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Questions and Answers
Was ist die Hauptwirkung von Aldosteron-Antagonisten auf den Blutdruck?
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Welche Nebenwirkung ist bei der Anwendung von Aldosteron-Antagonisten häufig?
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In welcher Situation ist die Anwendung von Aldosteron-Antagonisten besonders indiziert?
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Welches Medikament wird bei funktioneller Blasenentleerungsstörung und benigner Prostatahyperplasie eingesetzt?
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Welche Wirkung haben Aldosteron-Antagonisten auf den Lipid-Stoffwechsel?
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Was ist die Wirkdauer von Aldosteron-Antagonisten?
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Welche Studie hat das vermehrte Auftreten von Herzinsuffizienz bei der Verwendung von α1-Rezeptor-Antagonisten gezeigt?
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Welches Medikament hat eine doppelte Wirkung als α1-Blocker und Agonist zentral?
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Welche Wirkung hat Angiotensin II auf die Blutdruckregulation?
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Was inhibiert ein Renin-Hemmer?
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Welche Eigenschaft machen ACE-Hemmer zu einer guten Therapieoption für Hypertoniker?
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Was geschieht, wenn Angiotensin II an einen Rezeptor bindet?
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Welche Auswirkung haben ACE-Hemmer auf das kardiovaskuläre Risiko?
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Wie wirken ACE-Hemmer auf die ventrikuläre Hypertrophie?
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Was ist eine weitere Wirkung von ACE-Hemmern?
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Wie viele definierte Tagesdosen (DDD) von ACE-Hemmern wurden 2021 angewendet?
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Welche der folgenden Auswirkungen von Angiotensin II auf den Blutdruck wird durch ACE-Hemmer verhindert?
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Welche Kontraindikation sollte bei der Verwendung von ACE-Hemmern beachtet werden?
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Welche Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist am häufigsten?
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Wie wirken ACE-Hemmer auf die Nierenfunktion?
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Wann sollten ACE-Hemmer bei Diabetischer Nephropathie eingesetzt werden?
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Welche Vorteile haben AT1-Rezeptor-Blocker im Vergleich zu ACE-Hemmern?
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Wie wirken AT1-Rezeptor-Blocker auf den Angiotensin-II-Rezeptor?
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Welche Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist ein Hinweis auf eine vorherige Behandlung mit Diuretika?
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Study Notes
Therapie der Hypertonie: Aldosteron-Antagonist
- Aldosteron-Antagonist: Spironolacton oder Canrenon bei therapieresistenter Hypertonie
- Kinetik: Wirkungseintritt nach 24-72 h, lange Wirkdauer
- Indikation: Therapie-resistente Hypertonie mit ACE/ARB, Diuretikum, Ca-Kanal-B., positiver Studie bei Herzinsuff. (parallel zu ACE-Hemmer, beta-Blocker, Diuretikum)
- UAW: Hyperkaliämie, Gynäkomastie, Impotenz, Amenorrhoe, Hirsutismus
Therapie der Hypertonie: Reserve: α1-Rezeptor-Antagonisten
- Wirkmechanismus: Blockade postsynaptischer α1-Rezeptoren in der Peripherie, Erweiterung von Arteriolen und Venen, peripherer Widerstand
- Prazosin (kurze HWZ), Terazosin, Doxazosin
- UAW: in ALLHAT-Studie vermehrtes Auftreten von Herzinsuff., seitdem nur Reserve
- Urapidil: α1-Blocker + Agonist zent. Aldosteron
Therapie der Hypertonie: ACE-Hemmer
- Wirkung von ACE-Hemmern:
- Vasodilatation
- Volumenreduktion
- antiproliferativ
- Vorteile gegenüber anderen Antihypertensiva:
- gut verträglich
- keine Salzretention
- keine metabolischen Störungen
- keine zentralen Effekte
- UAW:
- Hypotonie
- Verschlechterung der Nierenfunktion
- Hyperkaliämie
- Husten (5-20%)
- angioneurotisches Ödem (0,1-0,2%)
- Kontraindikationen: Schwangerschaft, angioneurotisches Ödem, beidseitige Nierenarterienstenose
Therapie der Hypertonie: ACE-Hemmer: Diabetische Nephropathie
- ACE-Hemmer oder AT1-Rezeptor-Anta. im Frühstadium der diabetischen Nephropathie einsetzen!
Therapie der Hypertonie: Antagonisten des AngII Typ 1 Rezeptors
- AT1-Rezeptor-Blocker (Sartane):
- Blocker dissoziiert langsam vom Rezeptor!
- Wirkung nicht generell besser als ACE-Hemmer
- weniger Husten !
- positiver Effekt bei Herzinsuffizienz !
- etwas teurer als ACE-Hemmer
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Description
Therapie-resistente Hypertonie kann mit Aldosteron-Antagonisten wie Spironolacton oder Canrenon behandelt werden. Diese Medikamente haben eine lange Wirkdauer und werden bei Patienten eingesetzt, die trotz der Einnahme von 3 Pharmaka noch zu hohe Blutdruck-Werte haben.
