Tema 2: Cirugía Plástica Periodontal
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores es considerado un factor predisponente para la recesión gingival?

  • Enfermedad periodontal
  • Cepillado vigoroso
  • Malposición dentaria (correct)
  • Inflamación gingival inducida por placa recurrente
  • ¿Qué se considera un desencadenante de la recesión gingival?

  • Dehiscencias óseas
  • Enfermedad periodontal (correct)
  • Frenillo de inserción alta
  • Raíces prominentes
  • Para que exista un problema mucogingival, ¿qué debe combinarse?

  • Retracción y pérdida de tejidos en la región interproximal
  • Inflamación gingival y encía insertada adecuada
  • Malposición dentaria y cepillado vigoroso
  • Inflamación gingival y retracción en zonas con poca o nula encía insertada (correct)
  • ¿Cuál es el criterio para clasificar la recesión gingival según Miller?

    <p>La extensión de la recesión respecto a la línea mucogingival (LMG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a una recesión de Clase I según el esquema de Miller?

    <p>No llega a la LMG con pérdida interproximal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la recesión gingival?

    <p>Puede estar presente sin inflamación y ser estable</p> Signup and view all the answers

    Dentro de la clasificación de Sullivan y Atkins, ¿cómo se categoriza una recesión profunda y ancha?

    <p>Clase IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cepillado se considera un desencadenante de recesión gingival?

    <p>Cepillado vigoroso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de grosor recomendado para el injerto?

    <p>1 a 1.5 mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo tarda en comenzar la revascularización del injerto?

    <p>4-11 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de contracción sufre el injerto gingival libre tras ser retirado?

    <p>Contracción primaria y secundaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una indicación del injerto de tejido conectivo?

    <p>Cubrir la superficie radicular expuesta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja del injerto de tejido conectivo en comparación con el injerto epitelial?

    <p>Técnica más complicada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las desventajas del injerto de tejido conectivo?

    <p>Mayor contracción primaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por cirugía mucogingival?

    <p>Intervenciones para preservar la encía insertada y eliminar frenillos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones contraindica el uso de injerto conectivo?

    <p>Hábito de tabaquismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para la cirugía plástica periodontal?

    <p>Tratamiento de caries profundas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el sistema vascular del injerto en el día 14 tras la intervención?

    <p>Se ve normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se mide la encía insertada (EI)?

    <p>Restando la profundidad del surco a la distancia entre el margen gingival libre y la línea mucogingival.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los estudios mencionados que aborda la relación entre la inflamación y la encía insertada?

    <p>Estudios de Armitage y cols.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja un concepto erróneo acerca de la encía insertada?

    <p>La EI no tiene relación con la formación de placa subgingival.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de procedimientos describe la terapia mucogingival?

    <p>Tratamientos que corrigen defectos de tejido blando y hueso de sostén.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia clínica de una EI adecuada?

    <p>Evita el colapso del reborde alveolar tras extracciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el hueso tras la extracción dental si no se recupera la morfología?

    <p>Se reabsorbe entre un 40% y 50%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características deben tener las recesiones gingivales para utilizar la técnica de sutura de papilas adyacentes?

    <p>Recesiones muy pequeñas y estrechas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una ventaja del colgajo de reposición coronal?

    <p>No involucra dientes adyacentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué desventaja se asocia con la técnica de sutura de papilas adyacentes?

    <p>Se presenta riesgo de clefting en la línea de sutura</p> Signup and view all the answers

    Para aplicar la técnica del colgajo de reposición coronal, ¿cuál es un requisito crítico?

    <p>Al menos 3 mm de encía queratinizada apical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se puede combinar con el colgajo de reposición coronal para obtener un cierre primario?

    <p>Injertos libres</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica la técnica del colgajo de reposición coronal durante el procedimiento?

    <p>Involucra la realización de incisiones verticales y divergentes</p> Signup and view all the answers

    Durante la cicatrización, ¿qué es un riesgo que se puede presentar con la técnica del colgajo de reposición coronal?

    <p>Contracción ligera del tejido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al pasar la LMG con cucharilla/bisturí durante la cirugía?

    <p>Proporcionar elasticidad al colgajo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del colgajo de transposición?

    <p>Reducir el riesgo de necrosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una desventaja del colgajo lateral desplazado?

    <p>Requiere un adecuado tejido queratinizado adyacente.</p> Signup and view all the answers

    En la técnica del colgajo lateral desplazado, ¿qué tipo de incisión se realiza en el lecho receptor?

    <p>Incisión a bisel interno alrededor del área del defecto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicador de que la técnica de colgajo lateral desplazado NO es adecuada?

    <p>Profundidad del vestíbulo insuficiente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de colgajo se utiliza específicamente para exposiciones radiculares unitarias?

    <p>Colgajo de doble papila.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de recubrimiento clínico que se asocia con el colgajo de transposición?

    <p>60-72%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo mínimo recomendado para la compresión del colgajo adaptado al área afectada?

    <p>3 minutos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la sutura en la técnica del colgajo lateral desplazado?

    <p>Mantener la compresión del colgajo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del uso de injertos gingivales?

    <p>Detener la recesión gingival y crear un estado de salud gingival.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para prevenir la aparición de recesión gingival?

    <p>Injerto gingival libre profiláctico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las ventajas de los injertos gingivales?

    <p>Alto porcentaje de éxito para incrementar la anchura de la encía adherida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación para la preparación del lecho receptor en el procedimiento de injertos gingivales?

    <p>Crear un colgajo a espesor parcial que se desplaza apicalmente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué área intraoral se debe evitar al obtener el injerto debido a la disminución de vascularización?

    <p>Tramo edéntulo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se recomienda para la preparación de la superficie radicular?

    <p>Raspado y alisado considerando el grado de cobertura obtenida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es importante considerar al seleccionar la mucosa palatina para obtener injertos?

    <p>Es un área con mayor grosor que la fibromucosa palatina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consideración debe aclararse previamente para la obtención del injerto de encía adherida?

    <p>No debe haber cicatrices postextracción.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tema 2. CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL

    • Cirugía mucogingival, definida por Friedman en 1957, son procedimientos quirúrgicos para preservar la encía insertada, remover frenillos e incremente la profundidad del vestíbulo.

    • Terapia mucogingival, describe tratamientos periodontales que incluyen procedimientos para corregir defectos de morfología, posición o cantidad de tejido blando y hueso, en dientes e implantes.

    • En 1993 Miller propuso el término de Cirugía Plástica Periodontal, como procedimientos quirúrgicos para corregir defectos causados por malformaciones, trauma o enfermedades de la encía, mucosa alveolar o el hueso.

    Procedimientos que pueden incluirse

    • Aumento gingival.
    • Recubrimiento radicular.
    • Corrección de defectos mucosos sobre implantes (IOI).
    • Alargamientos de corona clínica.
    • Preservación de encía en sitios con erupción ectópica.
    • Eliminación de frenillos aberrantes.
    • Prevención del colapso del reborde alveolar asociado a extracción.
    • Aumento del reborde edéntulo.

    Encía Insertada (EI)

    • Para calcular la encía insertada se mide la distancia entre el margen gingival libre y la línea mucogingival, restando la profundidad del surco medida con una sonda y presión normal, sin inflamación.

    Importancia clínica de la Encía Insertada (EI)

    • Una altura insuficiente de EI, la hacía propensa a sufrir recesión.
    • La encía inflamada permite una mayor penetración de bacterias, por lo tanto, hay que evaluar la encía después de una fase de desinflamación.
    • La EI, protege al periodonto de la agresión de las fuerzas de masticación y de la tracción de las inserciones musculares.

    Unión Dentogingival y su Importancia Clínica

    • La unión dentogingival se denomina al tejido conectivo supraalveolar y al epitelio de unión.
    • Es la barrera que protege al hueso de la placa.

    Espacio Biológico

    • Incluye la unión dentogingival y el surco gingival

    Anatomía del Periodonto. Biotipos Periodontales

    • Un biotipo fino y festoneado presenta un margen gingival fino, papilas alargadas y estrechas, hueso fino, coronas largas y cónicas y raíces convexas.
    • Un biotipo grueso y aplanado presenta un margen gingival grueso, papilas cortas y anchas, y hueso ancho, coronas cortas y raíces con contornos alargados.

    Recubrimiento Radicular

    • Denudación parcial de la superficie radicular, por la migración del margen gingival.

    Etiopatogenia de la Recesión

    • Se divide en factores predisponentes y desencadenantes.

    Diagnóstico Diferencial

    • Hay que determinar si la recesión es parte de un problema mucogingival o no, ya que aunque ambas presentan problemas en el tejido, la recesión puede estar libre de inflamación y presentar estabilidad por lo que no es un problema mucogingival.

    Clasificación de las Recesiones Gingivales.

    • Basadas en la anatomía de la recesión y su extensión poco profunda, profunda o muy profunda.

    Técnicas de Tratamiento de las Recesiones

    • Injertos de tejido blando pediculado (injerto de tejido que se encuentra adherido a otra parte).
    • Injertos de tejido blando libre (injerto de tejido que no está adherido a ninguna estructura).
    • Colgajos rotacionales.
    • Colgajos avanzados.
    • Colgajo semilunar.

    Injerto de Tejido Blando Libre

    • Se usa en casos de falta de suficiente tejido queratinizado en la encía, para cubrir una raíz expuesta.
    • Hay que tomar el tejido de una área adyacente o donante para hacerlo.
    • Se hace una incisión, luego se le agrega el tejido blando libre a la superficie radicular y luego se cicatriza.

    Toma del Injerto del Paladar

    • El injerto donante debe estar en una zona posterior de la rugosidades palatinas para evitar una recesión gingival posterior.
    • Las rugosidades palatinas deben estar excluidas del injerto.
    • Se busca preservar 2 mm de margen de seguridad para evitar seccionar la arteria palatina mayor.
    • Es importante evaluar el tejido palatino y no obtener tejido de una zona cerca de la línea media, por su mayor cantidad de tejido adiposo y glandular.

    Estabilización y Sutura

    • Se presiona el injerto para que este unido firmemente al área receptora y con sutura que pueda soportar peso.

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    Description

    Este cuestionario trata sobre la cirugía plástica periodontal, enfocándose en la cirugía mucogingival y las terapias relacionadas. Aprenderás acerca de los procedimientos para corregir defectos en encías y tejidos blandos, así como las técnicas para preservar la salud periodontal. Aborda aspectos clave definidos desde 1957 hasta 1993 sobre estos procedimientos quirúrgicos.

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