Terapia Manual Básica: Introducción y Ergonomía

Introducción a la Terapia Manual Básica

• El curso es de primer año del Grado de Fisioterapia y tiene un valor de 12 ECTS.
• David Velasco Borges y Pablo Rodríguez del Pino son los instructores.

Etimología y Definición de Ergonomía

• La palabra "ergonomía" proviene del griego: "Ergos" significa trabajo o actividad, y "Nomos" significa ley o norma.
• Es la normativa dedicada al estudio del trabajo humano.
• Murrell, fundador de la Ergonomic Research Society en 1949, es reconocido por resolver problemas en el ámbito laboral.
• Su desarrollo se inició a finales de la Segunda Guerra Mundial, cuando se empezaron a considerar los aspectos fisiológicos y psicológicos en el diseño de sistemas.

Evolución y Objetivos de la Ergonomía

• Aunque inicialmente se enfocó en el ámbito laboral, extendió su alcance para lograr una efectividad funcional óptima en cualquier actividad humana.
• Su objetivo final, según Pereda (1993), es conseguir una efectividad funcional óptima de cualquier equipo, instrumento o ayuda física que utilicen las personas, independientemente de la actividad que estén llevando a cabo.
• Es una ciencia moderna y se habla ya de una Ergonomía de la Actividad, sea o no laboral, que desarrolla el ser humano.
• El diseño de productos y trabajos debe adaptarse a las personas, no al revés.
• A largo plazo, presenta ventajas como mejor eficacia, seguridad y satisfacción, aunque inicialmente pueda ser más costoso.

Divisiones de la Ergonomía

• Física, que abarca antropometría, anatomía, fisiología, biomecánica, semiología y patología.
• Cognitiva, que incluye capacidad de respuesta, memoria, percepción, razonamiento, estrés y toma de decisiones.
• Organizacional, que comprende organización de sistemas, planificación, diseño, aplicación de políticas, comunicación y estructuración.

División Clásica de la Ergonomía

• Ergonomía de puestos y ergonomía de sistemas.
• Ergonomía preventiva y ergonomía correctora.
• Ergonomía física, que se subdivide en geométrica (confort posicional, cinético y seguridad) y ambiental (ruido, iluminación, temperatura).
• Ergonomía temporal, considerando turnos, horarios, pausas y ritmos.

División según la Asociación Española de Ergonomía (AEE)

• Biométrica, que abarca antropometría y dimensionado, carga física y confort postural y biomecánica y operatividad.
• Del entorno o ambiental, que abarca condiciones ambientales, carga visual y alumbrado, y sonido y vibraciones.
• Cognitiva, incluye psicopercepción y carga mental, interfaces de comunicación, biorritmos y cronoergonomía.
• Preventiva, que abarca seguridad del trabajo, salud y confort laboral, y esfuerzo y fatiga muscular.
• De diseño o concepción, que abarca el diseño ergonómico de productos, sistemas y entornos.
• Específica, que abarca minusvalía y discapacitación, infantil y escolar, y microentornos autónomos.

Relación Interdisciplinar de la Ergonomía

• Se relaciona con la anatomía (antropometría y biomecánica), fisiología (consumo energético y entorno físico), organización (métodos y tiempos y comunicaciones).
• También se relaciona con la psicología (actitudes, aptitudes y carga mental), pedagogía (adiestramiento, formación y participación), arquitectura (espacios y accesos) e ingeniería (planificación y diseño).

Concepto de Sistemas en Ergonomía

• Un sistema es un conjunto de elementos relacionados que funcionan como un todo.
• En un sistema ergonómico, todos los elementos deben funcionar armónicamente para que la interacción sea adecuada.
• La ergonomía se apoya en factores para mejorar instalaciones, maquinaria, equipos y espacios de trabajo.

Factores de Intervención en Ergonomía

• Factores humanos como prácticas que mejoran el desempeño y factores como edad, aptitudes, fatiga, motivación y capacidad cognoscitiva.
• Factores anatomofisiológicos, enfocados en detectar capacidades, limitaciones y características físicas afectadas por la relación con objetos y el entorno.
• Factor antropométrico, que proporciona información del tamaño del cuerpo para diseñar y ajustar el lugar de trabajo.
• Factor psicológico, relacionado con la interacción del individuo y su entorno, vinculado a la psicología cognitiva, social y de la salud.
• Factores socioculturales, que integran a las personas en diversas formas de ser y actuar para mejorar su actitud y adaptación en la organización.
• Factores ambientales, que aseguran que el entorno sea seguro y saludable (limpio, ventilado, con temperatura adecuada).
• Factores tecnológicos, tales como automatización y mecanización, contribuyen al crecimiento y progreso empresarial.
• Sistema Hombre-Máquina-Entorno:
  • Se conforma por el factor humano, factores organizacionales (la estructura), factores informativos (la comunicación) y factores territoriales (el espacio).

Métodos de Evaluación en Ergonomía

• RULA (Rapid Upper Limb Assessment): evalúa cargas y posturas de trabajo en los miembros superiores.
• LEST: elaborado por el Laboratorio de Economía y Sociología del Trabajo de Francia, evalúa cargas, posturas y aspectos ambientales.
• ANACT (Agence Nationale pour l'Amélioration des Conditions de Travail): evalúa la opinión de los trabajadores sobre su empleo.
• Métodos Subjetivos: Recolección de datos de aspectos objetivamente no cuantificables, se basan en la percepción del trabajador, el trabajador participa activamente
• Métodos Objetivos: Recolección de datos de aspectos cuantificables objetivamente
• Métodos Mixtos: Combinación de métodos subjetivos y objetivos
• Los anteriores se distinguen entre Renault, Fagor y EWA

Importancia de la Ergonomía para Fisioterapeutas

• Busca que la persona pueda hacer su vida de la mejor manera posible, teniendo en cuenta sus aptitudes físicas.

• Ayuda a utilizar los conocimientos para mejorar la calidad de vida de los pacientes o a prevenir problemas que deriven en cambios en la estructura del cuerpo.

• Ramas de conocimiento:

• La anatomía funcional, la fisiología de los sistemas de movimiento y la biomecánica se unen en el análisis de la motricidad desarrollada por el individuo en su relación con el medio.

• Determinar el modo en que la misma se desarrolla y orientarla hacia su optimización.

• El papel principal del fisioterapeuta en el campo de la ergonomía consiste en reducir la incidencia y la severidad de los problemas musculoesqueléticos ocupacionales, a la vez que impulsa la productividad y la calidad en el trabajo.

Evaluación y Optimización Ergonómica

• Evaluación diagnóstica: Análisis de características antropométricas individuales para graduar el diagnóstico, identificar situaciones desfavorables y determinar causas.
• Proposición de soluciones:
• Puesta en acción: Análisis de la actividad ya modificada.
• Seguimiento: Evaluación periódica de la actividad.

Relación ideal entre el individuo y el medio

• De generarse movimientos y posiciones forzadas de los segmentos corporales, debido tanto a la disposición espacial de los útiles así como de su diseño, se va a estar en presencia (real o potencial) de una actividad realizada en condiciones no satisfactorias de confort y potencialmente nociva.