TCC - Terapia Cognitivo-Comportamental

TCC - Terapia Cognitivo-Comportamental

• A TCC tem duas grandes influências: a Terapia Comportamental, desenvolvida em 1950-1960 por Wolpe e outros, e a Terapia Cognitiva, iniciada em 1960 e mais influente em 1970, desenvolvida por A. T. Beck.
• A Terapia Comportamental surgiu como reação à psicanálise, sem evidência empírica, e como uma abordagem behaviorista, focando em comportamentos observáveis e associações estímulo-resposta, baseando-se na Teoria da Aprendizagem.
• A TCC rejeita especulações sobre processos inconscientes e estruturas mentais não observáveis, visando modificar reações comportamentais e emocionais.
• A TCC é uma abordagem científica e empírica, comprovando sua eficácia em transtornos de ansiedade. É mais econômica do que a psicoterapia tradicional.
• A insatisfação com o reducionismo da Terapia Comportamental levou ao surgimento de foco nos fenômenos cognitivos na década de 1970.

Princípios Básicos da TCC

• Cognitivo: As reações emocionais e comportamentos são fortemente influenciados pelas cognições (pensamentos, crenças, interpretações).

• Comportamental: O comportamento é crucial na manutenção e mudança dos estados psicológicos. Mudanças comportamentais podem impactar pensamentos e emoções.

Cognições nos Diferentes Problemas

• Depressão: Tríade cognitiva negativa (visão negativa do eu, do mundo e do futuro).
• Ansiedade: Sobrestimação da ameaça.
• Raiva: Pensamento de que os comportamentos dos outros são injustos, quebra de regras, ou intenções hostis.

Princípio Empírico

• A TCC valoriza evidências científicas e não apenas estudos de caso.
• Os tratamentos são baseados em teorias que evoluem com o avanço da ciência e são economicamente viáveis.

Cognições

• Pensamentos Automáticos Negativos (PAN): Avaliações ou interpretações negativas de situações. Isso afeta diretamente as emoções.
• Características: Automáticos, estereotipados em problemas crônicos, mas que podem variar entre situações e momentos da vida.
• Crenças: Essas crenças, principalmente nucleares (sobre si mesmo, os outros e o mundo), são adquiridas na infância, influenciadas por traumas e podem ser generalizadas para diversas situações.
• Crenças Condicionais: Regras de vida condicionais ("se... então..."). Geralmente com o formato "Deverias" ou "Tenho que".

Colaboração na TCC

• A TCC é um processo colaborativo entre terapeuta e paciente, ambos como "especialistas".
• O terapeuta reconhece a expertise do paciente em seu próprio problema.
• O terapeuta encoraja a honestidade, a abertura e o feedback do paciente com sua abordagem.
• O terapeuta está disposto a pedir mais esclarecimentos ao paciente e não tem todas as respostas.
• O papel do paciente é ativo na terapia, com participação na definição de agenda, planejamento e feedback.

Estrutura e Envolvimento Ativo

• As sessões são estruturdados com objetivos específicos.
• Em geral, as sessões são breves (6-20).
• As sessões são conduzidas com foco em problemas específicos, objetivando resolvê-los.
• O clínico auxilia o paciente a entender o comportamento e encontrar suas próprias "soluções".

Abordagem Empírica

• A TCC utiliza dados científicos para o tratamento.
• O terapeuta usa teorias e tratamentos baseados em evidências.
• O tratamento deve ser o mais assertivo possível no encontro de novas evidências.

Orientação para o Problema

• A TCC foca em problemas específicos.
• Ela busca compreender a relação de problemas, em vez de apenas diagnosticá-los.
• Ela define objetivos para resolver esses problemas.