Système nerveux et LCR - Quiz

Cours d'Anatomie du Système Nerveux, 9 janvier 2024

• Le cours était animé par Geneviève Matte, MDCM, FRCP(C), neurologue. Son adresse courriel est [email protected].
• Elle est neurologue au Centre Hospitalier de l'Université de Montréal et directrice de la clinique SLA et maladies du neurone moteur.
• Elle est également chercheure au CRCHUM et professeure-adjointe de clinique au Département des Neurosciences de l'Université de Montréal.

Plan du Cours 1 et 2

• 8 janvier (Cours 1): Introduction sur les neurones, les concepts de base et les méthodes d'investigation.
• 9 janvier (Cours 2): Anatomie du système nerveux central (SNC), module interactif/formatif axé sur le SNC. L'examen comprend des questions basées sur les diapositives, avec exclusion des informations d'enrichissement. Les étudiants peuvent consulter le manuel de référence Purves (chapitre 1, appendice et atlas) et les ressources (images et contenus) Purves, sauf exceptions citées.

Déclaration des Intérêts

• Contrats de recherche: Biogen, Cytokinetics, GSK, Grifols, Malinkrodt, Orion, University of Calgary, Mitsubishi, Annexon, Calico, Lallemand, et QurAlis.
• Honoraires de présentation: Université de Montréal, Allergan, Genzyme, Association des podiatres du Québec, Association des neurologues du Québec, Fédération des médecins spécialistes du Québec, Biogen, Mitsubishi Tanabe Pharma Canada, Université de Sherbrooke et CSL Behring, Alexion, Alnylam, Amylyx.
• Consultations: INESSS, Akcea, Mitsubishi Tanabe Pharma Canada, Alexion, Alnylam, Amylyx, Paladin, Astra-Zeneca.
• Frais de congrès: Mitsubishi Tanabe Pharma Canada, Amylyx.

Terminologie anatomique

• Plan du cours (2-9 janvier): Terminologie anatomique, Anatomie de surface du cerveau, Anatomie interne du cerveau, Anatomie tronc cérébral et nerfs crâniens, Anatomie moelle épinière, Vascularisation du cerveau et de la moelle épinière, Barrière hémato-encéphalique, Méninges, et Système ventriculaire.
• Définition des termes: Des termes anatomiques précis sont clairement définis et illustrés avec des schémas pour une compréhension approfondie. Les termes tels que supéiruer/inférieur, antérieur/postérieur, dorsal/ventral, médial/latéral, etc., sont expliqués à l'aide de diagrammes.
• Types de coupes: Les principales coupes (horizontale/axiale, sagittale, coronale/frontale) sont détaillées pour les différentes parties du système nerveux, en corrélation avec les études radiologiques.

Anatomie de surface- cerveau

• Structure de surface: Gyrus (crêtes), Sulcus/sillon (creux), Scissure (sillon profond) du cortex cérébral sont décrits et localisés sur le cerveau.
• Lobes: Les fonctions d'intégration des informations des lobes frontal, pariétal, occipital et temporal sont explorés de façon plus détaillée.
• Insula: Le rôle de l'insula (lobes cachés) dans le système nerveux autonome et le système limbique (avec des émotions comme la peur ou le dégout) est expliqué.
• Vue dorsale: Une vue dorsale du cerveau illustre les Gyrus précentral et postcentral, ainsi que la scissure de Rolando.
• Vue ventrale: Une vue ventrale montre les différents lobes cérébraux (frontal, temporal, occipital).
• Vue médiale: Sur une vue médiale, on détecte la sissure calcarine et les corps calleux.

Anatomie interne- cerveau

• Noyaux: Les noyaux gris centraux, y compris l'amygdale, le noyau caudé et le putamen (globus pallidus), sont localisés et leurs fonctions décrites, avec un accent sur le contrôle du mouvement.
• Faisceaux: Les faisceaux de matière blanche, comme le corps calleux, la capsule interne (corticospinal, corticobulbaire) et les commissures antérieures sont expliqués. La somatotopie, ou organisation par corps, est mentionnée.
• Diencéphale: Le diencéphale, constitué du thalamus et de l'hypothalamus, et sa fonction, à savoir les relais d'informations, est détaillé.
• Hypothalamus: Les rôles de l'hypothalamus dans le contrôle de l'homéostasie, les cycles circadiens, l'appétit, la reproduction, et sa connexion avec l'hypophyse (glande pituitaire) sont explicités.

Tronc cérébral- Nerfs crâniens

• Le tronc cérébral, interface entre le cerveau et la moelle épinière, est décrit, avec une attention particulière à la position de ses différentes structures.
• Les noyaux des nerfs crâniens, l'origine et les fonctions sont détaillées. Des tableaux donnent les nerfs crâniens, leurs noms, leur classification en sensitif ou moteur et les fonctions principales.
• Importance de la coordination somatotopique du cervelet, ainsi que la position du cervelet et de ses pédoncules (supérieur, moyen et inférieur). Les fibres afférentes et efférentes du cervelet.

Vascularisation cérébrale

• L'irrigation sanguine du cerveau et de la moelle épinière est examiné, y compris l'importance du polygone de Willis et des artères principales (carotides et vertébrales).
• La localisation des artères cérébrales antérieures, moyennes et postérieures est explicité.
• La vascularisation cérébrale enrichie avec des diagrammes montrant les branches pénétrantes et les artères lenticulo-striées y compris des illustrations de la vascularisation des parties profondes du cerveau.

Drainage veineux

• Les voies de drainage veineux du cerveau, y compris les sinus veineux et les veines jugulaires internes sont explicité.

Barrière hémato-encéphalique

• Explication détaillées de la barrière hémato-encéphalique, ses mécanismes de protection du système nerveux central et sa régulation de l'homéostasie cérébrale.
• Fonctionnement : Le mécanisme de filtration/blocage des molécules indésirables et son importance.
• Les composants de la BHE, tels que les pieds astrocytaires et les jonctions serrés des cellules endothéliales.
• Blocage des toxines/agents infectieux et la régulation homéostatique par la BHE.
• Rôle des transporteurs pour les substances spécifiques (glucose).

Système ventriculaire

• Les réseaux et les fonctionnements des ventricules du cerveau et le liquide céphalorachidien (LCR), son production et sa circulation dans le système sont représentés.
• Importance du LCR dans la protection, la circulation, le maintien de la pression intracrânienne, et son renouvellement quotidien et le rôle de ses différentes structures. Notamment, les Plexus choroïdes, les trous de Monro et l'aqueduc de Sylvius.

Méninges

• Description des couches des méninges (duro-mère, arachnoïde, pia-mère) et leur organisation sur la surface du cerveau.
• Description du liquide céphalorachidien (LCR) et son rôle pour la protection des structures nerveuses. Positionnement des méninges par rapport aux structures cérébrales.

Autres information

• Des questions-réponses ou des exemples d'anatomie sont inclus dans le cours pour soutenir l’apprentissage.
• L'importance des informations médicales et des méthodes d'investigation est identifiées.