39 Questions
¿Cuál es la mortalidad por septicemia grave a pesar de los adelantos en cuidados intensivos?
30 a 50%
¿Cuántos casos de septicemia ocurren cada año en Estados Unidos?
750,000
¿Cuál es el porcentaje de muertes anuales que causa la septicemia en Estados Unidos?
9.3%
¿Qué produce grandes cantidades de óxido nítrico por periodos constantes durante el choque septicémico?
Células inmunitarias
¿Qué se utiliza para cuantificar la magnitud de la reacción inflamatoria sistémica en un adulto hospitalizado?
Choque septicémico
¿Qué criterio debe ser revisado primero al valorar un sujeto en choque septicémico?
Permeabilidad de las vías respiratorias y la ventilación
¿Cuál es la respuesta típica de la circulación periférica a la disminución de la presión arterial y la perfusión hística secundaria a hemorragia, hipovolemia o insuficiencia cardiaca aguda?
Vasoconstricción profunda
¿Qué caracteriza al choque vasodilatador?
Vasodilatación periférica con hipotensión resultante y resistencia al tratamiento con vasopresores
¿Cuál es la causa más común de choque vasodilatador?
Choque septicémico
¿Qué resultado acompaña a la hipotensión en el choque vasodilatador?
Aumento de catecolaminas en plasma
¿Qué es resultado de la falta de contracción apropiada del músculo liso vascular en el choque vasodilatador?
Hipotensión
¿Cuál es la respuesta característica en el choque por vasodilatación?
Vasodilatación periférica
¿Cuál es la causa más común del estado de choque cardiógeno?
Infarto del miocardio (MI) agudo y extenso
¿Qué porcentaje de los pacientes con choque cardiógeno como complicación de un MI agudo desarrolla signos de este trastorno en el transcurso de 24 horas tras el inicio del infarto?
75%
¿Qué función cardiaca inadecuada puede ser el resultado directo de una lesión cardiaca?
Daño directo del miocardio
¿Qué tratamiento es imprescindible en el infarto agudo del miocardio para reducir al mínimo la mortalidad?
Anticoagulación y ácido acetilsalicílico
¿Cuál es una causa común de obstrucción del retorno venoso que puede provocar choque obstructivo?
Neumotórax a tensión
¿Qué anomalías hemodinámicas se observan en el taponamiento pericárdico?
Elevación de las presiones intracardiacas y disminución del gasto cardiaco
¿Cuál es el tratamiento definitivo recomendado para el neumotórax a tensión?
Toracotomía con sonda inmediata
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de taponamiento cardiaco?
Distensión venosa yugular, hipotensión, tonos cardiacos amortiguados
¿Cuál es la técnica preferida para el diagnóstico del taponamiento cardiaco?
Ecocardiografía
¿Cuál es el efecto de la acumulación de sangre en el saco pericárdico?
Taponamiento cardiaco
¿Qué técnica puede emplearse para diagnosticar sangre pericárdica y aliviar un posible taponamiento cardiaco?
Pericardiocentesis guiada por ecografía
¿Cuál es la ubicación más recomendada para insertar una sonda torácica en el caso de neumotórax a tensión?
En el quinto espacio intercostal, al nivel del pezón en la línea axilar anterior
¿Cuál es una característica del choque neurógeno?
Es causado por la pérdida del tono vasomotor en lechos arteriales periféricos.
¿Cuál es un posible efecto de la lesión aguda de la médula espinal?
Incremento de neurotransmisores y liberación de radicales libres.
¿Qué puede mejorar la perfusión en el choque neurógeno?
Sustitución del volumen intravascular sola.
¿Cuál es un síntoma típico del estado de choque neurógeno?
Presión arterial baja y bradicardia.
¿Qué puede complicar el cuadro clínico en individuos con traumatismo multisistémico que incluye lesiones de la médula espinal?
Anomalías de la cabeza que dificultan la identificación de los déficit motores y sensoriales.
¿Cuál es un tratamiento adecuado para el choque neurógeno?
Reanimación con líquidos y sustitución del volumen intravascular.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del estado de choque?
Restablecer la perfusión adecuada de los órganos y la oxigenación de los tejidos.
¿Cuáles son los tipos más comunes de estados de choque que se encuentran en servicios quirúrgicos?
Hemorrágico, séptico y por traumatismos
¿Por qué es inapropiado intentar estabilizar a un paciente con una hemorragia activa en cualquier otra parte que no sea el quirófano?
Porque retrasa el traslado del enfermo al quirófano para controlar la hemorragia aumentando la mortalidad.
¿Qué indica la presencia de choque compensado?
Persistencia de la perfusión hística inadecuada, a pesar de la normalización de la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
¿Qué parámetros se buscan para estimar el déficit de oxígeno durante la reanimación del paciente?
Lactato sérico y déficit de bases.
¿Por qué es difícil medir en forma directa el déficit de oxígeno durante la reanimación de los pacientes?
Debido a que los parámetros fáciles de obtener no indican bien una perfusión hística adecuada.
¿Qué indican las concentraciones séricas elevadas de lactato durante la hospitalización?
Indican un débito excesivo de oxígeno y una gravedad extrema del estado de choque.
4
¿Cuál es su nombre?
Juan
This quiz tests your knowledge of the signs and symptoms of tension pneumothorax, focusing on the immediate return of air, rapid resolution of hypotension, difficulty in recognizing hyperresonance in a noisy resuscitation area, absence of jugular venous distention in hypovolemic patients, and late recognition of tracheal deviation.
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