Terapias Físicas Básicas - Electroanalgesia

Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25

• Curso sobre terapias físicas básicas, ofrecido por la Universidad Europea.
• El curso incluye el tema de electroterapia (UA8).
• El módulo 1 se centra en la electroanalgesia, un tratamiento para modular el dolor.

Electroanalgesia

• Concepto: Aplicación de corrientes eléctricas para modular o aliviar el dolor. Considera la respuesta fisiológica, emocional e intelectual del paciente.
• Definición (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, 1979): Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular actual o potencial.
• Mecanismos: Se basa en modificar las respuestas reflejas al dolor, tanto motoras (reflejos de retirada, contracturas) como vegetativas (sudor, escalofríos, náuseas).

Vías de Transmisión del Dolor

• Nociceptores: Terminaciones nerviosas que responden al dolor en capas superficiales de la piel y tejidos internos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares).
• Tipos de Fibras: Dolor rápido y agudo (fibras A-delta) y dolor lento y crónico (fibras tipo C).
• Vías: Vía neoespinotalámica (dolor rápido) y vía paleoespinotalámica (dolor lento). Transmiten la información a centros superiores.
• Sustancia Gelatinosa (NSG) y Neuronas Transmisoras (NT): La NSG tiene un papel inhibitorio sobre las NT, modulando la transmisión del dolor.

Modulación y Supresión del Dolor

• Neuronas Nociceptivas: Hacen sinapsis con las neuronas transmisoras para transmitir la información a centros superiores.
• Inhibición a través de las neuronas sensitivas: Fibras A-beta procedentes de mecanorreceptores.
• Inhibición en la Sustancia Gelatinosa (NSG): Inhibe las Neuronas Transmisoras (NT), reduciendo la información dolorosa.

Tipos de Onda

• Según la fase: Monofásica o bifásica (unión en una sola dirección o dos direcciones).
• Según la forma: Constante o variable (intensidad constante o variada con el tiempo).
• Según componente galvánico: Compensada o descompensada (polaridades positiva y negativa se igualan o no).

Características de la Corriente

• Fase: Periodo de la corriente en una dirección. La corriente pulsada bifásica tiene dos fases.
• Duración de la fase: Medida en microsegundos (μs), el tiempo que dura cada fase.
• Pulso: Períodos de flujo de corriente en una dirección.
• Duración del pulso: Tiempo completo del pulso (en μs).
• Intensidad: Medida en miliamperios (mA).
• Frecuencia: Número de ciclos o períodos por segundo (en Hertz, Hz).

Tipos de Corriente

• Baja Frecuencia: Corriente tipo TENS (neuroestimulación eléctrica transcutánea), corrientes de Träbert, corrientes diadinámicas de Bernard, corriente pulsada de alto voltaje.
• Media Frecuencia: Corrientes interferenciales.
• Corriente Continua: Corriente galvánica, iontoforesis.

Corrientes Tipo TENS

• Características Físicas: Baja frecuencia, onda rectangular, bifásica, asimétrica, compensada, duración de fase ajustable de 10 a 250 μs, frecuencia entre 1 y 200 Hz.
• Función: Neuroestimulación eléctrica transcutánea para la estimulación de fibras propioceptivas A-beta (táctil), minimizando la reacción de las fibras nociceptivas A-delta y C (dolor).

Corrientes de Träbert

• Características Físicas: Corriente continua con interrupciones rítmicas, monofásica, impulsos rectangulares interrumpidos, duración de impulsos = 2 μs, pausa entre impulsos = 5 μs, frecuencia = 143 Hz, duración del tratamiento entre 15 y 25 minutos.
• Efecto: Analgésico, debido a la estimulación de las fibras nerviosas gruesas (A-beta), efecto vasomotor y estimulación en la secreción de sustancias como la serotonina.

Electrodos

• Colocación: Generalmente sobre la zona dolorosa, pero también se pueden utilizar paravertebrales, nervios proximales y distales.
• Tipos: Se pueden utilizar dos canales (4 electrodos) rodeando la zona o de forma paralela (horizontal o vertical), o un canal (2 electrodos) colocándolos alrededor de la zona dolorosa.

Corriente Pulsada de Alto Voltaje

• Características: Baja frecuencia, monofásica, exponencial, doble pico, tiempo de reposo o interpulso largo entre pulsos.
• Objetivo: Regeneración tisular y control de edemas, efectos analgésicos.
• Intensidad y polaridad: Puede variar de acuerdo con la respuesta del receptor.
• Metodología de Aplicación: Aplicación de corto plazo en casos crónicos. El electrodo negativo se sitúa sobre el área afectada, y el positivo en un área distal.

Corrientes Interferenciales

• Descripción de la corriente: Corrientes alternas, bifásicas, variables, de impulsos simétricos, equilibrados o compensados, con forma sinusoidal.
• Características Físicas: Oscila entre 1.000 y 10.000 Hz. Se utilizan para el tratamiento de lesiones de la zona afectada.
• Descripción de la técnica: Superposición de dos corrientes de media frecuencia para generar un estímulo con mayor profundidad.
• Función: Estimulación de fibras mielínicas de gran diámetro, y tiene efectos analgésicos.

Corriente Continua/Galvánica

• Definición: Corriente eléctrica continua de flujo constante, monopolar.
• Características: Polaridad fija durante toda la aplicación,intensidad constante.
• Polaridad: Un electrodo es positivo(ánodo), el otro negativo(cátodo)
• Funcionamiento: Flujo de cargas del ánodo al cátodo (carras positivas)

Iontoforesis

• Definición: Utilizar una corriente continua de baja amplitud para facilitar la absorción transdérmica de fármacos.
• Técnica: Electrodos uno positivo(ánodo) y uno negativo(cátodo). El fármaco entra en el tejido.
• Utilidad: Administración de fármacos tópicos.

Contraindicaciones Generales de las Corrientes de Baja Frecuencia

• Marcapasos: No hay que usar corrientes de baja frecuencia.
• Enfermedades cardiacas/arritmias cardiacas: Uso restringido y evaluación previa.
• Dolor/ patología sin diagnosticar: Evitar tratar un dolor/patología sin diagnóstico.
• Situaciones en el embarazo: No hay que usar cerca del abdomen durante los tres primeros meses de gestación.
• Epilepsia: No usar en pacientes con epilepsia.
• Heridas y ojos: No aplicar en zonas cerca de ojos y heridas.

Otras Contraindicaciones Según Tipo de Corriente

Resumen de la presentación

• Esta presentación provee información sobre diferentes tipos de corrientes eléctricas (electroanalgesia) para aplicación física, incluyendo técnicas como el TENS, corrientes de Träbert, corrientes diadinámicas, corrientes interferenciales, corriente continua galvánica y iontoforesis.
• Además, destaca las indicaciones, contraindicaciones, mecanismos y características físicas para cada técnica.

Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre terapias físicas básicas, específicamente en el módulo de electroanalgesia. Aprenderás sobre los mecanismos y vías de transmisión del dolor, así como la aplicación de corrientes eléctricas para su modulación. Ideal para estudiantes interesados en la fisioterapia.