Thiết kế khay giả hàm và yếu tố giải phẫu

Sống hàm là phần xương cung cung cấp sự nâng đỡ và vững chắc cho PHTH.

Cung sống hàm có thể có hình dáng vuông, parabol, bầu dục (ellipse) hoặc tam giác (V).

Sống hàm cao, tiêu xương ít, niêm mạc săn chắc, LD sau cùng dưới áp lực ngón tay.

Sống hàm trung bình, tiêu xương vừa phải, niêm mạc phập phều, LD sau cùng giảm nén.

Hình dáng sống hàm ảnh hưởng đến việc lựa chọn khay LD sơ khởi, chọn răng (hình dáng, kích thước) và sắp răng (vị trí, hình dáng cung răng giả).

Chiều cao sống hàm ảnh hưởng đến lựa chọn loại LD sau cùng.

Hình dáng sống hàm ảnh hưởng đến sự ổn định của PHTH.

Gai xương là phần nhô lên trên sống hàm, có thể ảnh hưởng đến vị trí và độ ổn định của PHTH.

Loại sống hàm có đặc điểm là sống hàm phẳng, thiếu xương, niêm mạc mỏng manh.

Loại sống hàm có đặc điểm là sống hàm âm tính, tức là sống hàm thấp hơn so với đường hàm móng.

Loại sống hàm này có đặc điểm là cao, hẹp và mỏng.

Loại sống hàm này có đặc điểm là cao, rộng và tròn.

Loại sống hàm này có đặc điểm là thấp, hình tam giác với đáy rộng.

Loại sống hàm này có đặc điểm là thấp, rộng và phẳng.

Là một gờ xương nhô lên ở vùng ổ răng đã nhổ, do xương ổ không tiêu hết sau khi nhổ răng.

Là một vùng lõm ở phía sau và dưới đường hàm móng.

Là một đường cong nằm trên xương hàm dưới, nơi bám cơ hàm móng.

Là một vùng nhô lên trên sống hàm dưới, thường nằm ở vùng răng tiền cối và cối.

Nằm ở ngách hành lang, giới hạn trước là thắng má, giới hạn sau là bờ trước cơ cắn, giới hạn ngoài là đường chéo ngoài, giới hạn trong là sườn ngoài sống hàm và gối hậu nha.

Tiêu xương nhiều làm nó trở thành diện tích nâng đỡ chính.

Lỗ cằm nằm ở mặt ngoài xương hàm dưới, vùng R4, R5. Có mạch máu và thần kinh.

Sống hàm tiêu xương nhiều lộ lỗ cằm làm bệnh nhân ê buốt và tê môi khi mang hàm. Làm phục hình giảm nén hay phẫu thuật hạ thấp lỗ cằm.

Đường chéo trong, đường chéo ngoài đi lên cành lên xương hàm dưới.

Ít dính hơn do diện tích tiếp xúc nhỏ hơn, nâng đỡ yếu hơn do diện tích nhỏ, vững ổn kém hơn do có nhiều yếu tố giải phẫu không thuận lợi.

Quá trình tiêu hao và tái tạo mô xương.

Sự tiêu xương xảy ra theo thời gian do quá trình lão hóa tự nhiên.

Sự tiêu xương do các yếu tố bệnh lý gây ra.

Chiều cao sống hàm 4-6mm trong năm đầu, sau đó giảm 0,2mm/năm. Sự tiêu xương hàm trên so hàm dưới là 1:4. Sống hàm dưới tiêu xương ly tâm. Sắp răng cối cắn chéo. Tiêu xương ít ở nơi bám thắng và dây chằng.

Biểu mô dày, keratine hóa tốt, mô dưới niêm dính sát vào xương với mô xương xốp, có xương vỏ mỏng. Nâng đỡ chính và có thể bị tiêu xương khi chịu lực nén quá tải.

Biểu mô mỏng, áp sát xương, mô dưới niêm rất mỏng hoặc không có. Nâng đỡ không tốt, dễ đau khi chịu lực nén.

Biểu mô mềm, keratine hóa kém, mô dưới niêm dày, lỏng lẻo, không dính sát xương. Nâng đỡ phụ, có thể trở thành nâng đỡ chính khi sống hàm tiêu nhiều.

Phần trước dày, chắc, mô dưới niêm dày với mô tuyến lỏng lẻo không dính vào xương. Nâng đỡ phụ.

Phần sau mỏng, mô dưới niêm mỏng, lỏng lẻo, không dính sát xương. Khi há miệng, di ra trước và căng ra làm hàm dưới sút ra. Nên phủ 2/3 trước gối hậu nha.

Là các cơ thể hiện nét mặt, bao gồm cơ vòng môi, cơ mím môi và cơ mút.

Là cơ vòng môi bao quanh miệng, có lớp sâu và lớp nông. Chức năng co hẹp lỗ miệng, giữ thức ăn và phát âm.

Cơ vòng môi khi co theo chiều dọc sẽ mím môi, khi co theo chiều ngang sẽ cười. Ngách hành lang môi thay đổi theo chiều ngang khi cười.

Cơ mím môi co lại tạo thành động tác mút và bú, ảnh hưởng đến bề dày và chiều cao của bờ hàm, dày mỏng của nền hàm phía môi, và vị trí các răng cửa.

Cơ mút có 3 bó cơ: bó cao, bó thấp và bó giữa. Các bó cơ này bám vào các răng cối trên, răng cối dưới và chân bướm hàm, hợp lại ở nút cơ Modiolus.

Cơ mút co lại, làm thay đổi ngách hành lang má, ảnh hưởng đến bề dày và chiều cao của bờ hàm, dày mỏng của nền hàm phía má, và vị trí các răng tiền cối dưới.

Cơ cắn có 2 bó cơ: bó nông và bó sâu. Cả hai bó cơ này bám vào cung gò má và xương hàm dưới.

Cơ cắn đóng vai trò chính trong việc đóng hàm, đồng thời cũng hỗ trợ đưa hàm ra phía trước.

Cơ cắn làm thay đổi ngách hành lang má hàm dưới, do cơ này vận động.

Cơ hàm móng đi từ đường hàm móng đến xương móng và vách giữa, có chức năng hạ hàm.

Cơ hàm móng ảnh hưởng đến bờ hàm phía lưỡi, đặc biệt là vùng răng tiền cối và răng cối.

Cơ cằm móng đi từ gai cằm xuống xương móng, có chức năng kéo lưỡi lên trên và ra phía trước.

Cơ cằm móng ảnh hưởng đến bờ hàm phía lưỡi, đặc biệt là vùng răng trước.

Trạng thái tâm lý ảnh hưởng đến trương lực cơ hàm, tăng trương lực cơ có thể dẫn đến hàm không dính, khó xác định trung tâm và khó sắp răng, ngược lại, nhược cơ khiến hàm ít dính, cung răng giả thiếu nâng đỡ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Luyện tập cơ hàm có thể cải thiện trương lực cơ, giúp hàm dính chắc hơn, dễ xác định trung tâm và sắp xếp răng chính xác hơn.

Cường cơ hàm có thể dẫn đến hàm không dính, khó xác định trung tâm, và khó sắp răng.

Nhược cơ hàm dẫn đến hàm ít dính, cung răng giả không đủ nâng đỡ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự khít kín của bộ hàm toàn phần bao gồm: hình dáng khít, thăng bằng cơ hàm, vị trí lưỡi, kích thước dọc hàm và vị trí hàm dưới.

Lưu lượng nước bọt tăng hoặc giảm đều làm giảm độ dính của bộ hàm toàn phần.

Độ nhớt của nước bọt đặc hoặc lỏng đều làm giảm độ dính của bộ hàm toàn phần.

Nước bọt giúp bôi trơn niêm mạc, tránh gây đau cho bệnh nhân.