Terapie intoxikací – všeobecná léčebná péče

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jaký je hlavní cíl nespecifického přístupu při léčbě intoxikací?

Předejít vzniku intoxikace

Snížit absorpci a eliminaci xenobiotika (correct)

Cíleně ovlivnit farmakodynamiku podané látky

Zjistit typ intoxikace

Kdy je doporučeno provést laváž žaludku?

V prvních dvou hodinách po požití u dráždivých látek

Nikdy, je to nebezpečné

V prvních dvou hodinách po požití u neutrálních látek (correct)

Ihned po požití jedu, bez ohledu na typ

Jaké adsorpční činidlo je doporučeno pro léčbu intoxikací na českém trhu?

Chitosan

Aktivní uhlí (correct)

Koloidní stříbro

Diosmektit (correct)

Jaké antidotum se používá pro intoxikaci opiáty?

Naloxon Signup and view all the answers

Jaký může být nežádoucí účinek vitaminu K při léčbě warfarinem?

Zvýšení srážlivosti krve Signup and view all the answers

Jaký je účel flumazenilu ve vztahu k benzodiazepinům?

Neutralizace jejich účinků Signup and view all the answers

Jaká látka se používá jako antidotum pro dabigatran?

Praxbind Signup and view all the answers

Co se doporučuje jako laxativum při akutní intoxikaci?

Makrigil Signup and view all the answers

Jaký mechanismus účinku má 4 dimethylaminofenol hydrochlorid při otravě kyanidem?

Vytváří kyanmethemoglobin s hemoglobinem Signup and view all the answers

Jaký je účel podání natriumthiosulfátu při otravě kyanidem?

Přeměňuje kyanidové ionty na rhodanid Signup and view all the answers

Jaký je důsledek defektu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy v léčbě methemoglobinémie?

Zhoršení stavu pacienta Signup and view all the answers

Které antidotum se používá při těžké otravě kyanidy?

4 dimethylaminofenol hydrochlorid Signup and view all the answers

Jaká je funkce protamin-sulfátu při ošetření heparinem?

Neutralizuje účinky heparinu Signup and view all the answers

Jaký je vztah mezi methemoglobinémii a oxidem uhelnatým při požárech?

Methemoglobinizující antidota jsou kontraindikována Signup and view all the answers

Co potřebuje NADPH pro své vlastní vytváření?

Glukózo-6-fosfát dehydrogenázu Signup and view all the answers

Proč je cena paracetamolu a acetylcysteinu problémem pro širší použití?

Mají vysoké náklady na výrobu nebo distribuci Signup and view all the answers

Study Notes

Terapie intoxikací – všeobecná léčebná péče

Léčba akutních otrav zahrnuje dva přístupy:
- Nespecifický přístup – snižuje absorpci a zvyšuje eliminaci xenobiotika.
- Specifický přístup – ovlivňuje farmakodynamiku látky.

Minimalizace absorpce a maximalizace eliminace

V prvních dvou hodinách po požití látky se může použít laváž žaludku (nedoporučuje se u dráždivých látek).
U dráždivých látek je nutná neutralizace (silné kyseliny s jedlou sodou, silné zásady s kyselinou).
U neutrálních látek se používají adsorpční látky jako diosmektit (např. Smecta) či aktivní uhlí. Vhodné je vysoké dávkování.

Specifická antidota

Opiáty: Naloxon (Naloxone WZF Polfa) – opioidní analog, používá se k probuzení z narkózy i proti intoxikaci, dostupný i jako nosní sprej v zahraničí.
Benzodiazepiny a zolpidem: Flumazenil – registrovaný koncentrát pro infuzi.
Warfarin: Vitamin K (Kanavit kapky a injekce) – jeho účinek je protahovaný, a při vysokých dávkách může trvat až 24 hodin, aby se dosáhlo maximálního účinku.
Digoxin: DigiFab – fragmenty protilátek proti digoxinu, neregistrovaný v ČR.
Paracetamol: Acetylcystein (perorálně nebo intravenózně).
Organofosfáty: Atropin, obidoxim.
Heparin a LMWH: Protamin-sulfát.
Methanol: Ethanol v infuzi.
Blokátory kalciových kanálů: CaCl2
Methemoglobinémie: Methylthioninium Chlorid (uzavřené prostory a umělé látky)
Kyanidy a nitrily: 4-dimethylaminofenol hydrochlorid (když je zapotřebí, aby vznikla methemoglobinemie).

Další informace

Akutní hemodialýza: vhodné pro malé hydrofilní molekuly s nízkou vazbou na albumin.
Laxativa: makrigil a Fortrans - sníží vstřebávání.
Xabany: Andexanet Alfa (Andexxa), jeho vysoká cena znemožňuje širší využití.
Indikace antidota jsou podrobně specifikovány dle povahy a typu otravy

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Tento kvíz se zaměřuje na terapeutické přístupy k léčbě akutních otrav. Prozkoumejte nespecifické a specifické metody snižování absorpce a zvyšování eliminace xenobiotik. Seznamte se také s běžně používanými antidoty při různých typech intoxikací.