UE 4 - Les RMM et situation occlusale
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Questions and Answers

Quelle technique de montage permet de situer le modèle maxillaire par rapport à l'axe de rotation des condyles ?

  • Arc facial (correct)
  • Montage statique
  • Montage à l'envers
  • Table de montage

Quel est l'objectif principal de l'articulateur ?

  • Accentuer les douleurs dentaires
  • Fixer le modèle mandibulaire
  • Simuler la position des arcades (correct)
  • Déterminer la taille des implants

Quelle est la conséquence d'un mauvais centrage du boîtier condylien lors du montage ?

  • Perte de la position de référence (correct)
  • Amélioration de la précision d'occlusion
  • Simulation parfaite de la situation clinique
  • Facilitation de l'enregistrement d'occlusion

Quelle option décrit le mieux la technique de montage à l'envers ?

<p>Retourner l'articulateur une fois le modèle maxillaire monté (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi l'axe de rotation des condyles n'est-il pas en regard du plan du conduit auditif ?

<p>Il est déplacé de 1 cm en avant (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un inconvénient de la table de montage ?

<p>Donne une position statique basée sur des moyennes (B)</p> Signup and view all the answers

Lors de l'utilisation d'un articulateur, quel est le premier contact dento-dentaire appelé ?

<p>Occlusion de référence (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle déclaration concernant l'axio graphe est correcte ?

<p>Il permet d'orienter précisément l'axe de rotation des condyles (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'occlusion dentaire ?

<p>L'état où il y a au moins un point de contact occlusal. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique particulière de l'OIM ?

<p>Elle est indépendante de la position des condyles. (A), Elle maximiser le nombre de contacts inter-arcades. (B)</p> Signup and view all the answers

En quoi consiste la relation centrée (RC) ?

<p>C'est une position condylienne de référence. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels muscles sont impliqués dans la dimension verticale de repos (DVR) ?

<p>Les muscles abaisseurs et élévateurs équilibrent les forces. (B)</p> Signup and view all the answers

Que représente l'espace libre d'inocclusion (ELI) ?

<p>La différence entre DVO et DVR en position de repos. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a l'édentement sur la dimension verticale d'occlusion (DVO) ?

<p>Elle diminue avec le menton projeté vers l'avant. (C)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'une position de référence dentaire fiable n'est pas disponible, que faut-il retenir comme alternative ?

<p>Utiliser la relation centrée. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on obtenir la dimension verticale d'occlusion (DVO) ?

<p>Par l'utilisation d'un index d'occlusion et d'une maquette d'occlusion. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la maquette d'occlusion dans une OIM ?

<p>Éviter que le modèle ne bascule vers le côté édenté. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il nécessaire d'enregistrer la RC avant d'enregistrer l'ORC ?

<p>Il ne doit pas y avoir de contacts durant l'enregistrement. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel matériau est recommandé pour réaliser l'index d'occlusion ?

<p>Cire école. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique doit posséder le matériau d'occlusion lors de l'enregistrement ?

<p>Il doit être très souple au moment de l'enregistrement. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il difficile de retrouver l'OIM sur une maquette par rapport à la bouche du patient ?

<p>Le patient a une arcade dentaire qui dépend de sa position mandibulaire. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal désavantage des silicones à prise rapide pour les index d'occlusion ?

<p>Ils peuvent provoquer des déformations. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise la cire Aluwax par rapport à d'autres matériaux ?

<p>Elle est utilisée pour des dents non préparées et complexes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel matériau a remplacé Moyco et Aluwax dans la plupart des cas ?

<p>Solidur. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi utilise-t-on un plâtre à prise rapide lors du montage d'un modèle?

<p>Pour éviter de relâcher le modèle pendant toute la prise (A), Pour permettre un temps de prise plus confortable (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de créer des crans dans le modèle lorsque l'on effectue un montage?

<p>Répartir la pression des doigts sur l'arcade (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cire est utilisé pour enregistrer la Relation Centrée (RC) sans contact entre les dents?

<p>Cire d'occlusion (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des principaux défauts du montage en pressant par les côtés?

<p>Risque de basculement du modèle (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de l'enregistrement d'une OIM, pourquoi est-il important que le moyen d'enregistrement ne s'interpose pas entre les dents?

<p>Pour assurer un contact solide entre les dentitions (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il si le montage est effectué à l'envers?

<p>Cela rend le montage moins précis (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l’intérêt d’utiliser une maquette d'occlusion dans certains cas?

<p>Elle assure un contact entre les dents pour l'enregistrement de la dimension verticale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'une empreinte sectorielle en occlusion?

<p>Enregistrer simultanément la situation occlusale et les préparations (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les matériaux qui doivent être indéformables à température ambiante ?

<p>Cire d'occlusion (B), Cire Moyco (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une perforation de la plaque en cire lors de l'enregistrement en RC ?

<p>On perd l'enregistrement de la relation céntrale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cire est utilisé pour enregistrer les rapports en relation céntrale ?

<p>Cire Moyco (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il nécessaire d'enregistrer trois temps différents lors de la réalisation d'un bridge complet ?

<p>Pour vérifier l'alignement des bridges (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour enregistrer une occlusion statique avec une caméra ?

<p>Sans moyens d'occlusion (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une restauration limitée à quelques dents sur la relation céntrale ?

<p>Il pourrait y avoir un déséquilibre de la RC (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal lors de la recherche du contact maximal ?

<p>Favoriser les contacts dentaires (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il souvent impossible de changer la DVO et l'OIM d'un patient ?

<p>Le traitement doit s'adapter à l'anatomie dentaire existante (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Occlusion dentaire

L'état du rapport des arcades dentaires à un moment donné, défini par au moins un point de contact occlusal.

Occlusion d'Intercuspidie Maximale (OIM)

La position d'occlusion où le plus grand nombre de dents sont en contact et où la force musculaire est maximale.

Relation centrée (RC)

La position de référence condylienne la plus haute, avec coaptation bilatérale condylo-disco-temporale simultanée et stabilisée.

Dimension verticale d'occlusion (DVO)

La hauteur de l'étage inférieur de la face lorsque les dents sont en OIM.

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Espace libre d'inocclusion (ELI)

La distance entre les surfaces occlusales des dents maxillaires et mandibulaires lorsque la mandibule est au repos.

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Dimension verticale de repos (DVR) ou position d'équilibre postural

La position occupée par la mandibule au repos, sans contact dentaire, avec équilibre entre les muscles élévateurs et abaisseurs.

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OIM

La position d'occlusion où le rapport d'engrènement dentaire se caractérise par le plus grand nombre de contacts inter-arcades et où l'intensité des contractions isométriques est maximale. Cette position est indépendante de la position des condyles dans les fosses mandibulaires. Les dents imposent cette position en cherchant le maximum de contact dento-dentaires

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RC

C'est la situation condylienne de référence la plus haute, réalisant une coaptation bilatérale condylo-disco-temporale, simultanée et transversalement stabilisée, suggérée et obtenue par un contrôle non forcé. Elle est réitérative dans un temps donné et pour une posture corporelle donnée et enregistrable à partir d'un mouvement de rotation mandibulaire sans contact dentaire.

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Occlusion de RC

Le premier contact entre les dents des arcades supérieure et inférieure lorsque la mandibule est en position de relation centrique.

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Articulateur

Un appareil utilisé en laboratoire pour simuler le mouvement de la mandibule et la position des deux arcades.

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Table de Montage

Une technique de montage du modèle maxillaire basée sur des valeurs statistiques de l'occlusion.

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Arc Facial

Une technique de montage du modèle maxillaire qui utilise un arc facial pour le positionner par rapport à l'axe de rotation des condyles.

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Montage à l'envers

Un instrument utilisé dans le montage du modèle mandibulaire, qui permet de fixer le modèle à l'inverse de l'articulateur.

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Montage à l'envers

Une technique de montage du modèle mandibulaire qui utilise un arc facial pour positionner le modèle par rapport à l'axe de rotation des condyles.

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Montage Maxillaire

Une technique utilisée pour fixer le modèle maxillaire par rapport à l'axe de rotation des condyles et au plan de Francfort.

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Plan de Francfort

Un axe horizontal passant par le bord inférieur de l'orbite et le conduit auditif externe.

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Plâtre à prise rapide

Un plâtre à prise rapide et expansion rapide est utilisé pour stabiliser le modèle pendant le montage.

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Montage à l'endroit

Technique pour créer un montage précis où le modèle mandibulaire est placé sur le modèle maxillaire et maintenu en position.

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Technique à 2 personnes

Utilisée pour créer une pression axiale sur les modèles lors du montage. Deux personnes sont nécessaires pour la réaliser.

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Cire d'occlusion

Une plaque pleine qui s'interpose entre les dents pour enregistrer la RC.

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Maquette d'occlusion

Modèle en résine qui complète les manques dentaires pour enregistrer l'OIM et la DV.

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Empreinte sectorielle en occlusion

Enregistrement de la position occlusale, de l'antagoniste et des préparations en même temps.

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Pont complet

Un pont complet comprend plusieurs dents et est conçu pour remplacer des dents manquantes sur une arcade entière.

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Empreinte optique

L'empreinte optique est une technique d'enregistrement des dents qui utilise un appareil numérique pour capturer une image 3D de la bouche.

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DVO

La dimension verticale d'occlusion (DVO) est la hauteur de l'étage inférieur de la face lorsque les dents sont en position d'intercuspidie maximale (OIM).

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DVO: Nombre dents à restaurer

Le nombre de dents à restaurer pour augmenter ou diminuer la DVO est relativement élevé. En général, il est nécessaire de restaurer l'arcade complète.

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Modification DVO/OIM

Dans la plupart des cas, on ne peut pas modifier la DVO et l'OIM du patient. Il faut s'adapter à l'occlusion du patient.

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Maquette d'occlusion : à quoi sert-elle ?

La maquette d'occlusion est une réplique en plâtre des arcades dentaires utilisée pour simuler l'occlusion en laboratoire. Elle sert à compléter les zones édentées afin de préserver les relations spatiales entre les deux arcades lors de la fermeture de la mâchoire.

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Pourquoi la maquette d'occlusion est-elle importante en laboratoire ?

Le patient possède une arcade dépendante de la position de la mandibule, qui elle-même dépend de la position céphalique. L'articulateur n'a pas d'attache postérieure, donc la maquette d'occlusion est nécessaire pour retrouver l'occlusion.

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Index d'occlusion : définition et fonction

L'index d'occlusion est une couche de matériau souple appliquée sur la maquette d'occlusion. Il complète les contacts interdentaires perdus lors de préparations dentaires pour conserver une relation correcte entre les dents.

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Matériaux utilisés pour les index d'occlusion : quels sont les avantages et inconvénients ?

Les silicones à prise rapide ne sont pas recommandés pour réaliser les index d'occlusion car ils sont déformables et coûteux. La cire école, la cire Moyco et l'Aluwax sont des alternatives plus performantes et plus économiques.

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Cire école, cire Moyco et Aluwax : quelles sont leurs propriétés?

La cire école, la cire Moyco et l'Aluwax sont des cires utilisées pour réaliser les index d'occlusion. Elles se ramollient dans l'eau chaude et deviennent rigides à température ambiante.

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Propriétés du matériau idéal pour l'index d'occlusion.

Le matériau d'occlusion pour réaliser les index doit être souple lors de l'enregistrement et rigide une fois sec. L'Aluwax, par exemple, répond à ces critères.

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Solidur : nouveau matériau pour les index d'occlusion

Solidur est un matériau de plus en plus utilisé pour réaliser les index d'occlusion car il est plus performant que les cires Moyco et Aluwax, qui sont de moins en moins commercialisées.

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Study Notes

Définitions

  • Occlusion dentaire : Rapport inter-arcade à un instant donné, défini par au moins un point de contact occlusal.
  • Occlusion d'Intercuspidie Maximale (OIM) : Position d'occlusion avec le plus grand nombre de contacts inter-arcades et une contraction isométrique maximale. Ce rapport est indépendant de la position des condyles.
  • Relation centrée (RC) : Position condylienne de référence la plus haute, avec coaptation bilatérale condylo-disco-temporale et stabilisation transversal.
  • Dimension verticale d'occlusion (DVO) : Hauteur de l'étage inférieur de la face lors de la position OIM des dents.
  • Dimension verticale de repos (DVR) / Position d'équilibre postural : Absence de contact inter-dentaire, position de la mandibule grâce à l'équilibre des muscles élévateurs et abaisseurs.
  • Espace libre d'inocclusion (ELI) : Distance entre les surfaces occlusales des dents maxillaires et mandibulaires en position de repos.
  • DVR=DVO : L'équilibre entre les deux dimensions verticales.
  • Occlusion de RC: Premier contact dento-dentaire en RC, qui permet le mouvement de la mandibule, mais qui peut être inadapté si le patient ne possède pas une occlusion OIM valide.

Montage sur Articulateur

  • Articulateur : Simulateur pour la position des dents maxillaires et mandibulaires.
  • Table de Montage : Utilisation d'une table basée sur les statistiques du plan d'occlusion et les condyles, pour la position statique du maxillaire. Plus précis qu'une table de montage.
  • Arc facial : Plus précis que la table de montage, car il situe le maxillaire par rapport à l'axe de rotation des condyles.
  • Montage du modèle mandibulaire : Deux techniques :
    • Montage à l'envers : Montage du maxillaire avec l'articulateur puis retournement et pose du modèle mandibulaire.
    • Montage à l'endroit : Poser le modèle mandibulaire sur le maxillaire pour obtenir un montage plus précis.

Enregistrement des RIM

  • Avec beaucoup de dents : Facile de retrouver et enregistrer l'OIM.
  • Avec peu de dents : Nécessite une méthode complémentaire pour pallier le manque et éviter le basculement du modèle
  • Maquette d'occlusion : Sert à compléter les manques dans les zones édentées pour éviter le basculement du modèle.
  • Empreinte optique : Enregistrement sans risque de bascule, avec impression directe du modèle dans la bouche.
  • Cas d'un pont complet : Enregistrement des 3 faces du pont, et des différents enregistrements possibles.

Empreinte et Index

  • Index d'occlusion : Couche ajoutée aux maquettes pour compléter les contacts entre les dents (OIM).
  • Matériaux : Silicones à prise rapide (à éviter), cire, Cire Moyco ou Aluwax (remplacés par Solidur)
  • Cire d'occlusion : Utilise de la cire Moyco pour enregistrer les rapports en RC.

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Description

Ce quiz explore différentes techniques de montage en odontologie, notamment le positionnement du modèle maxillaire et l'utilisation d'un articulateur. Vous testerez vos connaissances sur l'axe de rotation, l'occlusion dentaire et les conséquences d'un mauvais centrage. Préparez-vous à plonger dans l'anatomie et la dynamique de la bouche.

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