Tension Pneumothorax Assessment Quiz
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Questions and Answers

¿Cuál es la respuesta fisiológica típica a la disminución de la presión arterial y la perfusión hística secundaria a hemorragia, hipovolemia o insuficiencia cardiaca aguda?

  • Vasodilatación periférica
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Aumento de la temperatura corporal
  • Vasoconstricción profunda (correct)

    • ¿Qué caracteriza al choque vasodilatador en términos de la respuesta del músculo liso vascular?

  • Relajación incontrolada del músculo liso vascular
  • Contracción excesiva del músculo liso vascular
  • Falta de contracción apropiada del músculo liso vascular (correct)
  • Hiperactividad del músculo liso vascular

    • ¿Cuál es la forma de choque vasodilatador que se encuentra con mayor frecuencia?

  • Choque hemorrágico descompensado e irreversible
  • Poscardiotomía
  • Choque cardiógeno terminal
  • Choque septicémico (correct)

    • ¿Qué consecuencia tiene la vasodilatación periférica en el choque vasodilatador?

    <p>Hipotensión resultante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las concentraciones de catecolaminas en plasma en el choque vasodilatador?

    <p>Aumentan</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistema se encuentra activado en el choque vasodilatador a pesar de la hipotensión?

    <p>Sistema renina-angiotensina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método preferido para diagnosticar el taponamiento cardíaco?

    <p>Ecocardiografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las manifestaciones que pueden acompañar al taponamiento cardíaco?

    <p>Disnea, ortopnea, tos y edema periférico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento definitivo del neumotórax a tensión?

    <p>Toracostomía con sonda inmediata</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los datos suficientes para establecer el diagnóstico de neumotórax a tensión?

    <p>Insuficiencia respiratoria o hipotensión, disminución de los ruidos pulmonares e hipertimpanismo a la percusión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la acumulación de sangre en el saco pericárdico?

    <p>Taponamiento cardíaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba puede proporcionar información sobre la posible trayectoria de un proyectil pero rara vez es diagnóstica para el taponamiento cardíaco?

    <p>Radiografía de tórax</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común del estado de choque cardiógeno?

    <p>Infarto del miocardio agudo y extenso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes con choque cardiógeno desarrolla signos de este trastorno en el transcurso de 24 h tras el inicio del infarto?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué maniobras se mencionan como esenciales para optimizar el resultado final en pacientes con infarto agudo del miocardio?

    <p>Reanimación adecuada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cardiaca inadecuada puede ser el resultado directo de una lesión cardiaca, según el texto?

    <p>Daño directo del miocardio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármacos adicionales se mencionan como parte del tratamiento para los pacientes con insuficiencia cardiaca por infarto agudo del miocardio?

    <p>Inhibidores de la ACE y bloqueadores β</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal determinante del grado de hipotensión en el taponamiento cardiaco o el neumotórax a tensión, según el texto?

    <p>Presión pericárdica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa del estado de choque septicémico?

    <p>Producción excesiva de óxido nítrico por la iNOS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de mortalidad por septicemia grave a pesar de los adelantos en cuidados intensivos?

    <p>30 a 50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué produce la vasodilatación y reduce la resistencia periférica total en el choque septicémico?

    <p>Aumento de la isoforma inducible de la óxido nítrico sintasa (iNOS)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio hemodinámico para definir el choque cardiógeno desde el punto de vista clínico?

    <p>Índice cardiaco reducido (&lt; 2.2 L/min/m2)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar durante la reanimación en el choque septicémico, según el texto?

    <p>Soluciones coloides con almidón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué datos son necesarios para el diagnóstico de choque septicémico?

    <p>Signos de disfunción orgánica y hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario para descomprimir con rapidez el pericardio, explorar la lesión y reparar el corazón?

    <p>Equipo y personal apropiados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la pérdida del tono vasomotor en lechos arteriales periféricos?

    <p>Incremento de la capacitancia vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar choque neurógeno además de las lesiones de la médula espinal por fracturas?

    <p>Hematoma epidural</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto importante de la hipotensión en la lesión aguda de la médula espinal?

    <p>Contribuye al empeoramiento de la lesión aguda de la médula espinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se correlaciona la gravedad de la lesión de la médula espinal con la disfunción cardiovascular?

    <p>Los sujetos con lesiones incompletas tienen mayor probabilidad de necesitar vasopresores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son parte de la descripción típica del estado de choque neurógeno?

    <p>Disminución de la presión arterial acompañada de bradicardia, extremidades frías, déficit motores y sensoriales, y radiografías normales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo en el tratamiento del estado de choque según el texto?

    <p>Restablecer la perfusión adecuada de los órganos y la oxigenación de los tejidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los tipos más comunes de estados de choque que se encuentran en servicios quirúrgicos, según el texto?

    <p>Hemorrágico, séptico y por traumatismos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es inapropiado intentar estabilizar a un paciente con una hemorragia activa en cualquier otra parte que no sea el quirófano, según el texto?

    <p>Porque cualquier intervención que retrasa el traslado del enfermo al quirófano aumenta la mortalidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicadores fueron identificados como predictores independientes de infección según el texto?

    <p>La gravedad de la lesión y la hipotensión oculta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un parámetro sustituto para estimar el déficit de oxígeno durante la reanimación, según el texto?

    <p>Lactato sérico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué órganos captan y metabolizan predominantemente el lactato?

    <p>Hígado y riñones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una medida indirecta del débito de oxígeno y una aproximación de la magnitud y duración de la gravedad del estado de choque, según el texto?

    <p>Lactato sérico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los tipos de estados de choque más frecuentes en la ICU según el texto?

    <p>Séptico y obstructivo.</p> Signup and view all the answers

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    <p>Restablecer la perfusión adecuada de los órganos y la oxigenación de los tejidos.</p> Signup and view all the answers

    What are the most common types of shock found in surgical services according to the text?

    <p>Hemorrhagic, septic, and traumatic.</p> Signup and view all the answers

    Why is it inappropriate to try to stabilize a patient with active bleeding anywhere other than the operating room, according to the text?

    <p>Because any intervention that delays the transfer of the patient to the operating room increases mortality.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta fisiológica típica a la disminución de la presión arterial y la perfusión hística secundaria a hemorragia, hipovolemia o insuficiencia cardiaca aguda?

    <p>Vasodilatación periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los órganos que captan y metabolizan predominantemente el lactato?

    <p>Hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de mortalidad por septicemia grave a pesar de los adelantos en cuidados intensivos?

    <p>70%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo en el tratamiento del estado de choque según el texto?

    <p>Restablecer el flujo sanguíneo normal a los tejidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio hemodinámico para definir el choque cardiógeno desde el punto de vista clínico?

    <p>Hipotensión resultante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué produce la vasodilatación y reduce la resistencia periférica total en el choque septicémico?

    <p>Disfunción del endotelio y la vasculatura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común del estado de choque cardiógeno?

    <p>Infarto del miocardio agudo y extenso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes con choque cardiógeno desarrolla signos de este trastorno en el transcurso de 24 h tras el inicio del infarto?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un método indirecto del débito de oxígeno y una aproximación de la magnitud y duración de la gravedad del estado de choque?

    <p>Lactato en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las concentraciones de catecolaminas en plasma en el choque vasodilatador?

    <p>Disminuyen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un parámetro sustituto para estimar el déficit de oxígeno durante la reanimación, según el texto?

    <p>Saturación venosa central de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo en el tratamiento del estado de choque según el texto?

    <p>Restablecer a la brevedad el gasto cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento definitivo del neumotórax a tensión?

    <p>Toracostomía con sonda inmediata</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistema se encuentra activado en el choque vasodilatador a pesar de la hipotensión?

    <p>Sistema nervioso simpático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio hemodinámico para definir el choque cardiógeno desde el punto de vista clínico?

    <p>Elevación de la presión venosa central</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué maniobra se recomienda para descomprimir con rapidez el pericardio, explorar la lesión y reparar el corazón en pacientes con paro circulatorio por taponamiento cardíaco?

    <p>Toracostomía izquierda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prueba preferida para diagnosticar el taponamiento cardíaco?

    <p>Ecocardiografía bidimensional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de la hipotensión en el choque neurógeno, según el texto?

    <p>Pérdida de impulsos vasoconstrictores que causa incremento de la capacitancia vascular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistema se encuentra activado en el choque vasodilatador a pesar de la hipotensión, según el texto?

    <p>Sistema nervioso parasimpático.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto importante de la hipotensión en la lesión aguda de la médula espinal, según el texto?

    <p>Contribuye al empeoramiento de la lesión aguda como resultado de la reducción adicional del flujo sanguíneo a la médula espinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cardiaca inadecuada puede ser el resultado directo de una lesión cardiaca, según el texto?

    <p>Disminución del retorno venoso y del gasto cardiaco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene la vasodilatación periférica en el choque vasodilatador, según el texto?

    <p>Reduce el tono vascular periférico y aumenta la capacitancia vascular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de mortalidad por septicemia grave a pesar de los adelantos en cuidados intensivos?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué produce la vasodilatación y reduce la resistencia periférica total en el choque septicémico?

    <p>Supresión del tono vascular por óxido nítrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio hemodinámico para definir el choque cardiógeno desde el punto de vista clínico?

    <p>Presión en cuña de la arteria pulmonar baja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa del estado de choque septicémico?

    <p>Respuesta corporal exagerada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las concentraciones de catecolaminas en plasma en el choque vasodilatador?

    <p>Aumentan</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario para el diagnóstico de choque septicémico?

    <p>Presencia de infección y signos sistémicos de inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mide de manera indirecta el déficit de oxígeno y sirve como una aproximación de la magnitud y duración de la gravedad del estado de choque, según el texto?

    <p>Lactato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sistema más comúnmente activado en el choque vasodilatador a pesar de la hipotensión, según el texto?

    <p>Sistema renina-angiotensina-aldosterona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto importante de la hipotensión en la lesión aguda de la médula espinal, según el texto?

    <p>Agravamiento de la isquemia progresiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo más común de estado de choque encontrado en servicios quirúrgicos, según el texto?

    <p>Hemorrágico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué órganos captan y metabolizan predominantemente el lactato, según el texto?

    <p>Riñones y pulmones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parámetros sistémicos se incluyen como criterios de valoración globales en la reanimación, según el texto?

    <p>Signos vitales, gasto cardiaco, presión en cuña de la arteria pulmonar</p> Signup and view all the answers

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