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Questions and Answers
¿Cuál es el primer paso en la técnica de encerado y acrilado para confeccionar una férula radiológica?
¿Cuál es el primer paso en la técnica de encerado y acrilado para confeccionar una férula radiológica?
¿Qué se debe hacer para evitar que el acrílico se pegue al modelo de escayola?
¿Qué se debe hacer para evitar que el acrílico se pegue al modelo de escayola?
¿Cuál es el grosor recomendado de la cera que se debe colocar en el área de los dientes?
¿Cuál es el grosor recomendado de la cera que se debe colocar en el área de los dientes?
Al rellenar la silicona con acrílico, ¿qué composición se debe usar en la zona que se va a visualizar en el escáner?
Al rellenar la silicona con acrílico, ¿qué composición se debe usar en la zona que se va a visualizar en el escáner?
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¿Qué se debe realizar una vez que el acrílico ha fraguado según el procedimiento descrito?
¿Qué se debe realizar una vez que el acrílico ha fraguado según el procedimiento descrito?
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¿Cuál es la escala que se utiliza en la plantilla de implantes para el escáner dental?
¿Cuál es la escala que se utiliza en la plantilla de implantes para el escáner dental?
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¿Qué permite la técnica de cirugía guiada en el procedimiento de colocación de implantes?
¿Qué permite la técnica de cirugía guiada en el procedimiento de colocación de implantes?
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¿Qué se requiere para confeccionar una férula radiológica?
¿Qué se requiere para confeccionar una férula radiológica?
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¿Qué herramienta se necesita para ver correctamente la plantilla radiológica sobre la película?
¿Qué herramienta se necesita para ver correctamente la plantilla radiológica sobre la película?
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¿Cuál es una de las principales ventajas de la cirugía guiada?
¿Cuál es una de las principales ventajas de la cirugía guiada?
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¿Qué técnica describe el proceso de confección de una férula radiológica en pacientes edéntulos parciales?
¿Qué técnica describe el proceso de confección de una férula radiológica en pacientes edéntulos parciales?
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¿Cuál es el objetivo de los marcadores en la férula radiológica?
¿Cuál es el objetivo de los marcadores en la férula radiológica?
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¿Qué material se utiliza en las perforaciones estratégicas de la férula radiológica?
¿Qué material se utiliza en las perforaciones estratégicas de la férula radiológica?
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¿Qué sucede al realizar el encerado en la técnica de estampado al vacío?
¿Qué sucede al realizar el encerado en la técnica de estampado al vacío?
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¿Cuál es uno de los requisitos del diseño de una férula radiológica?
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¿Qué procedimiento se realiza para el registro interoclusal?
¿Qué procedimiento se realiza para el registro interoclusal?
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¿Cuál es un aspecto critico a considerar en el modelado para la férula?
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¿Qué característica tiene la plantilla de implantes en su superficie?
¿Qué característica tiene la plantilla de implantes en su superficie?
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¿Cuál es la principal ventaja de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en comparación con la TAC?
¿Cuál es la principal ventaja de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en comparación con la TAC?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ortopantomografía es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ortopantomografía es incorrecta?
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¿Qué elemento se agrega a la mezcla de acrílico autopolimerizable para aportar radiopacidad en las férulas?
¿Qué elemento se agrega a la mezcla de acrílico autopolimerizable para aportar radiopacidad en las férulas?
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¿Cuál es una desventaja importante de la tomografía axial computarizada (TAC)?
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¿Cuál es el propósito de realizar una perforación de 2 mm en la superficie oclusal del diente en férulas radiológicas?
¿Cuál es el propósito de realizar una perforación de 2 mm en la superficie oclusal del diente en férulas radiológicas?
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¿Qué técnica radiológica extraoral se utiliza para realizar un estudio general del estado de la cavidad oral?
¿Qué técnica radiológica extraoral se utiliza para realizar un estudio general del estado de la cavidad oral?
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En el estudio de implantes, ¿cuál es el propósito de utilizar un software asociado al CBCT?
En el estudio de implantes, ¿cuál es el propósito de utilizar un software asociado al CBCT?
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¿Qué limitación presenta la ortopantomografía en el diagnóstico de implantes?
¿Qué limitación presenta la ortopantomografía en el diagnóstico de implantes?
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En el diagnóstico radiológico previo a la colocación de implantes, ¿cuál es la función de la férula radiológica?
En el diagnóstico radiológico previo a la colocación de implantes, ¿cuál es la función de la férula radiológica?
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¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la tomografía computarizada convencional (TAC)?
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¿Qué tipo de información proporciona principalmente la ortopantomografía en implantología?
¿Qué tipo de información proporciona principalmente la ortopantomografía en implantología?
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¿Cuál es el propósito de realizar un estudio radiológico previo a la colocación de implantes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los metales en la realización de TAC es verdadera?
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¿Cuál es la finalidad principal del encerado diagnóstico en el contexto de la rehabilitación dental?
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¿Cómo se clasifican las férulas diagnósticas según el texto?
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¿Qué se debe hacer antes de realizar el encerado diagnóstico según el proceso descrito?
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¿Qué se logra a través del encerado diagnóstico en relación con los implantes?
¿Qué se logra a través del encerado diagnóstico en relación con los implantes?
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¿Qué función cumplen los marcadores radiográficos en la férula diagnóstica?
¿Qué función cumplen los marcadores radiográficos en la férula diagnóstica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el encerado diagnóstico es incorrecta?
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¿Qué tipo de modelos se utilizan en la técnica de encerado diagnóstico?
¿Qué tipo de modelos se utilizan en la técnica de encerado diagnóstico?
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¿Cuál es el propósito de colocar las piezas dentales sobre la cresta de los maxilares en el encerado diagnóstico?
¿Cuál es el propósito de colocar las piezas dentales sobre la cresta de los maxilares en el encerado diagnóstico?
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Study Notes
Encerado Diagnóstico
- Técnica para visualizar la rehabilitación final de dientes a rehabilitar, especialmente para coronas sobre implantes.
- Permite planificar reconstrucciones en zonas edéntulos (sin dientes).
- Crucial para pacientes totalmente edéntulos.
- Objetivo: Reproducir dientes en función fisiológica y estética.
- Se colocan sobre la cresta maxilar superior e inferior.
- Facilita valoración del resultado final y muestra al paciente la rehabilitación.
- Permite valorar cantidad de hueso para la colocación ideal de implantes mediante escáner.
Técnica de Encerado Diagnóstico
- Se utilizan modelos de escayola y registros de mordida en un articulador.
- Se montan dientes en los modelos utilizando referencias intermaxilares.
- Se aplica la misma técnica que para prótesis completas o parciales.
Tipos de Férulas Diagnósticas
-
Se crea una férula para el estudio tomográfico.
-
Proporciona planificación protésica final, evaluando la disponibilidad ósea para el implante.
-
Incluye marcadores radiográficos.
-
Tipos:
- Diseño sofisticado con dientes prefabricados radiopacos en acrílico, apoyados en dientes (parcial) o mucosa (total).
- Plantilla al vacío del encerado, rellenando áreas de implante con acrílico autopolimerizable y sulfato de bario, para radiopacidad.
-
Perforaciones de 2mm en superficie oclusal para determinar la orientación del implante.
-
Modificación posterior de la férula para uso como férula quirúrgica.
Diagnóstico por Imagen (Fundamentos) | Ortopantomografía
- Técnica extraoral para evaluar cantidad y calidad de hueso pre-implante.
- Ayuda a determinar necesidades de regeneración ósea y tipo de implante.
- Técnica:
- Ortopantomografía (OPG):
- Radiografía panorámica extraoral.
- Vista general de maxilares, dientes, senos maxilares y ATM.
- Aporta visión general de la cavidad oral.
- Presenta cierto grado de magnificación.
- Aplicación limitada para implantes debido a la magnificación y falta de 3D.
- Util para valorar el estado de implantes ya colocados.
- Ortopantomografía (OPG):
Diagnóstico por Imagen (Fundamentos) | Tomografía Axial Computarizada (TAC)
- Técnica extraoral de rayos X para obtener imágenes 3D del interior del organismo.
- Alta precisión, utilizando un haz en forma de abanico.
- Permite:
- Planificación de la altura y anchura del implante.
- Valoración de la calidad ósea.
- Estudio tridimensional.
- Mediciones a tamaño real.
- Desventajas:
- Equipos grandes y costosos.
- Mayor dosis de radiación.
- Artefactos por metales en la imagen.
- El paciente puede usar férula radiológica.
Diagnóstico por Imagen (Fundamentos) | Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT)
- Técnica extraoral (1995) para estudio maxilofacial específica.
- Utilización de haz de rayos X cónico para obtener imágenes.
- Menor dosis de radiación que la TAC.
- Ajuste del FOV para la zona de interés.
- Alta resolución.
- Permite planificación de tratamientos implantológicos e incluso diseño de férulas quirúrgicas.
- Formato DICOM, combinable con archivos STL de escáneres intraorales.
- Ventajas sobre la TAC:
- Menor dosis de radiación.
- Tiempo de prueba más corto.
- Mayor comodidad para el paciente.
- Actualmente el método más usado para estudio previo a implantes.
Plantillas Radiológicas
- Uso creciente de softwares asociados a CBCT para estudios de implantes.
- Opción alternativa son las plantillas con escalas, en acetato.
- Plantillas con dimensiones y longitudes de implantes de diferentes marcas.
- Uso con negatoscopio y película radiográfica.
- En desuso debido a informatización.
Planificación y Cirugía Guiada
- Técnica que simula virtualmente la colocación de implantes, creando una guía quirúrgica.
- Evita abrir colgajos ni dar puntos, simplificando el procedimiento.
- Incremento de costos, reducción de morbilidad.
- Pasos para elaborar la férula:
- Modelo de boca con férula radiológica y perforaciones con material radiopaco.
- Registro interoclusal.
- Tomografía de la guía radiológica por separado.
- Superposición de archivos en software de cirugía guiada.
- Planificación de implantes, casa comercial y dimensiones.
- Férula de cirugía guiada con postes (anchor pins) para fijación al hueso.
Requisitos de Modelo y Férula Radiologica
- Obtención del modelo mediante impresiones de alginato, vaciado en escayola tipo II o IV y montaje en articulador.
- Plancha base para registro intermaxilar o mordida, proveída por el odontólogo.
- Permite visualizar la posición de dientes ausentes.
- Requisitos de diseño:
- Estabilidad de la férula en boca (1mm extensión hacia paladar).
- Dientes alineados correctamente.
- Frenillos marcados para adaptación correcta.
- Sin levantamiento de la férula.
Confección de Férula Radiológica (Edéntulo Parcial)
- Técnicas:
- Estampado al vacío:
- Encerado de piezas ausentes con dientes radiopacos o convencionales.
- Calentamiento de plancha termoplástica y adaptación al modelo.
- Recorte, pulido y perforación central (2mm) para marcadores (radiopacos).
- Encerado y acrilado:
- Encerado de piezas ausentes.
- Marcado del área de apoyo de la férula, sin sobrepasar el contorno.
- Capa de cera de 2-3mm. Aplicación de silicona de condensación.
- Separación del modelo usando vaselina para prevenir adhesión del acrilico.
- Relleno de silicona con acrílico y sulfato de bario (si necesario) en las zonas de interés.
- Recorte, pulido y verificación del ajuste.
- Estampado al vacío:
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Description
Este cuestionario examina la técnica de encerado diagnóstico utilizada en rehabilitación dental, especialmente para coronas sobre implantes. Se explorarán los métodos de planificación y evaluación de la cantidad ósea necesaria para la colocación de implantes, así como el uso de férulas diagnósticas y modelos de escayola. Ideal para dentistas y estudiantes de odontología.