Tecnica di Inserimento del Sondino

Posizionamento e Rimozione del Sondino

• Misurare la distanza dalla narice al lobo dell'orecchio fino al processo xifoideo dello sterno.
• Lubrificare il sondino per 15-20 cm e mantenere la testa del paziente leggermente flessa in avanti.
• Inserire il sondino nella narice mentre il paziente mantiene la testa flessa durante la procedura.
• Verificare il posizionamento del sondino tramite aspirazione del contenuto gastrico, iniezione di aria e auscultazione epigastrica, o chiedendo al paziente di parlare.
• Se il posizionamento è corretto, fissare il sondino con un cerotto sulla piramide nasale.

Controindicazioni

• Conoscere i motivi per il posizionamento del sondino nasogastrico (SNG).
• Essere a conoscenza dell'anatomia dell'apparato gastrointestinale.
• Evitare posizionamenti in presenza di ostacoli o danni ai tessuti interni, e non nelle vie aeree.
• Per far passare il sondino oltre l'epiglottide, il paziente deve deglutire mentre il sondino è bloccato.

Rimozione del Sondino

• Posizionare il paziente in posizione Fowler.
• Chiudere il sistema di aspirazione prima della rimozione del sondino.
• Rimuovere il cerotto e clampare il sondino.
• Far fare al paziente un respiro profondo, poi rimuovere il sondino durante l'espirazione in modo deciso.

Eliminazione e Apparato Urinario

• L’eliminazione comprende la fuoriuscita di scarti alimentari, urina, sudore e altri fluidi corporei.
• L’urina è sterile finché non esce dall'uretra; le procedure devono essere sterili.
• Funzioni dell'eliminazione urinaria: regolare l’equilibrio idroelettrolitico e dell’equilibrio acido-base (pH 7.4).

Fattori che Influenzano l'Eliminazione

• Stato di sviluppo del paziente, assunzione di alimenti e bevande, fattori fisici, psicologici e ambientali.
• Abitudini personali e caratteristiche fisiologiche delle urine: quantità (1200-2000 cc in 24 ore), colorazione (giallo chiaro a marrone scuro), peso specifico (1015-1025).

Test delle Urine

• L’esame delle urine serve a rilevare patologie urinarie o sistemiche.
• Test rapido per pH, albumina, glucosio, corpi chetonici e bilirubina tramite stick reattivi.

Catetere Vescicale

• Inserimento asettico del catetere nella vescica attraverso l’uretra per evacuare o instillare liquidi.
• Scopi terapeutici: svuotamento della vescica, mantenere la fuoriuscita di urina durante interventi e somministrare sostanze in vescica.
• Cateteri possono essere rigidi, semi-rigidi o molli, fabbricati in lattice o silicone.

Incontinenza Fecale

• Cause comuni: interventi chirurgici, traumi sul pavimento pelvico, problemi neurologici.
• Meteorismo: produzione eccessiva di aria nell'intestino.

Procedura del Clistere

• Introduzione di una soluzione liquida nell'ultimo tratto dell'intestino per svuotamento.
• Scopi: alterazioni dell’eliminazione intestinale, preparazione a interventi diagnostici e diminuzione della temperatura corporea.
• Efficacia meccanica, chimica e termica del clistere; controindicato in problemi cardiocircolatori o patologie del colon.

Accertamento della Funzione Fisica

• Valutare esercizio fisico, attività quotidiana e fattori che influenzano le funzioni corporee.
• Postura deve essere comoda, evitare eccessive pressioni e tensioni sul corpo.

Effetti della Immobilità

• Negativi su funzione cardiovascolare, respiratoria, motoria, gastrointestinale, urinaria e metabolica.
• Obiettivi di una buona postura in pazienti allettati: migliorare respirazione e circolazione, favorire nutrizione ed eliminazione, consentire il riposo e prevenire complicazioni.