Thrombectomie Mécanique et AVC
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Questions and Answers

Quelles sont les contre-indications majeures à la thrombectomie mécanique pour un AVC?

  • Antécédents de migraines
  • Symptômes durables plus de 3 heures (correct)
  • Patient ayant moins de 10 ans
  • Pas de déficit neurologique
  • Quel est l'objectif principal de la prise en charge immédiate d'un AVC?

  • Réduire la fréquence et la gravité des séquelles (correct)
  • Éviter la rééducation précoce
  • Augmenter la durée de séjour à l'hôpital
  • Assurer une compensation pour les déficits
  • Qu'est-ce qui est crucial pour une stroke unit efficace selon les spécificités mentionnées?

  • Travailler en équipe spécialisée autour d'un projet commun (correct)
  • Adopter une approche unique pour tous les patients
  • Éviter toute rééducation pour ne pas fatiguer le patient
  • Évaluer uniquement les aspects médicaux des patients
  • Quelle option décrit le mieux le rôle du micro-cathéter dans la thrombectomie?

    <p>Remonter jusqu'à l'artère cérébrale pour retirer le caillot</p> Signup and view all the answers

    Qui est le plus susceptible d'être éligible à la thrombectomie mécanique?

    <p>Un patient dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'éducation thérapeutique dans le cadre du traitement au stade H&Y : 1-2 ?

    <p>Motiver le patient à maintenir une vie active</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'exercice est considéré comme indispensable pour la fonction d'équilibration ?

    <p>Renforcement musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des bénéfices du Tai Chi pour les patients au stade H&Y ?

    <p>Amélioration de la stabilité posturale</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'activité physique peut être adapté pour les exercices aérobiques ?

    <p>Marche nordique</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence les exercices de renforcement musculaire devraient-ils idéalement être pratiqués par semaine ?

    <p>2-3 fois par semaine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode recommandée pour les exercices d'équilibre ?

    <p>Activité physique structurée et répétitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet attendu de la danse, comme le tango, chez les patients ?

    <p>Amélioration des mouvements fonctionnels</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect psychosocial est amélioré grâce aux exercices physiques ?

    <p>La qualité de vie</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'entraînement est recommandé pour les membres supérieurs et inférieurs en termes de résistance ?

    <p>30-40% RM pour MS et 50-60% pour MI</p> Signup and view all the answers

    Quel est un objectif des exercices d'équilibre pour les patients ?

    <p>Prévention des chutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des ganglions de la base dans le contrôle des mouvements?

    <p>Ils régulent le déclenchement et l'exécution des mouvements par désinhibition.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des voies descendantes indirectes dans la motricité?

    <p>Elles permettent la coordination et la détection des erreurs motrices.</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas parle-t-on de syndrome pyramidal?

    <p>Atteinte du cortex et/ou de la voie cortico-spinale.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du cervelet dans la motricité?

    <p>Il contrôle la posture, l'équilibre, et la coordination des mouvements.</p> Signup and view all the answers

    La voie directe des ganglions de la base est décrite comme :

    <p>Facilitatrice des mouvements.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de neuropathie correspond à une lésion des nerfs reliant la moelle à l'effecteur?

    <p>Atteinte périphérique.</p> Signup and view all the answers

    Quelle lésion entraîne une tétraplégie?

    <p>Lésion des segments médullaires cervicaux.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le tronc cérébral dans le contrôle des mouvements?

    <p>Il est impliqué dans la posture, l'équilibre et l'orientation.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pathologie est classifié comme 'syndrome médullaire'?

    <p>Atteinte de la moelle avec déficits moteurs et/ou sensitifs.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du kinésithérapeute dans la prise en charge immédiate d'un patient ayant subi un AVC?

    <p>Reconnaître les symptômes et alerter les secours</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes à évaluer selon l'outil FAST pour détecter un AVC?

    <p>Incapacité à sourire, lever les bras, parler clairement</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée maximale pour administrer une thrombolyse après l'apparition des symptômes d'un AVC?

    <p>4 heures 30</p> Signup and view all the answers

    Quelles actions sont recommandées lors de la phase tardive de rééducation après un AVC?

    <p>Adapter l'environnement et prévenir les restrictions de participation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la thrombolyse dans le traitement d'un AVC?

    <p>Dissoudre le caillot sanguin et restaurer le flux sanguin</p> Signup and view all the answers

    Que signifie l'acronyme CINCINNATI dans la détection d'un AVC?

    <p>Évaluation de la dysarthrie, du sourire et de la levée des bras</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de la prise en charge d'un AVC est le plus déterminant pour l'efficacité du traitement?

    <p>La rapidité d'intervention après l'apparition des symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales limitations pris en compte dans la phase chronique de la réhabilitation post AVC?

    <p>Faire face aux limitations, optimaliser la vie sociale et entretenir la condition physique</p> Signup and view all the answers

    Quel indice indique qu'il s'agit d'un AVC rapidement régressif?

    <p>Symptômes qui s'estompent en moins de 24 heures</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui doit être noté lors de l'évaluation initiale d'un patient ayant subi un AVC?

    <p>L'heure d'apparition des symptômes et leur évolution</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la racine sensitive du nerf?

    <p>Transmettre la sensibilité de la zone qu'elle innerve</p> Signup and view all the answers

    Où croise la ligne médiane pour la voie extralemniscale?

    <p>Au niveau de la moelle épinière</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit l'enveloppe qui entoure un fascicule nerveux?

    <p>Périnèvre</p> Signup and view all the answers

    Quel type de récepteurs est associé à la voie lemniscale?

    <p>Mécano/propriocepteurs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale de la composante motrice des nerfs?

    <p>Réagit à l’information reçue</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le cortex somesthésique dans le traitement de l'information?

    <p>Il traite les informations sensorielles</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est impliquée dans la communication entre la périphérie et le système nerveux central?

    <p>Le nerf</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Neurophysiologie de base

    • Un nerf est composé d'axones myélinisés, groupés en faisceaux (fascicules) moteurs ou sensitifs.
    • L'endonèvre est le tissu intra-fasciculaire qui entoure les axones.
    • Le périnèvre entoure chaque fascicule nerveux.
    • L'épinèvre entoure l'ensemble des fascicules.
    • Les nerfs contiennent des vaisseaux sanguins.
    • Les racines sensitives (dorsales) sont responsables de la sensibilité d'une zone donnée.
    • Les racines motrices (antérieures) permettent la contraction des muscles.

    Composante sensitive

    • Les voies ascendantes captent l'information de l'environnement.
    • Le stimulus périphérique est détecté par les récepteurs sensitifs.
    • Le message est transmis au ganglion spinal et ensuite au cortex somesthésique (lobe pariétal).
    • La voie lemniscale transmet des informations issues des mécanorécepteurs et des propriorécepteurs. Elle croise à la moelle allongée.
    • La voie extralemniscale transmet des informations provenant des thermo/nocicepteurs, et croise la ligne médiane au niveau de la moelle épinière.
    • La voie spino-cérebelleuse est aussi impliquée dans la perception des sensations.

    Composante motrice

    • Les voies descendantes réagissent aux informations reçues.
    • Le cortex cérébral contrôle la motricité volontaire.
    • Le tronc cérébral contrôle posture et équilibre (via infos sensorielles).
    • Le cervelet coordonne et synchronise les mouvements, détectant les erreurs et les corrigeant.
    • Les ganglions de la base planifient et initient les mouvements volontaires.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore les aspects cruciaux de la thrombectomie mécanique pour les AVC. Vous testerez vos connaissances sur les contre-indications, les objectifs de la prise en charge immédiate et l'importance d'une stroke unit efficace. Préparez-vous à répondre à des questions sur le rôle du micro-cathéter et l'éligibilité des patients.

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