Tema 8: Herencia Compleja

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las enfermedades multifactoriales?

  • Su herencia sigue un patrón monogénico clásico.
  • Son siempre el resultado de una única variante genética.
  • Afectan solo a un pequeño número de personas en la población.
  • Son influenciadas por múltiples genes y factores ambientales. (correct)

¿Qué caracteriza a los rasgos cualitativos en enfermedades multifactoriales?

  • Consisten en la presencia o ausencia de una enfermedad. (correct)
  • Son siempre recesivos.
  • Presentan un número ilimitado de fenotipos.
  • Son siempre dominantes.

¿Cuál de las siguientes enfermedades se considera multifactorial?

  • Anemia falciforme.
  • Fibrosis quística.
  • Diabetes mellitus. (correct)
  • Hemofilia.

¿Cuál es el patrón de herencia típico de las enfermedades poligénicas?

<p>Adictivo. (C)</p> Signup and view all the answers

En las enfermedades multifactoriales, ¿qué se entiende por susceptibilidad en relación a los factores ambientales?

<p>La susceptibilidad implica la interacción entre genes y ambiente. (D)</p> Signup and view all the answers

Las enfermedades como la esquizofrenia y el autismo son ejemplos de:

<p>Enfermedades multifactoriales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre los rasgos cualitativos y cuantitativos?

<p>Los rasgos cualitativos tienen un número de fenotipos limitado. (D)</p> Signup and view all the answers

Las enfermedades que son responsables de la mayor parte de morbilidad y mortalidad en países desarrollados son principalmente:

<p>Multifactoriales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los gemelos dicigotos es correcta?

<p>Poseen diversidad alélica. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor NO se considera un influjo ambiental en las enfermedades multifactoriales?

<p>Mutaciones somáticas. (C)</p> Signup and view all the answers

En los estudios de asociación, ¿qué indica una frecuencia significativamente mayor de un alelo en pacientes comparado con los controles?

<p>El alelo está asociado a la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal de que los gemelos monocigotos tengan mayor concordancia en enfermedades multifactoriales?

<p>Tienen los mismos genes en los mismos loci. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se compara en rasgos cuantitativos en estudios de asociación?

<p>El valor medio del rasgo en cada genotipo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes influencias ambientales afecta a los gemelos más que a los individuos no gemelos?

<p>Cambios epigenéticos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza para identificar genes relacionados con trastornos multifactoriales?

<p>Estudios de asociación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto distingue a los gemelos monocigotos de los dicigotos además de la concordancia genética?

<p>Tienen menos diversidad en su expresión fenotípica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un rasgo cuantitativo?

<p>Varía de forma continua a lo largo de un rango de valores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se define el rango de normalidad para un parámetro con una distribución gaussiana?

<p>La media ± 2 desviaciones estándar. (C)</p> Signup and view all the answers

En estudios con gemelos, ¿qué indica que son concordantes para una enfermedad?

<p>Ambos gemelos presentan la misma enfermedad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué trastornos multifactoriales se mencionan como factores de riesgo para la EAC?

<p>Hipertensión, obesidad y diabetes mellitus (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de las mutaciones en el gen CFTR en la fibrosis quística?

<p>Secreciones mucosas más espesas (B)</p> Signup and view all the answers

En el caso de la anemia falciforme, ¿qué se puede afirmar sobre la concordancia en gemelos monocigotos?

<p>Ambos gemelos siempre están afectados por la enfermedad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de concordancia en gemelos monocigotos para la diabetes mellitus tipo 1?

<p>40% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se propone que influyan los genotipos en la fibrosis quística?

<p>Efecto sobre la gravedad de la enfermedad pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una frecuencia de concordancia menor del 100% en gemelos monocigotos?

<p>La existencia de factores no genéticos en el desarrollo de la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un factor ambiental que influye en el riesgo de EAC?

<p>Genética (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proteína codifica el gen MBL2?

<p>Proteína sérica denominada lectina fijadora de manosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de rasgo cuantitativo?

<p>Estatura. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica la gráfica de Manhattan en el contexto de la identificación de genes relacionados con enfermedades multifactoriales?

<p>La localización y grado de asociación de SNPs con enfermedades (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede afirmar acerca de los rasgos cualitativos?

<p>Se presentan en categorías específicas y no continuas. (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la principal causa de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) según el contenido?

<p>Aterosclerosis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la insuficiencia pancreática en la fibrosis quística?

<p>Resultado de la obstrucción de conductos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los trastornos mendelianos que contribuyen a la EAC?

<p>Involucran defectos en el receptor de LDL (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se observa en las enfermedades monogénicas por variaciones en otros loci genéticos?

<p>Variaciones en el fenotipo pueden ocurrir (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué evento puede ser causado por el estrechamiento vascular debido a placas ateroscleróticas?

<p>Infarto de miocardio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se menciona como un aspecto que contribuye a aumentar el riesgo de EAC además de los factores genéticos?

<p>Inflamación sistémica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las contribuciones genéticas a la EAC mencionada en el contenido?

<p>Defecto autosómico dominante en LDL (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel juegan las diferencias genéticas en la evolución de lesiones ateroscleróticas?

<p>Pueden predisponer o proteger de la EAC (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso ocurre primero en la evolución de las lesiones ateroscleróticas?

<p>Desarrollo de estrías lipídicas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica destaca en el riesgo de la EAC para varones según el contenido?

<p>Mayor riesgo que las mujeres (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un cociente de posibilidades (OR) de 1 en un estudio de asociación?

<p>Ambos alelos están asociados igualmente con la enfermedad. (B), No hay asociación entre los alelos y la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor del cociente de posibilidades (OR) si a/c es mayor que b/d?

<p>Mayor que 1 (B)</p> Signup and view all the answers

En un análisis GWAS, ¿qué se evalúa en el genoma de cada persona del estudio?

<p>Cientos de miles de SNPs. (D)</p> Signup and view all the answers

Si el alelo T tiene una frecuencia de 0,65 en pacientes y 0,55 en controles, ¿cómo es su asociación con la enfermedad?

<p>El alelo T se asocia más que el alelo A. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué información se representa en una gráfica de Manhattan en los estudios de GWAS?

<p>Los loci del genoma asociados con la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

Si se tiene un cociente de posibilidades (OR) de 1,51 para el alelo T respecto al alelo A, ¿qué se puede inferir?

<p>El alelo T se asocia más con la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se cumple si (a/c) = (b/d) en un estudio de asociación?

<p>No hay asociación entre los alelos y la enfermedad. (B)</p> Signup and view all the answers

En un estudio de asociación, si el alelo 2 tiene frecuencias de 0,45 en controles y 0,35 en pacientes, ¿qué significado tiene esto?

<p>El alelo 2 está menos asociado a la enfermedad que el alelo 1. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Rasgo cuantitativo

Un parámetro fisiológico o bioquímico que se puede medir y que varía entre individuos en una población.

Variación continua

Un rasgo cuantitativo que se distribuye de forma continua a lo largo de un rango de valores.

Rango de normalidad

Rango de valores considerados normales para un rasgo cuantitativo.

Distribución gaussiana

Modelo de distribución de datos donde la mayoría de los valores están cerca de la media y los valores más extremos son menos comunes.

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Gemelos concordantes

Gemelos que comparten la misma enfermedad.

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Gemelos discordantes

Gemelos donde solo uno tiene la enfermedad y el otro no.

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Enfermedad mendeliana

Enfermedad causada por un solo gen.

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Enfermedad multifactorial

Enfermedad causada por múltiples factores genéticos y ambientales.

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Cociente de posibilidades (OR)

En los estudios de asociación, el cociente de posibilidades (OR) se calcula para determinar si un alelo específico está asociado con la presencia de una enfermedad.

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OR > 1

Si el OR es mayor que 1, entonces el alelo 1 se asocia con una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad.

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OR < 1

Si el OR es menor que 1, entonces el alelo 2 se asocia con una menor probabilidad de desarrollar la enfermedad.

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OR = 1

Si el OR es igual a 1, entonces no hay asociación entre el alelo y la enfermedad.

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Estudios de asociación de todo el genoma (GWAS)

Estos estudios buscan asociaciones entre variantes del genoma (SNPs) y enfermedades.

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Micromatrices en GWAS

Los GWAS utilizan micromatrices para analizar cientos de miles de SNPs en el genoma de cada persona en el estudio.

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Gráfica de Manhattan

Representa los resultados de los estudios de asociación, mostrando los loci del genoma asociados con la enfermedad.

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Tecnologías GWAS

Los GWAS usan tecnologías de micromatrices para analizar genomas completos y buscar SNPs asociados a enfermedades.

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Estudios de gemelos

Los estudios de gemelos comprueban la similitud de rasgos entre gemelos monocigotos (MZ) y dicigotos (DZ) para determinar la influencia relativa de la genética y el ambiente en la expresión de un rasgo.

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Concordancia en gemelos

En los estudios de gemelos, la concordancia se refiere a la probabilidad de que ambos gemelos presenten un rasgo específico.

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Concordancia MZ vs. DZ

Mayor concordancia en gemelos MZ en comparación con los DZ para un rasgo indica una mayor influencia genética en la expresión de ese rasgo.

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Cambios epigenéticos

Los cambios epigenéticos son modificaciones en la expresión génica que no alteran la secuencia de ADN subyacente. Estos cambios pueden ser influenciados por factores ambientales.

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Estudios de asociación

Los estudios de asociación buscan determinar si un alelo específico está asociado con un riesgo aumentado de desarrollar una enfermedad.

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Asociación de alelos con la enfermedad

En los estudios de asociación, un alelo se considera asociado a una enfermedad si su frecuencia es significativamente mayor en los pacientes que en los controles.

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Rasgos cuantitativos en estudios de asociación

Los rasgos cuantitativos se pueden medir numéricamente. En los estudios de asociación, se comparan los valores medios del rasgo en cada genotipo para determinar la asociación genética.

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Trastornos multifactoriales

Los trastornos multifactoriales son causados por una combinación de factores genéticos y ambientales.

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Herencia compleja

Herencia compleja describe enfermedades con un patrón de herencia que se desvía de la herencia monogénica clásica. Estas enfermedades, aunque pueden tener una tendencia familiar clara, muestran una menor incidencia entre familiares directos de lo que cabría esperar de una enfermedad monogénica.

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Multifactorialidad

Muchas enfermedades frecuentes, como la diabetes, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, no siguen los patrones mendelianos de herencia (monogénica). Esto implica que la herencia no es simple, sino que depende de la interacción compleja de varios genes y factores ambientales.

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Interacción de variantes genéticas y factores ambientales

Las enfermedades multifactoriales resultan de la combinación de variaciones genéticas que alteran la susceptibilidad a la enfermedad, junto con exposiciones ambientales y factores aleatorios.

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Poligénica

Las enfermedades multifactoriales suelen ser poligénicas, es decir, varias variantes en diferentes genes contribuyen a la enfermedad. Cada variante ejerce un efecto generalmente aditivo, no dominante ni recesivo.

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Efecto aditivo

En las enfermedades multifactoriales, cada gene involucrado tiene un efecto pequeño sobre el riesgo de la enfermedad. La suma de estos pequeños efectos crea un riesgo significativo.

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Herencia no mendeliana

Las enfermedades multifactoriales no se heredan de manera simple como en la herencia mendeliana. La complejidad de la herencia hace que sea difícil predecir la probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad.

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Factores de riesgo multifactoriales para el cáncer de estómago

Factores como la presión arterial alta, la obesidad y la diabetes, que tienen un componente genético y ambiental, aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

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Factores ambientales para el cáncer de estómago

La dieta, el ejercicio, la inflamación del cuerpo y el tabaquismo son algunos factores del entorno que influyen en el desarrollo del cáncer de estómago.

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Influencia de otros genes en enfermedades monogénicas

Las enfermedades monogénicas son causadas por mutaciones en un solo gen. Sin embargo, pueden verse afectadas por la variación en otros genes, lo que impacta en la expresión de la enfermedad.

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Fibrosis quística y el gen CFTR

La fibrosis quística es una enfermedad monogénica causada por mutaciones en el gen CFTR, que afecta al transporte de cloruro.

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Efecto de las mutaciones en CFTR en la mucosidad

Las mutaciones en el gen CFTR hacen que la mucosidad sea más espesa debido a su bajo contenido en agua.

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Consecuencias de la mucosidad espesa en la fibrosis quística

La mucosidad espesa en los pulmones de las personas con fibrosis quística facilita la infección debido a su viscosidad y falta de circulación.

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Insuficiencia pancreática en la fibrosis quística

La fibrosis quística también puede causar insuficiencia pancreática debido a la obstrucción de los conductos y tejido cicatricial.

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Variabilidad en la severidad de la fibrosis quística

El grado de severidad de la fibrosis quística, especialmente en los pulmones, puede variar incluso entre personas con la misma mutación en el gen CFTR. Otros genes pueden influir en la expresión de la enfermedad.

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Trastorno multifactorial

Un trastorno causado por la interacción de múltiples factores, incluyendo genes y factores ambientales. La contribución de cada factor puede variar entre los individuos.

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SNP (Polimorfismo de un solo nucleótido)

Un polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) es una variante común en la secuencia de ADN que ocurre en más del 1% de la población. Estos cambios pueden afectar la expresión génica y la susceptibilidad a diferentes enfermedades.

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Aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad que afecta las arterias, caracterizada por la acumulación de placas de grasa, colesterol y otros materiales en las paredes arteriales. Estas placas pueden causar estrechamiento de las arterias, aumentando el riesgo de ataque cardíaco o derrame cerebral.

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Enfermedad de las arterias coronarias (EAC)

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) se refiere a la enfermedad que afecta las arterias coronarias del corazón. La aterosclerosis es la causa principal de la EAC, y puede resultar en la obstrucción del flujo sanguíneo hacia el corazón, lo que lleva a un ataque al corazón.

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Estría lipídica

Una estría lipídica es una lesión temprana en la aterosclerosis, caracterizada por una acumulación de lípidos (grasas) en la capa interna de las arterias. Es una de las primeras señales de desarrollo de la aterosclerosis.

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Placa fibrosa

Una placa fibrosa es una lesión más desarrollada de la aterosclerosis, que contiene músculo liso, lípidos y tejido fibroso. Puede causar estrechamiento de las arterias y aumentar el riesgo de trombosis.

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Trombosis

La trombosis es la formación de un coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo. La trombosis en las arterias coronarias puede bloquear el flujo sanguíneo al corazón, causando un ataque al corazón.

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Study Notes

Tema 8: Herencia Compleja

  • Muchas enfermedades presentan patrones de herencia distintos a la herencia monogénica clásica.
  • La incidencia de estas enfermedades entre familiares es menor que lo esperado en enfermedades monogénicas.
  • La genética médica se centra en trastornos cromosómicos y monogénicos poco frecuentes, pero muchas enfermedades comunes, como la diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas, problemas mentales y neurodegenerativas, son multifactoriales.
  • Las enfermedades prevalentes suelen tener un origen poligénico, con múltiples genes influyendo en el fenotipo de forma acumulativa, no dominante ni recesiva.
  • Las enfermedades frecuentes que no siguen patrones mendelianos son causadas por complejas interacciones entre diferentes variantes genéticas y factores ambientales aleatorios. Los genes individuales y sus variantes particulares, junto con los factores ambientales, no se han identificado completamente en la mayoría de enfermedades multifactoriales comunes.
  • La herencia de enfermedades multifactoriales es compleja.

Tipos de Trastornos

  • Trastornos debidos a mutaciones genómicas o cromosómicas: Su incidencia al nacimiento es de 6 por cada 1000 nacidos. La prevalencia a los 25 años es de 1,8 por cada 1000 y en la población general es de 3,8 por 1000.
  • Trastornos debidos a mutaciones monogénicas: Su incidencia al nacimiento es de 10 por cada 1000 nacidos. La prevalencia a los 25 años es de 3,6 por cada 1000 y en la población general es de 20 por 1000.
  • Trastornos con herencia multifactorial: La prevalencia en la población general es de aproximadamente 600 por cada 1000. La prevalencia entre los 25 años es de ~50 por 1000, y la incidencia al nacimiento es de ~50 por 1000.

Ejemplos de Enfermedades Multifactoriales

  • Accidentes cerebrovasculares isquémicos
  • Artritis reumatoide
  • Asma
  • Enfermedad de Alzheimer
  • Autismo
  • Cardiopatía isquémica
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad de Parkinson
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)
  • Epilepsia
  • Esclerosis múltiple
  • Esquizofrenia
  • Glaucoma
  • Hipertensión
  • Psoriasis
  • Trastorno bipolar

Rasgos Cualitativos y Cuantitativos

  • Los rasgos cualitativos describen una característica que se presenta o no.
  • Los rasgos cuantitativos son parámetros fisiológicos o bioquímicos medibles, que pueden variar en una población (ej: altura, presión arterial).

Distinción entre influencias genéticas y ambientales utilizando estudios con gemelos

  • Los gemelos monocigotos (MC) comparten el mismo genotipo, mientras que los gemelos dicigotos (DC) no.
  • La concordancia en las enfermedades multifactoriales es menor al 100% en gemelos monocigotos, indicando la influencia de factores ambientales.
  • Los factores no genéticos pueden incluir: influencias ambientales (infecciones, dieta), mutaciones somáticas durante el desarrollo, consecuencias del envejecimiento y cambios epigenéticos.

Identificación de Genes que Causan Trastornos Multifactoriales

  • La identificación de genes implicados en enfermedades multifactoriales se realiza mediante estudios de asociación.
  • Estos estudios analizan la frecuencia de alelos en pacientes afectados frente a individuos sanos.
  • Los individuos con un alelo determinado en una frecuencia superior en los pacientes se asocian con la enfermedad.
  • Un ejemplo es el uso de estudios de asociación del genoma completo (GWAS), que analizan millones de polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs) en el genoma.
  • Los resultados se representan en un gráfico de Manhattan que indica los loci del genoma con asociación significativa con la enfermedad.

Enfermedades Multifactoriales Frecuentes con Contribución Genética

  • La enfermedad de las arterias coronarias es una enfermedad multifactorial común con una alta incidencia.
  • Hay diversas etapas en la evolución de las lesiones ateroscleróticas.
  • Factores genéticos e influencias ambientales (dieta, actividad física, inflamación) pueden influir en el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Enfermedades Monogénicas Influidas por Otros Factores

  • En las enfermedades monogénicas, las mutaciones en un solo gen determinan el trastorno, pero otras variantes genéticas pueden influir en el fenotipo.
  • La fibrosis quística, causada por mutaciones en el gen CFTR, es un ejemplo. Las variaciones genéticas en otros genes pueden influir en la gravedad de la enfermedad.

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