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Questions and Answers
¿Cuál es una limitación importante del DSM en la clasificación de los trastornos emocionales?
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¿Cuál es la tasa de comorbilidad observada en pacientes con trastornos de ansiedad al momento del diagnóstico?
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¿Qué afirmación describe mejor un problema en la clasificación categorial del DSM?
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Según el contenido, ¿qué trastornos están incluidos en la nueva estructura organizativa del DSM-5?
Según el contenido, ¿qué trastornos están incluidos en la nueva estructura organizativa del DSM-5?
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¿Cuál de los siguientes trastornos NO se menciona en la nueva clasificación del DSM-5?
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¿Cuál es el objetivo principal de la reevaluación cognitiva?
¿Cuál es el objetivo principal de la reevaluación cognitiva?
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La supresión de la expresión emocional se enfoca en:
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La regulación emocional puede considerarse:
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Según Barlow y colaboradores, el enfoque del Protocolo Unificado es:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la regulación emocional es correcta?
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Cuál de los siguientes trastornos NO está incluido en la lista presentada?
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Qué reto se menciona en el tratamiento de los trastornos emocionales?
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Cuál es un enfoque alternativo a las clasificaciones tradicionales de psicopatología?
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Qué tipo de trastornos presentan complicaciones en la elección de tratamientos adecuados?
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Qué porcentaje de pacientes recibe tratamientos basados en la evidencia en contextos clínicos naturales?
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Cuál de los siguientes trastornos es específico del ámbito de la alimentación?
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Cuál de las siguientes clasificaciones se considera tradicional en la psicopatología?
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Qué trastorno pertenece a la categoría de disfunciones emocionales?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una estrategia de evitación cognitiva?
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¿Qué elemento se considera como una señal de seguridad para pacientes con pánico?
¿Qué elemento se considera como una señal de seguridad para pacientes con pánico?
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Las estrategias de regulación emocional se pueden clasificar según:
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¿Qué caracteriza a las estrategias 'focalizadas en la respuesta'?
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¿Cuál es una consecuencia de los déficits en la regulación emocional en trastornos emocionales?
¿Cuál es una consecuencia de los déficits en la regulación emocional en trastornos emocionales?
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La regulación emocional implica intentos de influir en:
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¿Cuál de las siguientes no es una estrategia de evitación cognitiva?
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Los 'amuletos' en contextos de evitación emocional se utilizan para:
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Cuál es uno de los enfoques para tratar a un paciente con comorbilidad?
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Qué limitación se menciona al aplicar el tratamiento para el diagnóstico principal en casos de comorbilidad?
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Cuál es un inconveniente de aplicar tratamientos de forma secuencial?
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Qué consecuencia podría tener combinar distintos programas de tratamiento?
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Al tratar la comorbilidad, cuál es un enfoque menos recomendado?
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Qué aspecto se considera al aplicar un enfoque transdiagnóstico?
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Cuál es un riesgo asociado a la comorbilidad en el tratamiento de trastornos emocionales?
Cuál es un riesgo asociado a la comorbilidad en el tratamiento de trastornos emocionales?
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Qué estrategia no se recomienda para el tratamiento de trastornos emocionales con comorbilidad?
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¿Qué característica comparten más los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo?
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¿Cuál es una de las dimensiones de temperamento que se considera heredable y estable?
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¿Qué relación se establece entre la extraversión y los trastornos emocionales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el modelo de la triple vulnerabilidad?
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¿Qué describe mejor a la vulnerabilidad biológica en el modelo de la triple vulnerabilidad?
¿Qué describe mejor a la vulnerabilidad biológica en el modelo de la triple vulnerabilidad?
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¿Qué características se asocian al afecto positivo alto en el contexto de los trastornos emocionales?
¿Qué características se asocian al afecto positivo alto en el contexto de los trastornos emocionales?
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¿Qué mecanismo psicopatológico aborda la aproximación transdiagnóstica en el tratamiento?
¿Qué mecanismo psicopatológico aborda la aproximación transdiagnóstica en el tratamiento?
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¿Qué concepto se relaciona con la vigilancia excesiva y la baja autoeficacia según el contenido?
¿Qué concepto se relaciona con la vigilancia excesiva y la baja autoeficacia según el contenido?
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Flashcards
Fiabilidad diagnóstica del DSM/CIE
Fiabilidad diagnóstica del DSM/CIE
La fiabilidad del DSM/CIE se refiere a la consistencia en la que diferentes profesionales llegan al mismo diagnóstico para un mismo paciente. Es buena para trastornos del estado de ánimo y ansiedad, pero hay problemas con los límites de los diagnósticos, como la distinción entre trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y trastorno depresivo.
Comorbilidad en trastornos emocionales
Comorbilidad en trastornos emocionales
Comorbilidad significa que un paciente tiene más de un trastorno mental al mismo tiempo. En trastornos emocionales, la comorbilidad es común, con un alto porcentaje de pacientes que sufren tanto de ansiedad como de depresión.
¿Por qué es problemática la clasificación categorial?
¿Por qué es problemática la clasificación categorial?
La clasificación categorial del DSM/CIE categoriza los trastornos como si fueran compartimentos separados, ignorando que muchos síntomas se pueden mezclar y solapar. Esto lleva a la pérdida de información clínica valiosa sobre la frecuencia, gravedad y duración de los síntomas.
Estructuración dimensional de los trastornos en el DSM-5
Estructuración dimensional de los trastornos en el DSM-5
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Categorías principales de trastornos en el DSM-5
Categorías principales de trastornos en el DSM-5
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Reevaluación Cognitiva
Reevaluación Cognitiva
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Supresión de la Expresión Emocional
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Regulación Emocional
Regulación Emocional
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Efectividad de la Regulación Emocional
Efectividad de la Regulación Emocional
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Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnóstico de los Trastornos Emocionales
Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnóstico de los Trastornos Emocionales
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Comorbilidad
Comorbilidad
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Tratamiento para el diagnóstico principal
Tratamiento para el diagnóstico principal
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Limitaciones del enfoque principal
Limitaciones del enfoque principal
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Tratamiento secuencial
Tratamiento secuencial
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Combinar programas de tratamiento
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Efecto de la combinación de programas
Efecto de la combinación de programas
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Aproximación transdiagnóstica
Aproximación transdiagnóstica
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Beneficios de la aproximación transdiagnóstica
Beneficios de la aproximación transdiagnóstica
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DSM/CIE
DSM/CIE
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Evitación cognitiva
Evitación cognitiva
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Distracción
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Trastornos Comórbidos
Trastornos Comórbidos
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Evitación/escape conductual
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Trastornos no Específicos
Trastornos no Específicos
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Señales de seguridad
Señales de seguridad
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¿Qué son las señales de seguridad?
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Tratamientos Basados en la Evidencia
Tratamientos Basados en la Evidencia
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Diseminación de Tratamientos
Diseminación de Tratamientos
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Estrategias de regulación emocional
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Contextos Clínicos Naturales
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HiTOP
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Estrategias focalizadas en el antecedente
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Neuroticismo/ Afecto Negativo
Neuroticismo/ Afecto Negativo
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Extraversión/ Afecto Positivo
Extraversión/ Afecto Positivo
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Modelo de la Triple Vulnerabilidad
Modelo de la Triple Vulnerabilidad
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Vulnerabilidad Biológica Generalizada
Vulnerabilidad Biológica Generalizada
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Inhibición/ Activación Comportamental (Gray)
Inhibición/ Activación Comportamental (Gray)
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Autoeficacia en Afrontamiento
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¿Cómo se relacionan las dimensiones de temperamento con la probabilidad de desarrollar trastornos emocionales?
¿Cómo se relacionan las dimensiones de temperamento con la probabilidad de desarrollar trastornos emocionales?
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Study Notes
Tema 6: Clasificación Dimensional de los Trastornos Emocionales
- Los trastornos emocionales (TEA) y los trastornos de ansiedad (TA) presentan buena fiabilidad diagnóstica.
- Sin embargo, existen problemas con los límites de los diagnósticos como entre trastornos de ansiedad generalizada y trastornos depresivos.
- La comorbilidad es alta, al menos el 55% de los pacientes con un TA padecen otro TEA o TA al momento del diagnóstico. Esta cifra aumenta al 76% cuando se considera la trayectoria vital.
- Clasificar estos trastornos de forma categórica pierde información relevante, ya que se trata de un fenómeno dimensional. La categoría "no especificado" es un ejemplo de pérdida de información.
- Se necesitan datos sobre la frecuencia, la gravedad y la duración de los síntomas para una mejor clasificación.
Limitaciones del DSM/CIE en Trastornos Emocionales
- La fiabilidad diagnóstica es buena para TEA y TA, pero existen problemas en la definición de límites entre diagnósticos específicos.
- La comorbilidad es alta, el 55% de los pacientes con TA también padecen otro trastorno, y esa cifra sube al 76% al considerar su historial.
- La clasificación categórica del DSM/CIE pierde información clínica relevante al tratar un fenómeno dimensional como los trastornos emocionales. Un ejemplo es la categoría "no especificado".
Retos en el Tratamiento de los Trastornos Emocionales
- La clasificación categorial actual genera tratamientos específicos para los problemas diagnosticados, pero deja de lado a los pacientes con comorbilidad o trastornos no específicos.
- Los programas de tratamiento específicos son difíciles de difundir debido a la complejidad y costo de su implementación.
- Hay que desarrollar programas de tratamiento para pacientes con múltiples trastornos o trastornos no específicos.
- Es necesario mejorar la diseminación de tratamientos basados en la evidencia en contextos clínicos. Menos del 30% de los pacientes reciben tratamientos basados en evidencia.
Retos en el tratamiento de los trastornos emocionales (comorbilidad)
- Aplicar el tratamiento para el diagnóstico principal, esperando un efecto secundario positivo en el otro trastorno
- Aplicar distintos programas para los distintos trastornos de forma secuencial o buscar programas combinados
- Tratar los mecanismos compartidos que mantienen los trastornos (enfoque transdiagnóstico)
- Los tratamientos secuenciales pueden ser costosos y no siempre efectivos.
- Combinar programas de tratamiento puede disminuir los beneficios individuales.
Clasificación Dimensional de Trastornos Emocionales (Brown y Barlow, 2009)
- Los trastornos de ansiedad y estado de ánimo comparten más características que diferencias, con bases etiológicas similares.
- Dos dimensiones importantes son el Neuroticismo/afecto negativo y Extraversión/afecto positivo, que son dimensiones de temperamento estables y heredables.
- El Neuroticismo se asocia etiológicamente con la mayoría de los trastornos emocionales.
- El Afecto positivo se relaciona con la fobia social y la depresión (bajo afecto positivo) y con la manía (alto afecto positivo).
- La literatura relaciona también estas dimensiones con los constructos de Gray (1987).
Modelo de la Triple Vulnerabilidad
- Una vulnerabilidad biológica generalizada con una contribución genética del 30-50%.
- Dos dimensiones temperamentales básicas: Neuroticismo/afecto negativo relacionado con la evitación comportamental y la inhibición, y Extraversión/ afecto positivo relacionado con la activación comportamental.
- Vulnerabilidad psicológica generalizada: experiencias tempranas con ambientes estresantes e impredecibles e inhibición del desarrollo de estrategias de afrontamiento.
- Existe una sensación fundamental de impredictibilidad e incontrolabilidad sobre los acontecimientos vitales, unido a una activación elevada del sistema nervioso simpático.
- Existe también una vulnerabilidad psicológica específica de las experiencias de aprendizaje tempranas.
Foco de la ansiedad (clasificación jerárquica)
- Estado de ánimo (depresión y manía)
- Foco de ansiedad (ansiedad somática, pensamientos intrusivos, evaluación social, trauma)
- Evitación (evitación interoceptiva y comportamental, evitación emocional y cognitiva)
Evitación
- Evitación interoceptiva y comportamental: evitar situaciones/actividades que activen/desencadenen emociones.
- Evitación emocional y cognitiva: evitar pensamientos o recuerdos relacionados con el trauma.
- ** señales de seguridad:** Se describe que los pacientes usan técnicas de evitación o escape, como llevar siempre el teléfono, llevar agua o medicamentos.
Regulación emocional
- Las personas intentan controlar qué emociones tienen, cuándo las tienen, cómo las experimentan y expresan.
- Estrategias de regulación emocional, algunas se centran en el antecedente y otras en la respuesta.
- Se mencionan estrategias como la reevaluación cognitiva y la supresión.
- Existen déficits comunes en la regulación emocional que contribuyen al mantenimiento de los síntomas en los trastornos emocionales.
Importancia de la regulación emocional
- La regulación emocional es un proceso adaptativo.
- Las intervenciones para modificar las emociones pueden ser efectivas, pero también pueden ser ineficaces o contraproducentes.
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Description
Este cuestionario explora la clasificación dimensional de los trastornos emocionales y de ansiedad. Se discuten las limitaciones del DSM y CIE, además de la alta comorbilidad entre estos trastornos. La importancia de entender los síntomas en términos de frecuencia, gravedad y duración también será analizada.