UE 4 - Prothèses fixées plurales
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Questions and Answers

Quelle est la somme des surfaces des dents supports dans le premier cas possible?

  • 3,9 (correct)
  • 1,5
  • 2,5
  • 4,9

Quel est le nombre total d'éléments intermédiaires dans le premier cas possible?

  • 2,5 (correct)
  • 2
  • 3
  • 4

Dans le deuxième cas possible, quelle est la valeur des piliers?

  • 3,9 (correct)
  • 3,5
  • 2,4
  • 4,9

Pourquoi les piliers sont-ils considérés comme capables de résister aux contraintes dans le premier cas possible?

<p>Parce que leur somme est supérieure à celle des éléments intermédiaires (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le deuxième cas, quel est le nombre total d'éléments intermédiaires?

<p>3 (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le premier cas, quels points d'appui sont mentionnés?

<p>La canine et la première molaire (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas les rainures doivent-elles être placées pour un bridge unitaire ?

<p>En proximal (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi le diagnostic ne doit-il pas uniquement se baser sur le nombre de piliers?

<p>Parce que cela ne prend pas en compte les autres facteurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la valeur de la deuxième molaire en tant que pilier dans le deuxième cas?

<p>2,4 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal problème associé aux bridges cantilever ?

<p>Ils provoquent une trop grande rétention de plaque. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est essentiel pour exploiter la rainure dans la structure du bridge ?

<p>Une infrastructure métallique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'agent de couplage chimique utilisé pour améliorer l'adhésion dans les céramiques contenant du verre?

<p>Silan (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle force s'oppose aux mouvements de translation horizontale et de rotation de la prothèse ?

<p>Stabilisation (A)</p> Signup and view all the answers

Lorsque la dent 35 est absente, quelle préparation doit être effectuée sur la dent 34 ?

<p>Pour un inlay (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est privilégiée pour le scellement de la zircone?

<p>Rétention mécanique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel processus est utilisé pour usiner la zircone pré-frittée?

<p>Usinage par fraisage (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal risque associé à un décollement partiel en clinique ?

<p>Difficultés de collage (A)</p> Signup and view all the answers

Quel acronyme désigne souvent la zircone stabilisée par l'oxyde d'yttrium?

<p>Y-TZP (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de s'adapter à l'anatomie lors de la préparation d'une prothèse ?

<p>Pour éviter des complications (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'élément ajouté pour stabiliser l'organisation cristallographique de la zircone?

<p>Oxyde d'yttrium (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique de la molaire contribue à une meilleure rétention dans un bridge ?

<p>Sa grande surface développée (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la zircone était-elle initialement usinée après frittage?

<p>Pour en améliorer la résistance (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de surdimensionnement est généralement nécessaire lors de l'usinage de la zircone?

<p>20 à 25% (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des blocs de zircone pré-frittés facilite leur usinage?

<p>Ressemblance à de la craie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel matériau est actuellement utilisé pour la fabrication de prothèses dentaires en alliage ?

<p>Cobalt-chrome (A)</p> Signup and view all the answers

D'ici 2025, quelle condition doit être remplie pour que le Cobalt reste autorisé en prothèse dentaire ?

<p>Démontrer qu'il n'est pas dangereux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des céramiques utilisées en dentaire ?

<p>Elles ont une teinte semblable à celle des dents (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un risque associé à l'utilisation du Nickel dans les alliages dentaires ?

<p>Probabilité d'allergie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle option décrit une utilisation des céramiques en dentaire ?

<p>Pour des restaurations céramo-métalliques (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les obligations des prothésistes concernant l'utilisation du Cobalt ?

<p>Informer les patients et les dentistes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'alliage pourrait être utilisé en prothèse fixée si le Cobalt est exclu ?

<p>Nickel-chrome (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect des céramiques complique leur classification en dentaire ?

<p>Elles sont présentes sous différentes formes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal risque lié à un bridge avec un élément en extension ?

<p>Une pression excessive due au bras de levier (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la condition essentielle pour la stabilité d'un bridge en cantilever ?

<p>Deux moyens d'ancrage solidaires (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les dentistes évitent-ils de placer un cantilever en distal pour remplacer une dent cuspidée ?

<p>Cela favorise des douleurs musculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'augmentation de la surface développée dans un bridge ?

<p>Augmenter la rétention de l'élément (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des rainures en vestibulaire ou palatin/lingual dans une prothèse ?

<p>Empêcher les mouvements de désinsertion (C)</p> Signup and view all the answers

Comment doivent être les préparations pour assurer une bonne adaptation d'un bridge ?

<p>Parallèles sur tous les côtés (B)</p> Signup and view all the answers

Quel critère est essentiel lors de l'étude de la valeur des surfaces radiculaires ?

<p>La partie de la racine ancrée dans l'os (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des impacts d'une mauvaise prise d'empreinte lors de la création d'un bridge ?

<p>Réduction de la durée de vie de la prothèse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de racine peut être valorisé supérieure à 1,3 dans certaines conditions ?

<p>PM avec racine coudée, très longue (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique d'un bridge intégré à un implant ?

<p>Il peut être scellé ou transvissé (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des premiers processus dans la préparation des infrastructures de prothèse fixée plurale ?

<p>Prise d'empreintes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique utilise un laser pour fusionner des grains dans la création de prothèses ?

<p>Frittage laser (A)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'il y a alvéolise horizontale, quel aspect de la racine est prioritaire pour l'évaluation ?

<p>La surface radiculaire ancrée dans l'os (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la préparation des dents de support ?

<p>Donner une forme maîtrisée (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle étape de confection de prothèses intervient la technique de coulée cire perdue ?

<p>Modelage de l'armature (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat final du processus de frittage laser ?

<p>Une prothèse solide (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Travée

L'ensemble des dents intermédiaires comprises entre les moyens d'ancrage d'un bridge.

Bridge

Une prothèse dentaire qui remplace une ou plusieurs dents et qui est fixée à des dents naturelles ou des implants.

Bridge avec un élément en extension (ou Cantilever)

Un type de bridge où l'élément de remplacement est situé à l'extrémité d'une seule dent support, créant un bras de levier.

Bras de levier

La distance entre le point d'application d'une force et le point de rotation, affectant l'effort.

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Élément en extension

L'élément de remplacement dans un bridge en extension.

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Élément de rétention secondaire

Des rainures placées sur les surfaces vestibulaires ou palatines/linguales des moyens d'ancrage d'un bridge pour verrouiller sa désinsertion.

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Paralléliser les préparations

Assurer que les surfaces des préparations dentaires sont parallèles entre elles.

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Surface développée

Le moyen d'ancrage le plus proche de l'élément de remplacement doit être le moins rétentif, tandis que le plus éloigné doit être le plus rétentif.

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Suffisance des piliers

Le nombre de piliers, ou dents support, doit être suffisant pour supporter la charge des dents manquantes (éléments intermédiaires).

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Critère de suffisance des piliers

La somme des surfaces des supports (piliers) doit être supérieure à la somme des surfaces des dents manquantes (éléments intermédiaires).

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Piliers possibles

La canine et la première molaire au maxillaire peuvent servir de piliers.

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Prémolaires en replacement comme piliers

Les prémolaires en replacement peuvent servir de piliers.

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Piliers suffisants

Si la somme des surfaces des piliers est plus grande que celle des éléments intermédiaires, les piliers sont suffisants.

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Piliers insuffisants

Si la somme des surfaces des piliers est plus petite que celle des éléments intermédiaires, les piliers ne sont pas suffisants.

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Deuxième molaire comme pilier

La seconde molaire peut également servir de pilier, combinée à la canine.

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Nombre de piliers selon les éléments intermédiaires

Le nombre de piliers nécessaire dépend du nombre d'éléments intermédiaires (dents manquantes) à remplacer.

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Bridge cantilever

Les bridges cantilever sont des prothèses dentaires qui s'appuient sur une seule dent et ne sont pas recommandées pour un usage régulier car elles peuvent causer une rétention de plaque importante et une désinsertion possible. C'est un choix de dernier recours.

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Rainure vestibulaire sur un bridge à la mandibule

Une rainure vestibulaire est une forme d'adaptation de la surface interne de la couronne dentaire qui aide à améliorer la rétention du bridge à la mandibule en empêchant son mouvement de désinsertion. On la retrouve sur les bridges à ancrage partiel et collés.

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Désinsertion mésio-distale

La désinsertion mésio-distale est un mouvement de déplacement d'une prothèse dentaire entre deux dents voisines. Pour éviter ce mouvement sur les bridges à ancrage partiel et collés, une rainure vestibulaire sur la dent doit être réalisée.

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Triade d'Housset

La triade d'Housset est un ensemble de forces qui doivent être prises en compte lors de la conception d'une prothèse dentaire. Elle comprend la stabilisation, la sustentation et la rétention.

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Stabilisation dans la triade d'Housset

La stabilisation est la force qui permet d'empêcher les mouvements de translation et de rotation d'une prothèse dentaire.

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Sustentation dans la triade d'Housset

La sustentation est la force qui permet de maintenir une prothèse dentaire en place et de lui fournir un support axial.

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Rétention dans la triade d'Housset

La rétention est la force qui permet de maintenir une prothèse dentaire fixée verticalement à une dent.

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Préparation périphérique pour des bridges à ancrage partiel et collés

Les bridges à ancrage partiel et collés nécessitent une préparation périphérique sur les dents soutenant le bridge. Il peut s'agir d'un inlay ou d'un élément corono-périphérique.

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Alliage Cobalt-Chrome (Co-Cr)

Un alliage métallique utilisé pour les prothèses dentaires, composé de cobalt et de chrome.

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Information patient (Co-Cr)

Obligation pour les prothésistes d'informer les patients de l'utilisation de l'alliage Cobalt-Chrome pour leurs prothèses.

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Période de transition (Co-Cr)

Période de transition pour trouver des alternatives à l'alliage Cobalt-Chrome pour les prothèses.

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Interdiction (Co-Cr)

Interdiction prévue de l'alliage Cobalt-Chrome pour les prothèses dentaires, sauf si la profession dentaire démontre son innocuité et son indispensabilité.

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Nickel Chrome

Matériau utilisé pour les prothèses dentaires, offrant une alternative potentielle à l'alliage Cobalt-Chrome.

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Utilisations des céramiques en dentisterie

Les céramiques en dentisterie peuvent être utilisées comme éléments de cosmétique, comme infrastructure ou en mono-matériau.

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Définition des céramiques

Les céramiques sont des oxydes, ce sont des matériaux solides, durs et résistants à l'usure.

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Classification des céramiques dentaires

Les céramiques dentaires sont classées en deux grandes catégories : les céramiques à structure métallique et les céramiques sans structure métallique.

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Surface radiculaire efficace

La surface radiculaire d'une dent est un élément important à prendre en compte pour la prothèse fixe. Certaines dents peuvent avoir une surface radiculaire efficace supérieure à 1,3 si elles sont longues, courbées ou triradiculées.

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Etude statistique de la surface radiculaire

L'étude de la valeur des surfaces radiculaires est un outil utilisé dans le diagnostic prothétique. Elle permet de déterminer la résistance de chaque dent, ce qui est important pour le choix des dents support.

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Technique de coulée cire perdue

La technique de coulée cire perdue est l'une des méthodes traditionnelles pour la fabrication d'infrastructures prothétiques. Elle implique la formation d'un modèle en cire, son revêtement, sa calcination et la coulée de l'alliage.

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Frittage laser

Le frittage laser est une technique moderne de fabrication d'infrastructures prothétiques. Il s'agit d'une méthode additive qui consiste à fusionner des grains de métal à l'aide d'un laser.

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Technique additive

Le frittage laser est une technique additive qui utilise un laser pour fusionner des grains de métal et créer des couches successives. On peut l'imaginer comme une imprimante 3D qui construit l'infrastructure prothétique.

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Préparation des dents support

Pour que la prothèse fixe soit retentive et que le matériau ait assez de place, il faut donner une forme maîtrisée aux dents support. Il s'agit de la préparation des dents support.

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Prise d'empreintes

La prise d'empreintes est une étape cruciale pour la fabrication de prothèses fixes. Elle permet de reproduire parfaitement la situation buccale du patient.

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Scellement Zircone

Le procédé de scellement de la zircone se base sur la rétention mécanique, en utilisant un système d'assemblage contenant un agent de couplage comme le 10 MDP pour des valeurs d'adhésion optimales.

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Zircone (Y-TZP)

La zircone est un matériau polycristallin tétragonale stabilisé par de l'oxyde d'yttrium. Elle est fortement utilisée pour les éléments corono-périphériques.

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Zircone Préfritté

Pour faciliter l'usinage de la zircone, on utilise des blocs pré-fritté qui sont plus faciles à usiner à cause de la faible densité des grains de zircone.

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Frittage de la Zircone

Le frittage de la zircone est un processus de cuisson qui resserre les grains de zircone et augmente sa dureté.

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Adhésion Céramique

Les céramiques contenant du verre présentent une excellente adhésion grâce à l'utilisation d'agents de couplage comme le silane.

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Céramique Renforcée

Les céramiques renforcées, comme le disilicate de lithium, sont mises en œuvre par la technique de coulée à cire perdue.

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Pré-fritté vs Fritté

Le choix de la zircone pré-fritté pour l'usinage est basé sur sa facilité de travail, tandis que la zircone frittée offre une plus grande résistance, mais est plus difficile à usiner.

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Usinage Céramique

Les céramiques renforcées peuvent être usinées, une fois pré-fritté. La zircone est généralement usinée en blocs entiers ou en chapes qui sont recouvertes de céramique feldspathique.

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Study Notes

Terminologie des prothèses

  • Différents types de prothèses existent, incluant les prothèses amovibles complètes (PAC), les prothèses amovibles partielles (PAP), et les prothèses fixées.
  • Les prothèses fixées incluent des prothèses scellées, vissées, et collées, selon le mode d'assemblage.
  • Les prothèses unitaires sont des restaurations qui remplacent une seule dent manquante. Les prothèses plurales, comme les bridges, concernent plusieurs dents.

Définition des Bridges

  • Un bridge est une prothèse fixée plurale qui remplace une ou plusieurs dents manquantes.
  • Les composants principaux d'un bridge incluent des ancres (éléments fixés sur les dents adjacentes ou implants), des intermédiaires (remplaçant les dents perdues), et des connexions (zones de jonction entre les différents éléments).

Définition d'éléments de restauration partielle indirecte

  • Les inlays et onlays sont des restaurations partielles indirectes qui ne recouvrent pas ou recouvrent une portion des cuspides, respectivement.
  • Les overlays sont des restaurations partielles indirectes qui recouvrent toutes les cuspides, mais restent légèrement supra-gingivaux.
  • Les veneers sont des restaurations qui recouvrent seulement la surface visible des dents, utilisées en cas d'usure dentaire.

Acronymes

  • PAC : prothèse amovible complète
  • PAP : prothèse amovible partielle
  • PAPIM : prothèse amovible partielle à infrastructure métallique.
  • RCP : restauration corono-périphérique
  • RPI : restauration partielle indirecte
  • RPCI : restauration partielle collée indirecte
  • RPC : restauration partielle collée.

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Description

Testez vos connaissances sur les différentes types de prothèses dentaires, y compris les prothèses amovibles et fixes. Ce quiz aborde également la définition des bridges et des restaurations partielles indirectes comme les inlays et onlays. Parfait pour les étudiants en dentisterie!

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