Tecnico Sanitario di Laboratorio: Competenze e Ruolo

Tecnologie avanzate nella diagnostica di laboratorio

• Il corso si concentra sulle tecnologie avanzate nella diagnostica di laboratorio.
• È dedicata alle scienze tecniche della medicina di laboratorio.

Chi è il tecnico di laboratorio biomedico

• Il tecnico sanitario di laboratorio biomedico è un operatore sanitario che svolge attività di analisi e ricerca relative ad analisi biomediche e biotecnologiche.
• Si occupa di biochimica, microbiologia, virologia, farmaco-tossicologia, immunologia, patologia clinica, ematologia, citologia e istopatologia.
• È responsabile, per legge, della validazione tecnica delle analisi.

L'evoluzione del ruolo del TSLB

• La legge 42/99 ha superato il concetto di professione sanitaria ausiliaria, sostituendolo con quello di professione sanitaria.
• Il DM 745/94 ha stabilito le attività, le responsabilità e l'autonomia del TSLB.
• Nel 1992, il DLgs 502, art. 6 ha introdotto nuove figure professionali.
• La legge 341/90 ha riformato gli ordinamenti didattici universitari.
• Il DM 30/1/82 n° 10 ha definito la normativa per il personale del SSN.
• Si può accedere al TSLB con il diploma di scuola media superiore o corsi organizzati dalle ASL.

L'evoluzione del ruolo del TSLB (cont.)

• Il DM 3 novembre 1999, n. 509 ha disciplinato gli ordinamenti didattici.
• Il decreto del Ministero della Sanità del 27/07/2000 ha stabilito l'equipollenza di diplomi e attestati al diploma universitario di tecnico sanitario di laboratorio biomedico.
• La legge 251/2000 ha istituito le lauree e le lauree specialistiche e definito i percorsi didattici.
• Il DM 29 marzo 2001 ha classificato le professioni sanitarie e inserito il TSLB fra le professioni tecnico-sanitarie.
• Il DM 2 aprile 2001 ha definito le classi dei corsi universitari delle professioni sanitarie.
• La legge 11 gennaio 2018 ha delegato il governo in materia di sperimentazione clinica di medicinali e riordino delle professioni sanitarie.

L'evoluzione del ruolo del TSLB (ulteriore)

• L'autonomia professionale del TSLB è definita da diversi aspetti.
• L'autonomia professionale è in relazione alle competenze professionali reciproche.
• L'ordinamento didattico e il codice deontologico definiscono anche l'autonomia professionale del TSLB.

Percorso formativo del TSLB

• Il primo livello del percorso formativo è costituito da una laurea triennale o titolo equipollente.
• Il secondo livello prevede un Master di competenze avanzate in un ambito specifico.
• Il terzo livello è basato su una laurea specialistica in gestione di processi.
• Il percorso si completa con attività come il Dottorato di Ricerca o un Master di II livello.

Organizzazione professionale

• L'organizzazione professionale del TSLB si basa sulle professionalità necessarie per svolgere attività lavorative.
• Ciò si concretizza nel rafforzamento dell'identità organizzativa.
• Si basa su una gestione efficace delle risorse per garantire l'efficacia e l'appropriatezza dei servizi per gli utenti.

Analisi del Campione e Know-how

• Il know-how del tecnico di laboratorio è necessario per lo svolgimento delle diverse attività lavorative.
• La conoscenza procedurale, correlata alla risoluzione di problemi specifici.
• Il sapere comprende conoscenze codificate.
• Il saper fare si riferisce a conoscenze operative.
• Il saper essere riguarda le capacità di interazione e gestione del contesto lavorativo.
• Il tecnico di laboratorio agisce con autonomia professionale.

Consapevolezza del ruolo

• Il TSLB occupa uno spazio non sovrapponibile e delegabile ad altre figure.
• Le conoscenze e competenze del tecnico derivano da un percorso formativo specifico.
• Il lavoro è ora basato sulla collaborazione stretta.

Attività del laboratorio

• Le attività del laboratorio comprendono l'analisi delle richieste mediche, identificazione delle tecniche di analisi appropriate, gestione del laboratorio, pianificazione del lavoro, esecuzione dei test, redazione dei referti, studio e aggiornamento.

L'Anatomia Patologica

• Il ciclo lavorativo in Anatomia Patologica coinvolge operatori con diverse professionalità (medici, tecnici, biologi, amministrativi).
• L'uso di strumenti e tecnologie di alta specializzazione è necessario, con controlli e aggiornamenti costanti.
• La missione del servizio di Anatomia Patologica è fornire referti diagnostici accurati e completi.
• La mancanza di sinergia tra professionisti e una gestione non ottimale degli strumenti può causare errori.
• Gli studi istologici sono più comuni nella diagnostica della malattia glomerulare.

Anatomia patologica (cont.)

• L'Anatomia Patologica studia le caratteristiche morfologiche dei tessuti.
• Si analizzano le modifiche nelle cellule dovute a specifiche malattie.
• Sono utilizzate tecniche macroscopiche, microscopiche e ultrastrutturali.
• L'Anatomia Patologica include la ricerca delle variabili molecolari, ezio-patologiche e cliniche, come l'uso dell’immunoistochimica.

Nuovi Ruoli per i TSLB

• I TSLB svolgono compiti avanzati nelle tecniche immunoistochimiche, biologia molecolare e FISH.
• Il TSLB è coinvolto nella gestione di campioni istologici/citologici.
• Il TSLB gestisce campioni istologici/citologici congelati/congelanti.
• Il TSLB collabora con altri professionisti sanitari.

Il Tecnico di Laboratorio Specializzato

• Il tecnico di laboratorio specializzato deve poter assumere autonomamente la responsabilità dei processi e delle decisioni.
• Lavora in contesti assistenziali interdisciplinari e interprofessionali.
• È importante che il tecnico di laboratorio sia consapevole dei bisogni dei pazienti.

Il Laboratorio di Nefrologia

• Questo laboratorio si concentra sulla gestione dei campioni.
• Le fasi del percorso diagnostico comprendono pre-analitica, analitica e post-analitica.
• I campioni devono essere gestiti con cura per una corretta analisi.

Le Glomerulonefriti

• Le Glomerulonefriti sono processi infiammatori glomerulari su base immunologica.
• Queste patologie presentano diverse manifestazioni cliniche, da asintomatiche a letali.
• È possibile distinguere le glomerulopatie primarie da quelle secondarie.

Patogenesi delle Glomerulonefriti

• La patogenesi delle glomerulonefriti è spesso immunologica.
• Possono formarsi immunocomplessi in loco o provenire dal circolo.
• Vengono prodotti AutoAnticorpi contro i costituenti della membrana basale glomerulare.

Classificazione delle patologie renali

• Le patologie renali sono classificate in base all'immuno-mediazione.
• Le categorie includono le nefropatie immuno-mediate e non immuno-mediate.
• Sono specificati i principali anticorpi coinvolti.

Tecniche di Laboratorio

• I campioni devono essere fissati immediatamente e trattati con formalina al 4% in tampone fosfato, pH 7.2 .
• L'osservazione si può effettuare con Microscopia ottica, immunofluorescenza, e microscopia elettronica.
• Il taglio al criostato deve essere effettuato con adeguato congelamento dei tessuti.
• Vengono effettuati controlli delle sezioni per la verifica delle analisi.
• Le tecniche immunologiche sono cruciali per identificare le malattie.

Metodi specifici per l’Anatomia Patologica

• Le tecniche di colorazione PAS e H/E sono usuali per le osservazioni istologiche.
• I procedimenti di inclusione, taglio e colorazione sono fondamentali per le analisi istologiche.

PASM e Osservazione

• L'utilizzo di PASM è utile nella visualizzazione di elementi argirofili, mucopolisaccaridici, membrana basale, miceti, batteri, ecc.
• Il metodo PASM è importante per studiare la membrana basale glomerulare.
• L'acido periodico ossida i gruppi glicolici a gruppi aldeidici.
• I gruppi aldeidici formano complessi con l’argento, consentendo una buona visibilità mediante il microscopio.

Caso Alport

• La malattia di Alport è una nefrite ereditaria che provoca danni al rene.
• La patologia è correlata alle proteine collagene tipo IV (ad es. COL4A1, COL4A2, ecc).
• Esistono diverse modalità di eredità.
• Sono proposti i diversi test che possono essere eseguiti in laboratorio.

Conclusioni

• Le tecniche di laboratorio e l’osservazione sono fondamentali per individuare e diagnosticare una malattia.

Tecniche specifiche

• Sono illustrate le tecniche di congelamento, inclusione, colorazione, ecc per l’analisi istologica dei campioni.
• Per le patologie renali vengono mostrati metodi di colorazione specifica come PAS, H&E, e Rosso Congo, per la visualizzazione delle fibre collagene e materiali di accumulo.

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