Système immunitaire cutané
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Questions and Answers

Quelle est la principale caractéristique du système immunitaire inné par rapport au système immunitaire adaptatif?

  • Il est plus efficace contre les infections.
  • Il utilise des lymphocytes comme principales cellules.
  • Il possède une mémoire immunitaire.
  • Il répond rapidement aux agressions. (correct)
  • Quel type de cellules est crucial pour l'initiation de la réponse inflammatoire en cas de traumatisme cutané?

  • Les globules rouges.
  • Les kératinocytes. (correct)
  • Les lymphocytes T.
  • Les fibroblastes.
  • Quels éléments sont produits par les kératinocytes pour lutter contre les infections?

  • Des cellules dendritiques.
  • Des anticorps.
  • Des cytokines. (correct)
  • Des lymphocytes.
  • Quelle est la fonction principale des cellules dendritiques dans l'immunité cutanée?

    <p>Participer à la phagocytose.</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'il y a rupture de tolérance immunitaire, quel type de maladies peut en résulter?

    <p>Maladies inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique distingue les cellules dendritiques épidermiques des cellules dendritiques dermiques?

    <p>Leur localisation dans l'épiderme.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les desmosomes dans les kératinocytes?

    <p>Ils unissent les kératinocytes entre eux.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des rôles spécifiques des lymphocytes dans le système immunitaire adaptatif?

    <p>Développer une mémoire immunitaire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion de cellules dendritiques dans l'épiderme?

    <p>2 %</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des lymphocytes T régulateurs dans la réponse immunitaire?

    <p>Réguler la tolérance face aux antigènes du soi.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est incapable de présenter des antigènes aux lymphocytes T naïfs pour déclencher une réponse immunitaire primaire?

    <p>Les macropaghes.</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme les granulocytes utilisent-ils pour contribuer à l'inflammation aiguë?

    <p>Libération de radicaux libres et de leucotriènes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des cellules endothéliales dans le système immunitaire?

    <p>Faciliter le passage de leucocytes du sang vers les tissus.</p> Signup and view all the answers

    Quelle spécificité caractérise les lymphocytes NK par rapport aux autres lymphocytes?

    <p>Ils éliminent des cellules en défaut de CMH.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des récepteurs spécifiques sur les leucocytes dans le processus inflammatoire cutané?

    <p>Ils régulent l'adhésion sélective des leucocytes aux vaisseaux sanguins.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact du stress psychologique sur l'immunité cutanée?

    <p>Il favorise l'apparition de dermatoses inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

    Quels types de fibres nerveuses influencent l'immunité cutanée?

    <p>Fibres sensitives et fibres neurovégétatives.</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments de la peau sont en connexion avec le système nerveux?

    <p>Les kératinocytes, les mastocytes et les cellules de Merkel.</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit l'ensemble des interactions entre le système nerveux et l'immunité cutanée?

    <p>Système neuro-immunocutané.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les fibroblastes dans la réponse immunologique cutanée?

    <p>Ils synthétisent des cytokines et des chimiokines.</p> Signup and view all the answers

    Comment les cytokines contribuent-elles à la communication entre les cellules immunitaires cutanées?

    <p>Elles agissent comme médiateurs solubles.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet des cytokines inflammatoires comme IL-1 et TNF?

    <p>Produire des signes cliniques d'inflammation.</p> Signup and view all the answers

    Quel processus initial se produit lors de la phase de sensibilisation à un haptène?

    <p>L'haptène est internalisé par les cellules de Langerhans.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des chimiokines dans le processus inflammatoire cutané?

    <p>Elles encouragent la migration des leucocytes vers un foyer inflammatoire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique concerne les modalités d'activation des fibroblastes dans le psoriasis?

    <p>Ils stimulent les kératinocytes de manière excessive.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est impliqué dans la présentation des haptènes aux lymphocytes naïfs?

    <p>Les cellules de Langerhans.</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase est décrite comme cliniquement silencieuse dans la réaction immunitaire cutanée?

    <p>Phase de sensibilisation.</p> Signup and view all the answers

    Comment les cellules immunitaires naviguent-elles vers les foyers d'inflammation?

    <p>Au moyen de chimiokines spécifiques.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des interleukines dans le tissu cutané?

    <p>Elles régulent les interactions entre cellules du système immunitaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des lymphocytes T CD4+ dans la réponse immunitaire ?

    <p>Activer les lymphocytes T CD8+</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des lymphocytes T régulateurs (Treg) dans le processus inflammatoire ?

    <p>Inhiber les lymphocytes T effecteurs</p> Signup and view all the answers

    Lors de la présentation de l'antigène, quelle molécule CMH est associée aux lymphocytes CD8+ ?

    <p>CMH de classe I</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales cytokines produites par les lymphocytes T effecteurs de type Th1 ?

    <p>IL-2 et IFN-gamma</p> Signup and view all the answers

    Quel effet les signaux inhibiteurs comme PD1/PDL1 ont-ils sur les lymphocytes T effecteurs ?

    <p>Ils les rendent inactifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence de l'activation prolongée des lymphocytes T dans le contexte inflammatoire ?

    <p>L'apoptose des cellules saines</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réponse est inhibé par les mécanismes de régulation anti-inflammatoires mis en place par les Treg ?

    <p>Réponse auto-immune</p> Signup and view all the answers

    Quelle étape est nécessaire après la première activation des lymphocytes T par les cellules dendritiques ?

    <p>La formation de lymphocytes T mémoires</p> Signup and view all the answers

    Quelles molécules sont activées pour limiter les réponses immunitaires contrôlées ?

    <p>CTLA4 et PD1</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de l'apoptose des kératinocytes dans le processus inflammatoire ?

    <p>Elle contribue à l'élimination des cellules infectées</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur de transcription est associé aux lymphocytes T helper de type 1 (Th1) ?

    <p>Tbet</p> Signup and view all the answers

    Quelle cytokine est principalement produite par les lymphocytes T helper de type 2 (Th2) ?

    <p>IL-4</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle les LT CD8* jouent-ils principalement dans la réponse immunitaire ?

    <p>Destruction de cellules cancéreuses</p> Signup and view all the answers

    Les lymphocytes T régulateurs (Treg) se distinguent par leur production de quelle cytokine ?

    <p>IL-10</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale action des LT Th17 dans le système immunitaire ?

    <p>Défense antifongique</p> Signup and view all the answers

    Quelle molécule favorise l'inhibition des lymphocytes cibles par les Treg ?

    <p>CTLA-4</p> Signup and view all the answers

    Quels lymphocytes T peuvent être classifiés en Tc1, Tc2 et Tc17 ?

    <p>LT CD8+</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules présentatrices d'antigènes sont impliqués dans la reconnaissance par les LT CD8* ?

    <p>Cellules présentatrices d'antigènes professionnelles</p> Signup and view all the answers

    Quelle cytokine est associée à l'inflammation cutanée dans la dermatite atopique ?

    <p>IL-4</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réponse les LT régulateurs inhibent-ils lors d'une réponse immunitaire spécifique ?

    <p>Réponse inflammatoire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    ### Le système immunitaire cutané

    • Le système immunitaire cutané protège contre les infections et les cancers.
    • Il est composé de deux lignes de défense : le système immunitaire inné et le système immunitaire adaptatif.

    Le système immunitaire inné

    • C'est la première ligne de défense.
    • Il répond rapidement aux agressions.
    • Il ne développe pas de mémoire immunitaire.

    Le système immunitaire adaptatif

    • C'est la deuxième ligne de défense.
    • Il possède une mémoire immunitaire.
    • Il répond plus lentement aux agressions, mais plus efficacement après une première exposition.

    Les cellules de l'immunité cutanée

    • Les kératinocytes, les cellules dendritiques et les lymphocytes sont les cellules les plus importantes du système immunitaire cutané.

    Les kératinocytes

    • Ils forment la couche externe de la peau (l'épiderme).
    • Ils produisent des défensines, des peptides antimicrobiens.
    • Ils initient la réponse inflammatoire en cas de traumatisme physique ou chimique.

    Les cellules dendritiques

    • Elles proviennent de la moelle osseuse.
    • Elles forment un réseau de sentinelles immunitaires dans l'épiderme et le derme.
    • Elles sont capables de phagocytose.
    • Elles jouent un rôle crucial dans la liaison entre l'immunité innée et l'immunité acquise.

    Le Système Immunitaire Cutané

    • Les lymphocytes B et T reconnaissent des motifs antigéniques spécifiques, appelés épitopes, qui sont des fragments d'agents pathogènes ou de substances nocives.
    • Après une première rencontre avec un antigène, les lymphocytes T naïfs deviennent soit des lymphocytes T effecteurs, soit des lymphocytes T mémoires, soit des lymphocytes T régulateurs, permettant la tolérance immunitaire.

    Autres Cellules Impliquées dans l'Immunité Cutanée

    • Lymphocytes NK : Ils éliminent les cellules anormales du soi caractérisées par une déficience d'expression des molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH), indiquant une infection virale ou un cancer.
    • Granulocytes : Riches en protéines antibiotiques, ils sont des agents importants de l'inflammation aiguë, notamment anti-infectieuse, en synergie avec d'autres éléments de l'immunité innée. Ils produisent également des dérivés du métabolisme oxydatif , potentiellement toxiques pour les tissus.
    • Monocytes/Macrophages : Capables de phagocytose, ils présentent des antigènes aux lymphocytes T. Toutefois, contrairement aux cellules dendritiques, ils ne peuvent pas induire une réponse immunitaire primaire.
    • Mastocytes : Jouant un rôle crucial dans les réactions allergiques, ils libèrent de l'histamine provoquant des démangeaisons. Ils sont également capables de migrer vers les ganglions lymphatiques et de présenter des antigènes aux lymphocytes T.
    • Cellules Endothéliales : Elles contrôlent le passage des leucocytes du sang vers les tissus, en particulier en cas d'inflammation. Elles expriment des molécules d'adhésion spécifiques qui permettent la sélection des leucocytes recrutés.
    • Innervation Cutanée : Le système nerveux joue un rôle crucial dans la régulation de l'immunité cutanée, interagissant avec les cellules de la peau via des neuromédiateurs. Le stress psychologique peut déclencher des poussées de dermatoses inflammatoires.

    Système Neuro-Immuno-Cutané

    • Le système nerveux, via des fibres nerveuses sensitives et neurovégétatives, interagit avec les kératinocytes, les mastocytes, les cellules dendritiques et les cellules de Merkel.
    • La modulation de l'immunité cutanée par le système nerveux se fait via environ 25 neuromédiateurs différents, entraînant le concept de "système neuro-immuno-cutané".

    Rôle des Fibroblastes

    • Les fibroblastes jouent un rôle dans la cicatrisation et la production de fibres et de substance fondamentale du derme.
    • Les fibroblastes stockent et libèrent des cytokines et chimiokines.
    • Les fibroblastes de patients atteints de psoriasis stimulent les kératinocytes.

    Communication et Déplacement des Cellules Immunitaires

    • Les cellules de l'immunité cutanée communiquent via des cytokines, notamment les interleukines (IL).
    • Les cytokines sont de petites glycoprotéines actives à faible concentration.
    • Les cellules cutanées produisent des cytokines inflammatoires telles que l'IL-1, le TNF, l'IL-3 et l'IL-6 en réponse à une agression.
    • Les chimiokines guident le recrutement des leucocytes du sang vers la peau.

    Immunité Cutanée et Eczéma Allergique de Contact

    • La sensibilisation est la première phase de la réaction allergique de contact, aboutissant à la production de lymphocytes T spécifiques pro-inflammatoires.
    • L'haptène, une petite molécule peu irritante, active l'immunité innée de la peau.
    • Les cellules de Langerhans internalisent l'haptène et le présentent aux lymphocytes T naïfs dans les ganglions lymphatiques.
    • Cette interaction déclenche la production de lymphocytes T spécifiques à l'haptène.

    Activation des lymphocytes T

    • Les lymphocytes T (LT) sont activés par les molécules de CMH de classe I et de classe II, présentées par les cellules dendritiques.
    • Le CMH de classe I active les LT CD8+ et le CMH de classe II active les LT CD4+.
    • Les LT CD8+ exercent une cytotoxicité et les LT CD4+ produisent des cytokines.
    • Les cytokines de type Th1/Tc1, Th2/Tc2 et de type 17 activent les kératinocytes et les cellules endothéliales.
    • La réponse immune s'accompagne d'une intense apoptose des kératinocytes.

    Régulation de l'inflammation

    • L'inflammation est régulée par les lymphocytes T régulateurs (Treg).
    • Les Treg produisent des cytokines anti-inflammatoires comme l'IL-10 et le TGFβ.
    • L'extinction de l'inflammation cutanée est observée en quelques jours grâce à la régulation par les Treg.

    Rôle des LT CD4+ et CD8+

    • Les LT naïfs, une fois activés, deviennent des LT mémoires ou des LT effecteurs.
    • Les LT effecteurs sont de type CD4+ ou CD8+.
    • Les LT effecteurs ont des propriétés pro-inflammatoires sous le contrôle des LT régulateurs (Treg).
    • Les Treg limitent les effets pro-inflammatoires et ont une activité anti-inflammatoire.

    Signalisation de l'activation des Lymphocytes T

    • Le premier signal d'activation des LT est la présentation de l'antigène par le CMH au récepteur T (TCR).
    • Le second signal d'activation implique des interactions ligand-récepteur (OX40/OX40 ligand, CD40/CD40 ligand).
    • Des signaux inhibiteurs (PD1/PDL1, CTLA4/B7, TIM3/galactine 9) limitent l'activation des LT.
    • Les "checkpoints" inhibiteurs sont des cibles pour les thérapies antitumorales (anti-CTL4, anti-PD1/PDL1, anti-TIM3).

    Lymphocytes T

    • Les lymphocytes T (LT) se différencient en sous-populations distinctes, chacune ayant un rôle spécifique dans la réponse immunitaire.
    • Les LT helpers (Th) se différencient en Th1, Th2 ou Th17, en fonction du facteur de transcription activé :
      • Tbet pour Th1
      • GATA-2 pour Th2
      • RORgamma pour Th17
    • Les Th1 contrôlent principalement les infections par des germes intracellulaires via la production d'interféron gamma (IFNγ) et d'IL-2, et contribuent à la production d'anticorps IgG.
    • Les Th2, qui produisent IL-4, IL-5 et IL-13, sont impliqués dans l'élimination des parasites et des pathogènes extracellulaires, et contribuent à la production d'anticorps IgM, IgA et IgE.
    • Les Th2 spécifiques aux allergènes protéiques sont impliqués dans l'inflammation cutanée de la dermatite atopique.
    • Les Th17 produisent IL-17 et IL-22, qui jouent un rôle dans la défense antifongique et dans la formation des lésions de psoriasis.
    • Les LT cytotoxiques (CD8+) reconnaissent les antigènes protéiques présentés par les molécules du CMH de classe I, exprimées par les cellules présentatrices d'antigènes (CPA) professionnelles (cellules dendritiques, lymphocytes B et macrophages) ou par d'autres cellules des tissus.
    • Les LT CD8+ sont principalement cytotoxiques et jouent un rôle majeur dans la guérison des infections virales et la destruction des cellules cancéreuses.
    • Ils peuvent également sécréter des cytokines de type 1, 2 et 17, ce qui les classe respectivement en Tc1, Tc2 et Tc17.
    • Les LT CD8+ sont capables de reconnaître les haptènes.
    • Deux sous-populations de LT régulateurs (Tr1 et CD4 CD25+, aussi appelées Treg) ont été décrites.
      • Ces LT régulateurs se caractérisent par une faible réponse à la stimulation de leur TCR et une incapacité à produire de l'IL-2, tout en produisant abondamment IL-10 et TGFß.
    • Les Treg peuvent inhiber les lymphocytes cibles par contact, grâce à la molécule CTLA-4.
    • En cas de réponse immunitaire spécifique, les LT régulateurs prennent rapidement le pas sur les cellules effectrices et inhibent l'inflammation.

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