Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25
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Questions and Answers

¿Cuál es una de las definiciones del dolor según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor?

  • Una respuesta automática a un estímulo.
  • Un síntoma que siempre indica una enfermedad grave.
  • Una experiencia sensorial y emocional desagradable. (correct)
  • Una condición relacionada solo con el daño tisular.

    • ¿Qué impacto tiene el dolor crónico en la sociedad?

  • No tiene un impacto significativo.
  • Aumenta la productividad laboral.
  • Genera costos solamente en el ámbito médico.
  • Supera los costos generados por el cáncer o la diabetes. (correct)

    • ¿Qué factores influyen en la percepción del dolor según el modelo biopsicosocial?

  • Factores biológicos, psicológicos y sociales. (correct)
  • Ningún factor externo es relevante.
  • Solo factores biológicos.
  • Sólamente factores psicológicos.

    • Cuáles son las fases del proceso de curación mencionadas?

    <p>Fase inflamatoria, proliferación y maduración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones no se menciona en el contenido?

    <p>Lesiones nerviosas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describe el dolor en términos de su complejidad?

    <p>Es más complejo que una simple reacción al daño.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del modelo biopsicosocial del dolor?

    <p>Reconoce el papel del estado emocional en la experiencia del dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera uno de los principales retos de la fisioterapia?

    <p>Abordar el manejo del dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del dolor crónico en relación a la inhibición descendente?

    <p>Disminución de la inhibición desde el SNC.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor la sensibilización central?

    <p>Mayor respuesta cerebral con la misma cantidad de estímulo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un signo clínico del dolor crónico?

    <p>Experiencia del dolor desproporcionada a la severidad de la lesión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia típicamente con una fractura?

    <p>Rigidez articular</p> Signup and view all the answers

    En qué tipo de dolor se presenta parestesias como un síntoma típico?

    <p>Neurogénico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fractura se caracteriza por ser incompleta y tener una línea de fractura que no circunscribe fragmentos óseos?

    <p>Fisura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor podría mejorar con movimiento?

    <p>Isquémico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa de artritis?

    <p>Sobreuso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos factores no está relacionado con la hipersensibilidad sensorial en el dolor crónico?

    <p>Debilidad muscular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la artrosis?

    <p>Rubor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al dolor mecánico según sus características?

    <p>Muy localizado y disminuye con la movilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los beneficios de la crioterapia durante la fase inflamatoria?

    <p>Controla el dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso describe el daño tisular seguido de la respuesta de defensa en el organismo?

    <p>Inflamación</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un síntoma de dolor inflamatorio?

    <p>Rubor, calor y tumefacción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fracturas es incorrecta?

    <p>Siempre resultan en un hematoma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agente físico no está indicado para utilizar en la fase inflamatoria a nivel motor?

    <p>Electroestimulación a nivel motor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo de inflamación que puede estar presente en artritis?

    <p>Rubor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la intervención en la inflamación crónica?

    <p>Disminuir la rigidez articular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede agravar la artrosis en mujeres después de la menopausia?

    <p>Cambios hormonales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de terapia puede facilitar la transición de la inflamación crónica a la fase de proliferación?

    <p>Ultrasonido pulsátil</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase de proliferación, ¿qué se deposita en la zona dañada?

    <p>Colágeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la electroestimulación a nivel sensorial durante la inflamación aguda?

    <p>Controla el edema</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza para controlar el sangrado durante la fase inflamatoria?

    <p>Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    La fase de proliferación ocurre típicamente después de cuántos días de la lesión?

    <p>3-5 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se considera una enfermedad en sí misma y puede durar más de 3 meses?

    <p>Dolor crónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el daño tisular y el dolor es correcta?

    <p>Puede haber daño tisular sin que haya dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estímulos pueden activar los nociceptores?

    <p>Estímulos térmicos, mecánicos y químicos</p> Signup and view all the answers

    Según Clifford Woolf, ¿cómo se define el dolor crónico?

    <p>Como una ilusión perceptiva sin estímulo nocivo real.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega el dolor agudo en el cuerpo humano?

    <p>Alerta al organismo sobre un daño corporal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la población general se estima que sufre de dolor crónico?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los nociceptores mecánicos responsables de?

    <p>Responder a estímulos mecánicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común que puede intensificar el dolor de cabeza o dolor de espalda?

    <p>Estrés o preocupación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales objetivos de la inflamación?

    <p>Atraer a las células del sistema inmune al lugar de la lesión</p> Signup and view all the answers

    La fase inflamatoria dura típicamente entre:

    <p>1 a 14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la fase inflamatoria?

    <p>Aumento del apetito</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase inflamatoria, ¿qué proceso ocurre a nivel fisiológico?

    <p>Aumento de la coagulación</p> Signup and view all the answers

    La fase subaguda de la inflamación puede durar hasta:

    <p>14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la fase inflamatoria?

    <p>Permeabilidad vascular reducida</p> Signup and view all the answers

    La curación tras una lesión progresa a través de varias fases. ¿Cuál es la segunda fase?

    <p>Proliferación</p> Signup and view all the answers

    Una modificación en los procesos de curación puede ayudar a:

    <p>Acelerar la rehabilitación y reducir dolor</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25

    • Curso sobre Terapias Físicas Básicas ofrecido por la Universidad Europea.
    • El curso incluye la unidad 3: Dolor, tipos de lesiones y proceso de curación.
    • El índice del curso incluye temas como tipos de dolor, inflamación y curación, y tipos de lesiones (musculares, tendinosas, ligamentosas, óseas y articulares).

    Dolor

    • El dolor es el motivo de consulta más frecuente en fisioterapia.
    • La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial.
    • El dolor crónico genera altos costos sociales, en términos de gestión, pérdida de productividad laboral y calidad de vida.
    • El dolor es más complejo que un simple estímulo-respuesta, influenciado por factores biológicos, psicológicos y sociales.

    Modelo Biopsicosocial del Dolor

    • El dolor afecta el estado emocional del paciente.
    • Las creencias y experiencias previas del paciente influyen en la percepción y procesamiento del dolor.
    • El contexto también influye, como por ejemplo un dolor de cabeza o espalda puede ser más intenso en periodos de estrés o preocupación.
    • Puede existir daño tisular sin dolor, y dolor sin lesión. La cantidad de daño/lesión no es la única causa del dolor.

    Tipos de Dolor según su Duración

    • Dolor agudo: Corto plazo, con causa clara (un pinchazo). Actúa como sistema de alerta.
    • Dolor crónico: Dura más de 3 meses, sin causa clara. Se considera una enfermedad en sí misma y afecta el 20% de la población general.

    ¿Cómo funciona el dolor agudo?

    • La percepción del dolor se ubica dentro del sistema somatosensorial.
    • El dolor inicia con los nociceptores que son receptores del dolor en el sistema nervioso periférico.
    • Los nociceptores se encuentran en capas externas de la piel y tejidos internos como el periostio y superficies articulares.
    • El dolor agudo puede ser provocado por estímulos: mecánicos, térmicos o químicos
    • Los nociceptores se dividen en: mecánicos (inervados por fibras nerviosas finas III o Aδ que responden a estímulos mecánicos) y polimodales (inervados por fibras nerviosas IV o C no mielinizadas que responden a estímulos mecánicos, térmicos o químicos).

    Vías de transmisión del dolor

    • La señal del dolor viaja por el sistema nervioso periférico hasta la médula espinal y puede llegar al cerebro si se considera una señal suficiente.
    • El sistema nervioso central (SNC) actúa en defensa apagando la señal a través de un mecanismo de inhibición descendente.

    Modulación y supresión del dolor

    • En el asta posterior de la médula espinal, las neuronas nociceptivas hacen sinapsis sobre neuronas transmisoras (NT) para enviar la información a centros superiores. El sistema también hace sinapsis inhibitoria sobre las neuronas de la sustancia gelatinosa (NSG), que inhiben las NT, permitiendo que los estímulos asciendan a vías superiores.
    • La vía de modulación del dolor se da por las aferencias sensitivas de mecanorreceptores con fibras tipo A-beta.
    • Estas fibras excitatorias aumentan el poder inhibitorio de las neuronas de sustancia gelatinosa (NGS).
    • Los centros superiores también facilitan la inhibición de las NT, originando un descenso en la información dolorosa
    • La teoría del control de la compuerta (Gate Control Theory) fue propuesta por Ronald Melzack y Patrick Wall en 1965.

    ¿Cómo funciona el dolor crónico?

    • El umbral de respuesta de los nociceptores es elevado en condiciones normales. Se requiere una intensidad de estímulo alta para generar dolor.
    • Una lesión o una estimulación repetida disminuye el umbral, amplificando el mensaje doloroso a nivel medular.
    • La hiperalgesia es la denominación de esta situación.
    • El tejido dañado libera sustancias que estimulan las terminaciones nerviosas libres, generando sinapsis más eficaces y potenciación a largo plazo, lo que da como resultado la memoria del dolor.
    • La inhibición descendente disminuye en el dolor crónico.

    ¿Cómo diferenciamos el dolor crónico?

    • El dolor crónico es una respuesta del cerebro. Los signos clínicos incluyen una experiencia del dolor desproporcionada a la severidad de la lesión, dolor bilateral, en espejo o viajero, hiperestesia, hipersensibilidad sensorial, intolerancia a ciertas sustancias y presencia de conductas catastrofistas, hipervigilancia, depresión o ansiedad.

    Tipos de Dolor según sus características

    • Mecánico: Dolor localizado, empeora con movimiento y disminuye con reposo.
    • Isquémico: Aparece con posturas mantenidas, empeora en la noche y mejora con movimiento
    • Neurogénico: Parestesias, hormigueo, empeora por la noche y puede ser irradiado o recorrido.
    • Inflamatorio: Dolor, calor, rubor, tumefacción, impotencia funcional, mejora con frío y analgésicos.

    Tipos de lesiones

    • Musculares: Contracturas, contusiones, roturas fibrilares, distensión sin rotura.
    • Tendinosas: Tendinitis, tendinosis.
    • Ligamentosas: Esguinces.
    • Óseas: Fracturas, fisuras.
    • Articulares: Artritis, artrosis.

    Proceso de inflamación y curación

    • La inflamación es la fase inicial de la recuperación, seguida de la proliferación y maduración.
    • Las fases de curación son: inflamación, proliferación y maduración.
    • La inflamación es producida por el daño tisular por traumatismo, infección o sustancias químicas. Hay intercambio rápido de sustancias y células que conllevan la destrucción y retirada de los organismos invasores o células dañadas.
    • La fase inflamatoria es la primera fase de la curación; dura de 1 a 14 días, con síntomas como calor, edema, rubor.
    • La fase de proliferación inicia entre los 3 a 20 días, con depósito de colágeno y reepitelización.
    • La fase de maduración se extiende hasta 2 años, con remodelación del tejido, para que sea igual al original, recuperando su consistencia y flexibilidad, a la vez que se controla la formación del tejido cicatricial.

    Agentes físicos

    • Los agentes físicos se utilizan para tratar las fases de curación; en cada una se utiliza una variedad de agentes, algunos como la tracción intermitente o la electroestimulación se suelen contraindicar en la fase aguda.
    • Algunos tratamientos pueden combinarse para mejorar la eficacia, como el uso de termoterapia y electroestimulación.
    • Es posible la realización de ejercicios o tratamientos adicionales según la necesidad de cada paciente para la mejora de la flexibilidad.

    Tratamiento de la movilidad

    • Se utilizan agentes físicos dependiendo del origen de la restricción de la movilidad (debilidad muscular, dolor, etc.)
    • Los tratamientos pueden incluir ejercicio en agua, electroestimulación, termoterapia y crioterapia.
    • Se puede considerar contraindicar tratamientos como la tracción intermitente o la electroestimulación si existe inflamación o irritación.

    Tratamiento de la alteración del tono muscular

    • Los agentes físicos dirigidos a la alteración del tono incluyen: calor, termoterapia y electroestimulación según la necesidad (hipertonía o hipotonía).

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    Explora la unidad 3 del curso de Terapias Físicas Básicas, donde se abordan los conceptos de dolor, los diferentes tipos de lesiones y los procesos de curación. Este curso es crucial para entender la complejidad del dolor desde una perspectiva biopsicosocial y su impacto en la fisioterapia.

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