¿Qué función principal tienen los riñones en la regulación del equilibrio ácido-base?

  • Ajuste inmediato del pH en sangre
  • Producción de dióxido de carbono
  • Control de la frecuencia respiratoria
  • Excreción de bicarbonato y retención de H+ en acidosis (correct)

    • ¿Qué ocurre en el mecanismo de compensación metabólica durante la alcalosis?

    <p>Los riñones excretan bicarbonato y retienen H+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa la alcalosis respiratoria?

    <p>Hiperventilación por ansiedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar acidosis metabólica?

    <p>Diarrea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo se activa para compensar la alcalosis respiratoria?

    <p>Disminuye la ventilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los riñones en la regulación del equilibrio ácido-base durante la acidosis?

    <p>Excretar más hidrógeno (H+)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente se incrementa en respuesta a la acidosis metabólica corporal a través de la función renal?

    <p>Producción de amonio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa la alcalosis metabólica?

    <p>Exceso de bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de aumentar la ventilación en respuesta a la acidosis?

    <p>Aumenta el pH sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    En el caso de la alcalosis metabólica, ¿cuál es la característica del pH y HCO3-?

    <p>pH alto, HCO3- alto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de acidosis se presenta con un pH bajo y un CO2 elevado?

    <p>Acidosis respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo principal del sistema renal para regular el equilibrio ácido-base durante la acidosis?

    <p>Aumentar la excreción de H+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo de respuesta típico de los mecanismos de compensación metabólica?

    <p>Horas a días</p> Signup and view all the answers

    En alcalosis respiratoria, ¿qué sucede con el CO2 en sangre?

    <p>Disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tres mecanismos utiliza el sistema metabólico para contrarrestar alteraciones de ácido-base?

    <p>Producción y eliminación de ácidos y bases</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente se incrementa en un estado de acidosis metabólica?

    <p>H+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta del sistema renal a la alcalosis?

    <p>Aumentar la excreción de bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno ácido-base se relaciona con un aumento del HCO3-?

    <p>Alcalosis metabólica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es esencial hacer para reflejar los sentimientos de un paciente durante una consulta?

    <p>Combinar conocimientos sobre el paciente y la situación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes conductas no verbal puede indicar ansiedad en un paciente?

    <p>Cruzar los brazos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo puede un profesional validar los sentimientos de un paciente?

    <p>Comentando sobre la dificultad de la situación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe tener en cuenta al observar el lenguaje corporal de un paciente?

    <p>La congruencia entre el mensaje verbal y no verbal es importante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos de empujar a un paciente a participar activamente en la consulta?

    <p>Mejorar su percepción de las consultas futuras</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ejemplos muestra un cambio no verbal que puede indicar ansiedad?

    <p>Fruncir el entrecejo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estrategia puede ayudar a los pacientes a sentirse más cómodos durante una consulta?

    <p>Validar sus sentimientos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué postura podría indicar que un paciente está ansioso durante una consulta?

    <p>Apretando los puños</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes habilidades es esencial para establecer una buena comunicación con el paciente?

    <p>Escucha activa</p> Signup and view all the answers

    La ansiedad y el dolor pueden influir en el comportamiento del paciente. ¿Cuál de los siguientes podría ser un signo de ansiedad en el lenguaje corporal?

    <p>Movimiento excesivo de las manos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estrategia se puede utilizar para abordar preocupaciones económicas de un paciente en el contexto dental?

    <p>Proponer un plan de pago aplazado</p> Signup and view all the answers

    Cuando un paciente no revela toda la información necesaria, esto puede deberse a su:

    <p>Desconfianza en el profesional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos comunes de haber sufrido intervenciones invasivas previas en un paciente?

    <p>Desarrollar una actitud temerosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es importante considerar al evaluar la respuesta emocional de un paciente?

    <p>La información verbal y no verbal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe validar durante la interacción con el paciente con problemas dentales significativos?

    <p>La presencia de ansiedad y miedo</p> Signup and view all the answers

    La propensión a reaccionar de manera ansiosa puede ser resultado de:

    <p>Experiencias pasadas de miedo</p> Signup and view all the answers

    Al escuchar a un paciente que muestra ansiedad, ¿qué se puede hacer para ayudarlo?

    <p>Reconocer su ansiedad y miedo</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante permitir que el paciente exprese preocupaciones no directamente relacionadas con el problema dental?

    <p>Para entender su estado emocional integralmente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un mecanismo de defensa utilizado por las plantas para protegerse de herbívoros?

    <p>Desarrollo de espinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué neurotransmisor se menciona como relacionado con la recompensa y el aprendizaje en diversos organismos?

    <p>Dopamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la octodopamina en las abejas?

    <p>Estimulación de la polinización y dispersión de semillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto evolutivo se menciona en relación con los mecanismos neurales y la adicción a las drogas?

    <p>Son altamente preservados a través de la evolución</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se encuentra en los primeros organismos, indicando su antigüedad en el proceso evolutivo?

    <p>Dopamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de las emociones positivas según el contenido?

    <p>Promover la aproximación a estímulos específicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la autoestimulación eléctrica del cerebro en el comportamiento de los sujetos experimentales?

    <p>Facilita la recompensa mediante una corriente eléctrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la importancia de la estimulación eléctrica en el aprendizaje de ratas según el contenido?

    <p>Se activa brevemente para optimizar la tarea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de emociones se propician en respuesta a estímulos aversivos?

    <p>Emociones que fomentan la evitación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la estimulación en el haz prosencefálico medial?

    <p>Soporta la conducta autoestimuladora</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si la estimulación eléctrica es aversiva durante un experimento de aprendizaje?

    <p>Interfiere con el aprendizaje</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuestas provocan los estímulos que generan emociones positivas?

    <p>Comportamientos de acercamiento a los estímulos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo de un estímulo que induce emociones positivas según el contenido?

    <p>Vocalizaciones ultrasónicas de ratas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué identifica el circuito emocional en relación a los estímulos positivos?

    <p>Reconoce y provoca emociones de acercamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la autoestimulación eléctrica del cerebro?

    <p>Un método que requiere de un trabajo para recibir estimulación cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia de la clarificación en la comunicación con el paciente?

    <p>Convierte información vaga en más precisa y centrada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué actitud se debe evitar para asegurar una escucha efectiva?

    <p>Preparar la propia respuesta antes de escuchar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la comunicación no verbal en la interacción con un paciente?

    <p>Es un indicador clave del interés por el paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede fomentar un ambiente de confianza en la consulta?

    <p>Reforzando los esfuerzos comunicativos del paciente y dándole tiempo para hablar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué conlleva la retroalimentación durante la consulta?

    <p>Permite contrastar las asunciones del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas es beneficiosa para dirigir la conversación con el paciente?

    <p>Realizar un redireccionamiento cuando sea necesario.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener interrumpir al paciente durante una consulta?

    <p>Puede ser necesario en ciertas circunstancias para mantener el flujo de la consulta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué dificultades comunes afectan la escucha efectiva?

    <p>Respuestas completamente preparadas antes de escuchar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante dar atención a los gestos corporales del paciente?

    <p>Los gestos reflejan el interés del profesional en el paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a las conclusiones prematuras en la consulta?

    <p>Facilitan el entendimiento de la situación del paciente.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tipos De Trastornos Ácido-Base

    • Acidosis Metabólica:

      • Disminución del pH (<7.35).
      • Causas: aumento de ácidos (diabetes, insuficiencia renal) o pérdida de bicarbonato (diarrea).

    • Alcalosis Metabólica:

      • Aumento del pH (>7.45).
      • Causas: acumulación de bicarbonato (vómitos, uso de diuréticos) o pérdida de ácidos.

    • Acidosis Respiratoria:

      • Disminución del pH debido a hipoventilación.
      • Causas: enfermedades pulmonares, sedación excesiva.

    • Alcalosis Respiratoria:

      • Aumento del pH debido a hiperventilación.
      • Causas: ansiedad, alta altitud, fiebre.

    Mecanismos De Compensación Respiratoria

    • Función: Ajustar los niveles de CO2 en sangre para normalizar el pH.
    • Respuesta rápida: Cambios en la frecuencia y profundidad de la respiración.
      • Acidosis: Aumento de ventilación para eliminar CO2 (disminuye H+).
      • Alcalosis: Disminución de ventilación para retener CO2 (aumenta H+).

    Mecanismos De Compensación Metabólica

    • Función: Aumentar o disminuir la producción y excreción de ácidos y bicarbonato.
    • Respuesta más lenta: Días para establecerse completamente.
      • Acidosis: Riñones excretan H+ y retienen bicarbonato (aumenta pH).
      • Alcalosis: Riñones excretan bicarbonato y retienen H+ (disminuye pH).

    Función Renal En Regulación Ácido-Base

    • Ajuste del pH sanguíneo:

      • Excreción de H+ a través de los túbulos renales.
      • Reabsorción de bicarbonato (HCO3-) en los túbulos proximales.

    • Amortiguadores Renales:

      • Producción de amoníaco (NH3) para facilitar la excreción de H+.

    • Duración del efecto:

      • Los riñones tienen un papel crucial en el ajuste a largo plazo del equilibrio ácido-base.

    Tipos de Trastornos Ácido-Base

    • Acidosis Metabólica: pH sanguíneo menor a 7.35. Se presenta cuando hay acumulación de ácidos o pérdida de bicarbonato. Se puede producir por vómitos, uso de diuréticos, diabetes descompensada, insuficiencia renal o ingesta de toxinas.
    • Acidosis Respiratoria: pH sanguíneo menor a 7.35. Se produce por una hipoventilación, es decir, por una reducción de la eliminación de CO2. Causas: enfermedades pulmonares, sedación excesiva, obstrucción de las vías respiratorias.
    • Alcalosis Respiratoria: pH sanguíneo mayor a 7.45. Se produce por una hiperventilación, es decir, por una eliminación excesiva de CO2. Causas: ansiedad, altura elevada, fiebre.

    Mecanismos de Compensación Respiratoria

    • El sistema respiratorio tiene un papel fundamental en la regulación del pH sanguíneo ajustando los niveles de CO2 en la sangre.
    • Este proceso de adaptación es relativamente rápido y se produce a través de cambios en la frecuencia y la profundidad de la respiración.
    • En caso de acidosis: aumenta la ventilación para eliminar CO2, lo que reduce la concentración de H+ en sangre.
    • En caso de alcalosis: disminuye la ventilación para retener CO2, lo que aumenta la concentración de H+ en sangre.

    Mecanismos de Compensación Metabólica

    • Los riñones juegan un papel crucial en la regulación a largo plazo del equilibrio ácido-base.
    • Pueden ajustar la producción y excreción de ácidos y bicarbonato para contrarrestar los desbalances.
    • Este proceso es más lento que la regulación respiratoria y puede tardar días en estabilizarse.
    • En acidosis: los riñones excretan H+ y retienen bicarbonato, lo que aumenta el pH.
    • En alcalosis: los riñones excretan bicarbonato y retienen H+, lo que disminuye el pH.

    Función Renal en Regulación Ácido-Base

    • Los riñones son esenciales para el ajuste del pH sanguíneo.
    • Excretan H+ a través de los túbulos renales.
    • Reabsorben bicarbonato (HCO3-) en los túbulos proximales.
    • Los riñones también producen amoníaco (NH3), que actúa como un amortiguador renal para facilitar la excreción de H+.
    • La función renal es crucial para mantener un equilibrio ácido-base estable a largo plazo.

    Tipos de Trastornos Ácido-Base

    • Acidosis: pH sanguíneo disminuido.

      • Acidosis Metabólica: exceso de ácido o pérdida de bicarbonato.
        • Causas: diabetes, insuficiencia renal, diarrea.
      • Acidosis Respiratoria: aumento de CO2 en sangre por hipoventilación.
        • Causas: EPOC, asma, depresión respiratoria.

    • Alcalosis: pH sanguíneo aumentado.

      • Alcalosis Metabólica: exceso de bicarbonato o pérdida de ácido.
        • Causas: vómitos, diuréticos, exceso de antiácidos.
      • Alcalosis Respiratoria: disminución de CO2 en sangre por hiperventilación.
        • Causas: ansiedad, fiebre, altitudes elevadas.

    Mecanismos de Compensación Metabólica

    • Incremento de bicarbonato (HCO3-): en respuesta a acidosis, los riñones producen más bicarbonato.
    • Aumento de la producción de ácido: en caso de alcalosis, los riñones excretan más bicarbonato.
    • Cambios en la producción de amonio: aumento de la síntesis de amonio en acidosis para excretar más H+.

    Mecanismos de Compensación Respiratoria

    • Ajuste de la frecuencia respiratoria:
      • En acidosis, el cuerpo incrementa la ventilación para eliminar CO2 (disminuir ácido).
      • En alcalosis, se reduce la ventilación para retener CO2 (aumentar ácido).
    • Efecto a corto plazo: respuesta rápida y efectiva en minutos a horas para normalizar el pH.

    Función Renal en Regulación Ácido-Base

    • Filtración y reabsorción: los riñones filtran bicarbonato y lo reabsorben según las necesidades.
    • Excreción de hidrógeno (H+): aumenta en acidosis, lo que ayuda a disminuir la concentración de ácido.
    • Producción de bicarbonato: se produce al metabolizar aminoácidos y en el metabolismo celular.
    • Tiempo de respuesta: la regulación renal ocurre a largo plazo (horas a días) en comparación con la respuesta respiratoria.

    Compensación Respiratoria

    • El sistema respiratorio responde rápidamente a los cambios en el equilibrio ácido-base.
    • Aumenta la ventilación para eliminar CO2 en casos de acidosis.
    • Disminuye la ventilación para retener CO2 en casos de alcalosis.
    • Este mecanismo actúa en minutos a horas, corrigiendo los cambios agudos en el pH de la sangre.

    Tipos de Trastornos Ácido-Base

    • Acidosis:
      • Metabólica: pH bajo, HCO3- bajo (ej. cetoacidosis, insuficiencia renal).
      • Respiratoria: pH bajo, CO2 alto (ej. EPOC, depresión respiratoria).
    • Alcalosis:
      • Metabólica: pH alto, HCO3- alto (ej. vómitos, diuréticos).
      • Respiratoria: pH alto, CO2 bajo (ej. hiperventilación).

    Compensación Metabólica

    • El sistema metabólico realiza ajustes para contrarrestar alteraciones ácido-base, a través del tiempo.
    • Estos ajustes incluyen la modificación de la producción y eliminación de ácidos y bases.
    • En la acidosis, se incrementa el bicarbonato.
    • Y en la alcalosis, se elimina bicarbonato.
    • Su tiempo de respuesta oscila entre horas y días, modificando el HCO3- y otros electrolitos para restaurar el pH.

    Función Renal en la Regulación Ácido-Base

    • Los riñones controlan la excreción de H+ y la reabsorción de HCO3-, siendo esenciales en el equilibrio ácido-base a largo plazo.
    • En la acidosis, los riñones aumentan la excreción de ácido.
    • En la alcalosis, los riñones aumentan la reabsorción de bicarbonato.
    • Este proceso tiene un tiempo de respuesta de días, estabilizando el pH y proporcionando un balance ácido-base adecuado.

    Lenguaje Corporal

    • Diferentes comportamientos no verbales como cambios de postura, enrojecimiento, fruncimiento de ceño y variaciones en el tono de voz pueden indicar la presencia de ansiedad.
    • La falta de congruencia entre el lenguaje verbal y no verbal suele indicar que el mensaje no verbal refleja mejor las actitudes y sentimientos reales del paciente.
    • Es crucial validar los sentimientos del paciente para reducir la incomodidad.
    • El paciente puede aprender a permanecer en silencio durante la consulta, por lo que debe ser motivado a participar activamente.

    Resolución de Problemas y Generación de Opciones

    • La comunicación es fundamental para resolver problemas y generar opciones, especialmente si el paciente presenta problemas económicos.
    • Se debe prestar atención tanto a la información verbal como no verbal ya que el paciente puede sentirse avergonzado y ocultar información relevante.

    Miedo y Ansiedad

    • El lenguaje corporal como movimientos excesivos de las manos o agitación psicomotora puede indicar ansiedad.
    • El miedo suele ser resultado de experiencias previas, y puede generalizarse a otras situaciones.
    • La experiencia con intervenciones invasivas puede generar miedo continuo y actitud temerosa hacia el tratamiento.
    • La escucha activa, la empatía, la validación de preocupaciones y el reconocimiento de la ansiedad y el miedo son habilidades esenciales para el profesional.

    Sistemas Emocionales

    • Los sistemas emocionales se basan en dos tipos principales de emociones: positivas y negativas, que promueven la aproximación o evitación de estímulos específicos.
    • Los seres vivos tienden a maximizar los sentimientos positivos y minimizar los negativos.
    • Algunos estímulos son identificados naturalmente y provocan emociones positivas: seres humanos/gatos (sabor dulce), monos/humanos (olores), ratones/humanos (vocalizaciones ultrasónicas).

    Autoestimulación Eléctrica del Cerebro

    • En 1954, James Olds y Peter Milner estudiaron la posibilidad de estimular eléctricamente la formación reticular para facilitar el aprendizaje del laberinto en ratas.
    • Descubrieron que la estimulación eléctrica de ciertas áreas del cerebro provocaba autoestimulación, lo que implicaba que estos sitios del cerebro eran responsables de la recompensa y el placer.
    • La autoestimulación eléctrica del cerebro también se ha utilizado con éxito en humanos.

    Reconocimiento del Estado Emocional del Paciente

    • Se debe reconocer el estado emocional del paciente (dolor, miedo, ansiedad) sin sesgos u opiniones preconcebidas.
    • Se debe dar al paciente tiempo para hablar y reforzar sus esfuerzos comunicativos.
    • Esto ayuda a construir un clima de confianza mutua y anima al paciente a transmitir información.

    Importancia de la Comunicación No Verbal

    • La postura, el contacto visual y los gestos corporales son indicadores de interés por el paciente.

    Obstáculos para una Escucha Efectiva

    • La preparación de la propia respuesta y el cambio brusco de tema hacia un tema personal pueden interrumpir la atención al paciente.
    • El ensimismamiento o el filtrado de la información en función del propio punto de vista pueden provocar incomprensión.
    • Ofrecer soluciones o resolver problemas antes de entender las preocupaciones del paciente puede ser contraproducente.
    • El uso de la pregunta "¿Por qué?" puede ser problemático, especialmente si el paciente no conoce la razón.
    • Las interrupciones pueden ser poco delicadas, pero pueden ser necesarias para dinamizar la consulta en situaciones complejas.

    Atención

    • El paciente debe recibir la atención total del profesional.
    • La atención a la comunicación no verbal (ej. gestos, expresiones faciales) es fundamental para comprender el mensaje del paciente.

    Papel de las Emociones

    • Los mecanismos neuronales responsables de la emoción y el comportamiento fueron diseñados por la selección natural para maximizar la adaptación del organismo.
    • Los sustratos fisiológicos responsables de la adicción a las drogas se han mantenido a lo largo de la evolución, lo que indica su papel importante.

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    Description

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