Podcast
Questions and Answers
Jaký je hlavní cíl nespecifického přístupu při léčbě intoxikací?
Jaký je hlavní cíl nespecifického přístupu při léčbě intoxikací?
- Předejít vzniku intoxikace
- Snížit absorpci a eliminaci xenobiotika (correct)
- Cíleně ovlivnit farmakodynamiku podané látky
- Zjistit typ intoxikace
Kdy je doporučeno provést laváž žaludku?
Kdy je doporučeno provést laváž žaludku?
- V prvních dvou hodinách po požití u dráždivých látek
- Nikdy, je to nebezpečné
- V prvních dvou hodinách po požití u neutrálních látek (correct)
- Ihned po požití jedu, bez ohledu na typ
Jaké adsorpční činidlo je doporučeno pro léčbu intoxikací na českém trhu?
Jaké adsorpční činidlo je doporučeno pro léčbu intoxikací na českém trhu?
- Chitosan
- Aktivní uhlí (correct)
- Koloidní stříbro
- Diosmektit (correct)
Jaké antidotum se používá pro intoxikaci opiáty?
Jaké antidotum se používá pro intoxikaci opiáty?
Jaký může být nežádoucí účinek vitaminu K při léčbě warfarinem?
Jaký může být nežádoucí účinek vitaminu K při léčbě warfarinem?
Jaký je účel flumazenilu ve vztahu k benzodiazepinům?
Jaký je účel flumazenilu ve vztahu k benzodiazepinům?
Jaká látka se používá jako antidotum pro dabigatran?
Jaká látka se používá jako antidotum pro dabigatran?
Co se doporučuje jako laxativum při akutní intoxikaci?
Co se doporučuje jako laxativum při akutní intoxikaci?
Jaký mechanismus účinku má 4 dimethylaminofenol hydrochlorid při otravě kyanidem?
Jaký mechanismus účinku má 4 dimethylaminofenol hydrochlorid při otravě kyanidem?
Jaký je účel podání natriumthiosulfátu při otravě kyanidem?
Jaký je účel podání natriumthiosulfátu při otravě kyanidem?
Jaký je důsledek defektu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy v léčbě methemoglobinémie?
Jaký je důsledek defektu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy v léčbě methemoglobinémie?
Které antidotum se používá při těžké otravě kyanidy?
Které antidotum se používá při těžké otravě kyanidy?
Jaká je funkce protamin-sulfátu při ošetření heparinem?
Jaká je funkce protamin-sulfátu při ošetření heparinem?
Jaký je vztah mezi methemoglobinémii a oxidem uhelnatým při požárech?
Jaký je vztah mezi methemoglobinémii a oxidem uhelnatým při požárech?
Co potřebuje NADPH pro své vlastní vytváření?
Co potřebuje NADPH pro své vlastní vytváření?
Proč je cena paracetamolu a acetylcysteinu problémem pro širší použití?
Proč je cena paracetamolu a acetylcysteinu problémem pro širší použití?
Flashcards
Minimalizace absorpce
Minimalizace absorpce
Metoda snižující vstřebávání jedu do organismu - laváž žaludku, adsorpční činidla (Diosmektit a aktivní uhlí), laxativa.
Maximalizace eliminace
Maximalizace eliminace
Metoda zvyšující rychlost z organismu - zahrnuje techniky jako hemodialýza a laxativa.
Specifická antidota
Specifická antidota
Používají se k boji proti specifickým typům toxinů. Příklad: Naloxon pro opiáty, Flumazenil pro benzodiazepiny.
Aktivní uhlí
Aktivní uhlí
Adsorpční činidlo, váže se na jedy v trávicím traktu a brání jejich vstřebávání. Podává se ve vysokých dávkách.
Signup and view all the flashcards
Diosmektit (Smecta)
Diosmektit (Smecta)
Adsorpční činidlo vážící se na toxické látky v trávicím traktu, snižující jejich vstřebávání. Registrovaný léčivý přípravek. Používá se v off-label indikaci.
Signup and view all the flashcards
Naloxon
Naloxon
Antidot pro opiátové intoxikace. Zablokuje účinky opioidů a vyvolá probuzení.
Signup and view all the flashcards
Flumazenil
Flumazenil
Antidot pro benzodiazepiny. Odstraňuje symptomy intoxikace, ale může vyvolat abstinenční syndrom.
Signup and view all the flashcards
Vitamin K
Vitamin K
Antidot pro Warfarin. Snižuje účinek antikoagregace a zvyšuje srážlivost krve.
Signup and view all the flashcards
4 dimethylaminofenol hydrochlorid
4 dimethylaminofenol hydrochlorid
Používá se proti otravě kyanidy (kyanidy, kyselinou kyanovodíkovou, nitrily). Zvyšuje tvorbu methemoglobinu, který váže kyanidy a odstraňuje je z mitochondrií.
Signup and view all the flashcards
Methylthioninium Chlorid
Methylthioninium Chlorid
Využívá se k léčbě methemoglobinémie. Redukuje methemoglobin zpět na hemoglobin.
Signup and view all the flashcards
DigiFab
DigiFab
Používá se při otravě digoxinem. Jsou to specifické protilátky proti digoxinu. Fragmenty protilátek jsou získány z krve ovcí, které byly imunizovány digoxinovým analogem.
Signup and view all the flashcards
Ethanol v infuzním podání
Ethanol v infuzním podání
Používá se při otravě methanolem. Ethanol soutěží s methanolem o vazbu na enzym alkoholdehydrogenázu a zabraňuje tak jeho přeměně na toxické metabolity.
Signup and view all the flashcards
CaCl2
CaCl2
Používá se při otravě blokátorem kalciových kanálů. Doplňuje vápník v organizmu a tak zvrátí účinek léčiva.
Signup and view all the flashcards
Protamin-sulfát
Protamin-sulfát
Používá se při otravě heparin a LMWH. Neutralizuje účinek heparinu a LMWH a má protikrevní účinek.
Signup and view all the flashcards
Atropin a obidoxim
Atropin a obidoxim
Používá se při otravě organofosfáty. Blokuje účinek organofosfátů na acetylcholinesterázu.
Signup and view all the flashcards
Acetylcystein
Acetylcystein
Používá se při otravě paracetamolem. Chráný játra před poškozením paracetamolem.
Signup and view all the flashcardsStudy Notes
Terapie intoxikací – všeobecná léčebná péče
- Léčba akutních otrav zahrnuje dva přístupy:
- Nespecifický přístup – snižuje absorpci a zvyšuje eliminaci xenobiotika.
- Specifický přístup – ovlivňuje farmakodynamiku látky.
Minimalizace absorpce a maximalizace eliminace
- V prvních dvou hodinách po požití látky se může použít laváž žaludku (nedoporučuje se u dráždivých látek).
- U dráždivých látek je nutná neutralizace (silné kyseliny s jedlou sodou, silné zásady s kyselinou).
- U neutrálních látek se používají adsorpční látky jako diosmektit (např. Smecta) či aktivní uhlí. Vhodné je vysoké dávkování.
Specifická antidota
- Opiáty: Naloxon (Naloxone WZF Polfa) – opioidní analog, používá se k probuzení z narkózy i proti intoxikaci, dostupný i jako nosní sprej v zahraničí.
- Benzodiazepiny a zolpidem: Flumazenil – registrovaný koncentrát pro infuzi.
- Warfarin: Vitamin K (Kanavit kapky a injekce) – jeho účinek je protahovaný, a při vysokých dávkách může trvat až 24 hodin, aby se dosáhlo maximálního účinku.
- Digoxin: DigiFab – fragmenty protilátek proti digoxinu, neregistrovaný v ČR.
- Paracetamol: Acetylcystein (perorálně nebo intravenózně).
- Organofosfáty: Atropin, obidoxim.
- Heparin a LMWH: Protamin-sulfát.
- Methanol: Ethanol v infuzi.
- Blokátory kalciových kanálů: CaCl2
- Methemoglobinémie: Methylthioninium Chlorid (uzavřené prostory a umělé látky)
- Kyanidy a nitrily: 4-dimethylaminofenol hydrochlorid (když je zapotřebí, aby vznikla methemoglobinemie).
Další informace
- Akutní hemodialýza: vhodné pro malé hydrofilní molekuly s nízkou vazbou na albumin.
- Laxativa: makrigil a Fortrans - sníží vstřebávání.
- Xabany: Andexanet Alfa (Andexxa), jeho vysoká cena znemožňuje širší využití.
- Indikace antidota jsou podrobně specifikovány dle povahy a typu otravy
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
