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Tema 7: Trastorno Bipolar
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Tema 7: Trastorno Bipolar

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes es un síntoma cognitivo asociado con el trastorno bipolar?

  • Agitación psicomotriz
  • Impulsividad en el gasto de dinero
  • Hiperactividad del área vegetativa
  • Aceleración del pensamiento (correct)
  • Los síntomas físicos del trastorno bipolar pueden incluir:

  • Hipersomnia
  • Aumento del apetito
  • Aislamiento social
  • Insomnio (correct)
  • En la depresión bipolar, es más probable encontrar:

  • Menor grado de síntomas somáticos (correct)
  • Delirios hipocondríacos
  • Aumento de energía
  • Desorden alimentario
  • En términos de síntomas psicóticos, la manía se caracteriza por:

    <p>Alucinaciones de tipo mesiánico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de episodios maníacos se asocia con síntomas mixtos?

    <p>Entre el 10% y 20%</p> Signup and view all the answers

    La prevalencia del trastorno bipolar tipo I es:

    <p>0,6%</p> Signup and view all the answers

    En relación con la prevalencia de trastornos bipolares, ¿qué se sabe sobre los hombres y las mujeres?

    <p>La prevalencia es mayor en hombres para TB I</p> Signup and view all the answers

    Los episodios posparto son un riesgo asociado con:

    <p>Trastorno bipolar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de trastorno bipolar se caracteriza por episodios depresivos con hipomanía inducida por antidepresivos?

    <p>Bipolar tipo III</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico diferencial del trastorno bipolar, ¿qué aspecto se debe considerar para diferenciarlo de los trastornos depresivos recurrentes?

    <p>La presencia de episodios de hipomanía o manía en el pasado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastorno bipolar incluye episodios de hipomanía de corta duración y episodios depresivos?

    <p>Otros trastornos bipolares especificados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trastorno bipolar tipo II es correcta?

    <p>Se caracteriza por episodios depresivos con temperamento ciclotímico.</p> Signup and view all the answers

    El trastorno bipolar secundario puede ser provocado por:

    <p>Uso de sustancias</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del trastorno bipolar, ¿qué significa 'ciclotimia'?

    <p>Episodios hipomaníacos con síntomas insuficientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica que los síntomas psicóticos aparecen en el contexto de un episodio anímico?

    <p>Se trata de un trastorno anímico con características psicóticas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastorno bipolar se define por la presencia de episodios de depresión con un temperamento hipertímico?

    <p>Bipolar tipo IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes puede confundirse con el trastorno bipolar debido al predominio de síntomas psicóticos y una mayor irritabilidad?

    <p>Trastorno esquizoafectivo</p> Signup and view all the answers

    En un trastorno bipolar, ¿cuándo suelen aparecer los síntomas psicóticos?

    <p>Después de haber padecido síntomas afectivos durante un tiempo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica diferenciadora entre el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar?

    <p>Los síntomas psicóticos y afectivos comienzan a la vez en el esquizoafectivo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar al diagnosticar el trastorno bipolar (TB)?

    <p>Realizar el diagnóstico durante un episodio afectivo no tratado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de desarrollar un trastorno mental en personas que sufrieron abusos en la infancia?

    <p>Multiplican por cuatro el riesgo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué teoría de Freud se relaciona con el trastorno bipolar (TB)?

    <p>El TB se concibe dentro de un contexto energético.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza la hipersexualidad en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?

    <p>No aparece en el TDAH puro.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel desempeña la genética en el trastorno bipolar?

    <p>Juega un papel relevante, siendo el trastorno mental más influenciado por genes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes términos describe adecuadamente el trastorno bipolar?

    <p>Trastorno del estado de ánimo con episodios maníacos o hipomaníacos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sintoma característico de la manía en el trastorno bipolar?

    <p>Euforia y sentimientos de alegría patológica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué distingue al trastorno bipolar tipo I del tipo II?

    <p>Tipo I requiere un episodio maníaco, tipo II un episodio hipomaníaco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la eutimia en el contexto del trastorno bipolar?

    <p>Fase de estabilidad clínica.</p> Signup and view all the answers

    La depresión bipolar se define como:

    <p>Un episodio depresivo actual tras episodios maníacos previos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se asocia generalmente a los episodios mixtos en el trastorno bipolar?

    <p>Combina síntomas de manía y depresión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién unificó los trastornos afectivos en la denominada locura maníaco-depresiva?

    <p>Kraepelin.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las consecuencias más graves del trastorno bipolar?

    <p>Aumento de la mortalidad prematura por suicidio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es propia de la personalidad en pacientes con trastorno bipolar según Aleksandrowicz?

    <p>Falta de autoestima</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de defensa relacionado con la manía según Klein?

    <p>Negación</p> Signup and view all the answers

    En la triada cognitiva positiva de Beck, ¿qué implica la visión del futuro en pacientes maníacos?

    <p>Una visión grandiosa y optimista</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describen los síntomas que evalúa la escala de Young para la manía?

    <p>Comportamientos como agitación y fuga de ideas</p> Signup and view all the answers

    Qué enfoque tiene la bipolar spectrum diagnostic scale en la evaluación?

    <p>Es especialmente sensible para detectar el TB tipo II</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de los tratamientos psicológicos para el trastorno bipolar?

    <p>Lograr una buena adherencia psicofarmacológica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes herramientas es autoaplicada y consta de 20 ítems?

    <p>Escala depresión bipolar</p> Signup and view all the answers

    Qué característica define la lista de valoración de hipomanía?

    <p>Utiliza una escala Likert para la evaluación</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Definición y Características

    • El trastorno bipolar es un trastorno crónico de la afectividad con episodios de manía/hypomanía y fases depresivas.
    • Existen episodios mixtos donde coexisten síntomas maníacos y depresivos.
    • Alta tasa de mortalidad prematura, principalmente por suicidio y patologías asociadas.

    Historia y Evolución

    • Areteo de Capadocia vinculaba la manía a exceso de sangre o bilis amarilla y la melancolía a bilis negra.
    • En el siglo XIX, Falret y Baillarger desarrollaron conceptos modernos sobre el trastorno.
    • Kraepelin unificó los trastornos afectivos bajo el término "locura maníaco-depresiva".
    • En 1960, se realizó una distinción entre trastornos unipolares y bipolares, así como la clasificaciones de tipo I y II.

    Clasificación del Trastorno Bipolar

    • Trastorno bipolar tipo I: al menos un episodio maníaco.
    • Trastorno bipolar tipo II: episodios hipomaníacos sin manía.
    • Depresión unipolar: episodios depresivos sin manía previa.

    Síntomas de Manía

    • Anímicos: Euforia, irritabilidad, hostilidad; síntomas suelen ser de corta duración.
    • Conductuales: Hiperactividad, lenguaje acelerado, impulsividad, descontrol de gastos y consumo.
    • Cognitivos: Aceleración del pensamiento, hipermnesia, distracción.
    • Físicos: Insomnio, desorden alimentario, aumento de energía.
    • Interpersonales: Agitación, inquietud, conducta excesivamente sociable en hipomanía.
    • Psicóticos: Delirios y alucinaciones, predominan en manía.

    Síntomas de Depresión Bipolar

    • Similares a la depresión unipolar pero con mayor riesgo de síntomas psicóticos y suicidio.
    • Más retardo psicomotor, hipersomnia, pérdida de apetito.

    Epidemiología

    • Prevalencia del espectro bipolar se estima en 2,4%.
    • Tipo I tiene una prevalencia del 0,6% y Tipo II del 0,4%.
    • La prevalencia de TB I es similar en hombres y mujeres, mientras que el TB II es algo mayor en mujeres.
    • Ciclos maníacos a menudo inician con un episodio depresivo en mujeres.

    Diagnóstico Diferencial

    • Considerar episodios de manía/hypomanía en la evaluación de depresión mayor.
    • Diferenciar de trastornos de ansiedad, esquizofrenia y trastornos esquizoafectivos.
    • Importancia de la historia familiar y del funcionamiento premórbido del paciente en el diagnóstico.

    Etiología y Factores de Riesgo

    • Enfoque genético-ambiental, con alta influencia genética en el trastorno.
    • Abusos en la infancia incrementan el riesgo de desarrollar TB.
    • Polimorfismos genéticos de canales de calcio y factores neurotróficos cerebrales se asocian al riesgo.

    Teorías Psicológicas

    • Freud relaciona el TB con un contexto energético; Lewin lo ve como un proceso regresivo.
    • Aleksandrowicz describe una personalidad con baja autoestima.
    • Beck propone actitudes disfuncionales y una triada cognitiva positiva en la manía.

    Evaluación del Trastorno

    • Evaluación de síntomas a través de escalas, como la escala de Young.
    • Cuestionarios autoaplicados para evaluar el humor y síntomas bipolares.

    Tratamiento

    • Principalmente farmacológico, aunque se recomienda combinar con intervenciones psicológicas.
    • La adherencia a la medicación es crucial para prevenir recaídas y manejar episodios depresivos.

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    Description

    Este cuestionario explora el trastorno bipolar, un trastorno crónico de la afectividad caracterizado por la alternancia de episodios maníacos y depresivos. Además, se discuten los episodios mixtos y la importancia de reconocer estos patrones para la salud mental. Es fundamental entender los riesgos asociados, como la mortalidad prematura por suicidio.

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