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Questions and Answers
Quels termes font partie de la terminologie appropriée pour conclure un rapport? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Quels termes font partie de la terminologie appropriée pour conclure un rapport? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Qu'est-ce que l'arthrose?
Qu'est-ce que l'arthrose?
Vieillissement articulaire traduit par des signes tels que les ostéophytes, le pincement du cartilage et la condensation osseuse.
La comparaison avec des examens antérieurs n'est pas nécessaire dans un rapport d'imagerie.
La comparaison avec des examens antérieurs n'est pas nécessaire dans un rapport d'imagerie.
False
Quels effets peuvent être inclus dans la section des recommandations?
Quels effets peuvent être inclus dans la section des recommandations?
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Qu'est-ce que la signature implique dans un contexte légal pour les rapports?
Qu'est-ce que la signature implique dans un contexte légal pour les rapports?
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La ______ est idéale pour démontrer une coalition non détectable en RX.
La ______ est idéale pour démontrer une coalition non détectable en RX.
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Quels sont les signes cardinaux de l'arthrose?
Quels sont les signes cardinaux de l'arthrose?
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Qu'utilise le clinicien avisé comme supplément lors de l'examen physique?
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Quelle est la principale fonction d'un examen radiographique efficace?
Quelle est la principale fonction d'un examen radiographique efficace?
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Quel pourcentage de la population a un os tibial externum?
Quel pourcentage de la population a un os tibial externum?
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Les variantes anatomiques apparaissent toujours bilatéralement.
Les variantes anatomiques apparaissent toujours bilatéralement.
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Quelle est la vue recommandée pour vérifier une fracture des sésamoïdes?
Quelle est la vue recommandée pour vérifier une fracture des sésamoïdes?
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Quelle anomalie est associée à la maladie de Muller Weiss?
Quelle anomalie est associée à la maladie de Muller Weiss?
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Le rapport radiologique doit être _____ et concis.
Le rapport radiologique doit être _____ et concis.
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Quel est l'angle de Toygar lié à?
Quel est l'angle de Toygar lié à?
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Quel est le facteur déterminant de l'ampleur du noircissement de l'image générée par l'émulsion ou par l'ordinateur?
Quel est le facteur déterminant de l'ampleur du noircissement de l'image générée par l'émulsion ou par l'ordinateur?
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Quelles ombres représentent les zones où le faisceau de rayons X a été atténué selon des degrés différents?
Quelles ombres représentent les zones où le faisceau de rayons X a été atténué selon des degrés différents?
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La __________ est une maladie caractérisée par une hypertrophie des extrémités.
La __________ est une maladie caractérisée par une hypertrophie des extrémités.
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La calcification et l'ossification désignent la même chose.
La calcification et l'ossification désignent la même chose.
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À quel moment peut-on observer des calcifications en radiologie pour la myosite ossifiante?
À quel moment peut-on observer des calcifications en radiologie pour la myosite ossifiante?
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Quels sont les différents types de calcinose cutanée?
Quels sont les différents types de calcinose cutanée?
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Qu'est-ce qu'un ostéophyte?
Qu'est-ce qu'un ostéophyte?
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Une hyperclarté linéaire sur une radiographie indique une fracture.
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Quels éléments doivent être considérés lors du choix des angles en radiologie?
Quels éléments doivent être considérés lors du choix des angles en radiologie?
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Study Notes
Analyse radiographique
- Un examen radiographique efficace fournit des détails anatomiques précis et comprend les vues appropriées qui ont été correctement positionnées.
- Une mauvaise technique radiographique peut contribuer à une erreur de diagnostic.
- L’interprétation du film nécessite de connaître le développement osseux normal chez le patient pédiatrique et des variantes anatomiques normales à tous les âges.
Anatomie
- Au début, en interprétant les études radiographiques, il est nécessaire de comparer l’image radiographique à un squelette de pied.
Variantes Anatomiques
- Plusieurs des variantes apparaissent unilatéralement et peuvent imiter des fractures ou d'autres pathologies.
- Des études bilatérales ne sont pas toujours utiles pour leur différenciation et peuvent induire en erreur.
- Même si elles sont bilatérales, elles peuvent être asymétriques en apparence.
Os Surnuméraires
- Os tibial externum : 11.7% de la population
- Tibial postérieur
- Bilatéral (50-90%)
- Pas le même degré d’expression
- Femmes plus atteintes 82%
- Congénital
- Ossification : 9-13 ans
- Ddx : Fracture d’avulsion
- Os peroneum : 4.7% de la population
- Long fibulaire
- Bilatéral (67%)
- Hommes plus atteints : 54%
- Pas de classification
- Ddx : Os vesalianum, fracture d’avulsion de la base du 5ème
- VUE : Médiale – oblique
- Os trigonum : 2,3% de la population
- Point d’ossification secondaire
- 8-10 ans
- Hommes plus atteints
- Dlr 20 - 35 ans
- Ddx : fracture de Shepard, fracture de Cedell
- VUE: Latérale
- Os vesalianum : 0,4% de la population
- Court fibulaire
- Rarement symptomatique
- Ddx: Ostéochondrose (Inselin’s), fracture d’avulsion
- Vue : Médiale-oblique
Classification de l'Os Trigonum
- Classification de Watson et Dobas
- I : Tubercule latéral d’allure normale (fusionné), asymptomatique et sans conséquence clinique
- II : Processus de Stedia - tubercule élargit qui est à risque de blessures en flexion plantaire
- III : Os trigomum – os accessoire à risque d’irritation lors de microtraumas répétés
- IV : Os trigonum – pont cartilagineux avec le talus a tendance à fracturer et à former une arthrite post-traumatique.
Variantes anatomiques de la tête du 1er métatarsien
- Ronde
- Plate
- Avec une crête centrale
Superposition
- Exemple : superposition du tendon d’Achilles
Sésamoïdes
- Os interphalangeus
- Rare
- Central
- Excentrique
- Ovale ou rond
- Rare aspect supérieur
- Sésamoïde bipartite
- Le sésamoïde tibial est plus souvent partite que le sésamoïde fibulaire.
- La division peut être transversale, oblique ou longitudinale.
- Cunéiforme médial bipartite
- Rare
- Fréquemment trouvé bilatéralement.
- Prédominent chez les hommes
- Meilleure vue : latérale
Naviculaire bipartite? La maladie de Muller Weiss?
- La maladie de Muller Weiss est une maladie rare qui se caractérise par une ostéonécrose de l’os naviculaire.
- En IRM, cela ressemble à une ostéonécrose, mais en histopathologie le naviculaire ne démontre pas, sans le moindre doute, une ostéonécrose.
- Bilatéral
- Prédominant chez les femmes dans leur quatrième à sixième décennies.
- Maceira et Rochera, le catégorise en 5 stades
Rapport de radiologie
- Le rapport contient les informations relatives au patient : nom, n° de dossier, date de naissance.
- Le rapport doit être précis et concis en ce qui a trait aux observations radiographiques (tissus mous, os, articulations, angles).
Ombres radiographiques
- L'ampleur du noircissement de l'image générée par l'émulsion ou par l'ordinateur dépend de la quantité de rayons X atteignant le film ou le récepteur numérique, ce qui dépend par conséquent de la densité de l'objet.
Ombres radiographiques
- La quantité de rayons X stoppés par un objet détermine sa radiodensité.
- Les ombres blanches ou radio-opaques représentent les structures denses qui ont complètement bloqué les rayons X.
- Les ombres noires ou radiotransparentes représentent les zones où les rayons X sont passés sans être atténués.
- Les ombres grises représentent des zones où les rayons X ont été atténués à différents degrés.
Vocabulaire en radiographie
- Radiodense (blanc) : Correspond à une zone dense qui bloque les rayons X
- Radiopaque (blanc) : Synonyme de radiodense.
- Radiotranslucide (noir) : Correspond à une zone qui laisse passer les rayons X.
- Radiotransparent (noir) : Synonyme de Radiotranslucide.
- Surexposé (blanc) : L'image est trop claire, trop de rayons X ont traversé l'objet.
- Sous-exposé : L'image est trop sombre, pas assez de rayons X ont traversé l'objet.
- Sclérotique (blanc) : Indique une zone osseuse dense
- Calcique (blanc) : Indique une zone de calcification, dépôt de calcium.
- Lytique (noir) : Indique une zone osseuse moins dense, pouvant suggérer une destruction osseuse.
Rapports radiologiques
- Les rapports radiologiques doivent inclure l'information sur la position du patient.
- Les rapports radiologiques doivent documenter les observations concernant les tissus mous, les articulations et les os.
Tissus mous
- L'observation des tissus mous inclut la description de leurs contours, de leur densité, de leur volume et de la présence d'anomalies telles que des calcifications, des œdèmes, des épanchements, des bulles ou des opacités.
Acromégalie
- L'acromégalie est une maladie caractérisée par une hypertrophie des extrémités et un gigantisme due à une surproduction d'hormone de croissance.
- Les extrémités (mains et pieds) sont épaisses et élargies.
- L'acromégalie peut être diagnostiquée radiologiquement par un épaississement du périoste et un aspect carré des phalanges, notamment si l'épaisseur est supérieure à 23 mm.
Terminologie
- Calcification: Zone dense, indépendante des os, fixée sur un tendon ou un ligament, ressemblant à un os surnuméraire, mais sans structure osseuse.
- Ossification: Fragment d'os anormal, relié ou non à l'os principal.
Comparaison entre calcification et ossification
- La calcification est un dépôt de calcium qui n'a pas la structure d'un os tandis que l'ossification est la formation de tissu osseux.
Exemples de radiodensité (blanc) dans les tissus mous
- Hémoangiome caverneux (Phlébolithe): Calcification due à des cavités endothéliales dilatées et tortueuses.
- Os accessoire: Os surnuméraire.
- Myosite ossifiante: Réaction inflammatoire avec calcification du tissu mou.
- Artériosclérose de Mönckeberg: Calcification de la média des artères.
- Chondromatose synoviale: Formation de corps cartilagineux ou ostéocartilagineux au niveau des articulations.
- Calcinose: Dépôts de sel phosphocalcique dans les tissus mous.
Articulations
- Les observations radiologiques des articulations incluent l'espacement articulaire (rétrécissement, élargissement, pincement), l'intégrité et la forme des surfaces articulaires, la présence de souris articulaires, de subluxations, de dislocations, de fusions articulaires (ankyloses).
- Les rapports radiologiques décrivent également la symétrie des interlignes articulaires et recherchent des signes d'arthrose.
Os
- Les observations radiologiques des os concernent la densité (adéquation pour l’âge), le suivi des corticales osseuses (réaction périostée, ligne fracturaire, érosion, ostéophyte, lytique, épaississement cortical), la recherche d’une anomalie de densité intraosseuse (lacune, condensation), la présence de bandes de déminéralisation épiphysaires, d'érosions de berge articulaire, d'affaissements ou d'aplatissements, d'hypodensités et d'os accessoires.
Anomalies de densité
- Déminéralisation généralisée: Diminution de la densité osseuse de manière homogène ou hétérogène.
- Déminéralisation localisée: Diminution de la densité osseuse dans une zone spécifique.
Terminologie osseuse
- Ostéoporose: Diminution de la densité osseuse, l'os apparaît plus noir.
- Ostéopénie: Terme utilisé pour une ostéoporose moins sévère.
- Clarté (hyperclarté): Zone moins dense, plus noire sur la radiographie.
- Fissure: Rupture de fatigue osseuse qui passe souvent inaperçue à l'examen radiographique initial.
- Géode: Trou dans l'os.
Réactions périostées
- Les réactions périostées correspondent à une réponse de l'os à une agression infectieuse, tumorale ou traumatique.
Modification de l'os sous-chondral
- Les érosions marginales sont caractéristiques des arthropathies inflammatoires et de la pathologie synoviale.
- Les érosions marginales ne sont pas présentes dans l'arthrose.
- L'IRM est utile pour mettre en évidence l'œdème sous-chondral dans les processus inflammatoires ou mécaniques.
Condensation (Hypercondensation)
- Zone plus dense du tissu étudié, plus blanche sur la radiographie.
Ostéophyte
- Ostéophyte (bec osseux): Déformation d'un rebord osseux due à des sollicitations excessives.
Angles
- Le choix des angles de la radiographie doit être adapté à la pathologie étudiée.
Normes de l'Association canadienne de radiologie sur la communication de résultats d’examens d’imagerie diagnostique
- Utiliser une terminologie précise et éviter les abréviations.
- Indiquer clairement l'absence de fracture.
- Conclure le rapport par une interprétation des données et utiliser des termes appropriés comme "conclusion", "impression", "interprétation", "opinion", "diagnostic" et "lecture".
- Inclure une comparaison avec des examens précédents si nécessaire.
Recommandations
- Les recommandations peuvent inclure des évaluations complémentaires, des suggestions de suivi, des recommandations de sérologie ou des références médicales.
Imagerie supplémentaire
- Des examens d'imagerie supplémentaires, comme la tomodensitométrie (CT scan) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être nécessaires pour certaines pathologies.
Signature
- Tout rapport radiologique doit être signé par l'auteur.
Terminologie générale
- Arthrose: Vieillissement articulaire avec des signes tels que des ostéophytes, un pincement du cartilage et une condensation osseuse autour de l'articulation.
Signes cardinaux de l'arthrose
- Diminution de la hauteur de l'interligne articulaire (altération cartilagineuse). Cela est aussi appelé "pincement articulaire"
- Localisation de l'altération cartilagineuse non diffuse (mécaniques)
- Production osseuse (zone d'hyperpression) (ostéophytose marginale)
- Augmentation de la densité osseuse (sclérose sous-chondrale)
- Lacunes osseuses (Géodes sous-chondrales ) (Kyste)
Goutte
- Opacité des tissus mous (tophus goutteux)
- Destruction épiphysaire
- Macrogéodes ou Encoches épiphysaires (HALLEBARDES)
- Overhanging margin or rat bite
Intégrité des malléoles
- Intégrité des malléoles médiale et latérale sans décroche corticale
- Aucun bris osseux
- Intégrité du dôme talaire (surface régulière)
- Absence de diastasis tibio-talai
- Absence d'épaississement des tissus mous
- Régularité de l'interligne tibio-talai sur toute sa longueur
Intégrité des corticales osseuses
-
Intégrité des corticales osseuses des os du tarse (naviculaire, cuboïde, cuneiformes), des métatarses et des phalanges
-
Intégrité de l'articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc)
-
Respect des autres interlignes articulaires
-
Absence d’érosion
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Description
Ce quiz teste vos connaissances sur la terminologie utilisée dans les rapports d'imagerie médicale. Des questions sur l'arthrose, les recommandations et les aspects légaux des rapports sont abordées. Préparez-vous à évaluer votre compréhension des concepts clés liés à vos pratiques cliniques.
