Système de santé et prédispositions

LAS Santé Publique - Livret N°9

•  Ce livret porte sur l'organisation et l'offre du système de soins.
•  L'année de référence est 2024-2025.
•  Un forum est disponible pour poser des questions.

Introduction

•  Accéder à un système de santé pour satisfaire les besoins de santé repose sur des aspects : épidémiologiques, économiques, technologiques, professionnels et socioculturels.
•  Trois niveaux de soins existent: primaire, secondaire et tertiaire.
•  Chaque parcours de soin s'adapte aux besoins individuels sur un territoire donné.
•  Le ministère de la santé et les ARS (Agences Régionales de Santé) organisent le système de soins.
•  La protection universelle maladie (PUMa) couvre les frais de santé des résidents de plus de trois mois.
•  Un système complémentaire (CSS) est également proposé.
•  L'offre de soins est variable selon le type ou le niveau.

Santé dans toutes les politiques

•  La santé au sens de l'OMS est un état complet de bien-être physique, mental et social.
•  Des critères évaluent la qualité de vie incluant la mortalité, la survie, et les aspects médico-économiques.
•  La pyramide de Maslow explique les différents niveaux de besoins : survie, sécurité, appartenance, estime et épanouissement (les besoins inférieurs doivent être satisfaits avant les supérieurs).
•  Les facteurs influençant la santé comprennent les caractéristiques individuelles (compétences, habitudes), les aspects socioéconomiques (travail, milieu de vie, familial) et le système (santé, éducation, transport).
•  La qualité des soins vise à combiner diagnostics, traitements et contacts humains pour un résultat optimal et efficace avec le coût.
•  Il existe un outil de quantification pour mesurer la santé (questionnaire SF36). Il couvre l'aspect fonctionnel, émotionnel, la perception de soi, les loisirs, le travail, la famille et la sexualité du patient.

Capital Santé Individuel (CSI).

•  L'analyse génétique révèle des prédispositions à certaines maladies ou à des complications liées à des antécédents de maladies préexistantes.
•  Des événements imprévus (accidents, etc.) peuvent impacter le capital santé.
•  L'environnement influence l'état de santé (épidémies, activités).
•  L'appartenance à un groupe social influence les comportements et les habitudes individuels, reflétant ainsi les inégalités territoriales de santé.
•  La littératie en santé permet de comprendre le système et les informations de santé.
•  L'accessibilité aux soins est également un facteur déterminant.

Mesure de l'état de santé

•  La qualité de vie est quantifiée pour mesurer l'état de santé.
•  Un niveau parfait représente 1 QALY dans la vie. la mort quant à elle est représenté par 0 QALY.
•  Des événements de vie influencent la trajectoire de vie.
•  Les facteurs (symptômes, invalidité, handicap, etc.) ont des effets sur les fonctions physiques et psychiques d'une personne.

Système de santé

•  Le système de santé vise à répondre aux demandes de soins primaires, curatifs et palliatifs.
•  Les producteurs de soins incluent des médecins, laboratoires de biologie médicale, et professions médicaux-techniques.
•  La demande de soins est importante dès la naissance.
•  Il y a des facteurs épidémiologiques, socio-économiques et psychologiques impliqués sur la demande de soins.
•  Les soins primaires sont universels et abordables ; ils englobent la promotion et le maintien de la santé avec des moyens accessibles.

Organisation des soins

•  Les soins primaires sont essentiels et universels. Ils sont accessibles à tous et à chaque famille de manière abordable.
• Les soins secondaires sont mis en œuvre pour une population ne pouvant plus vivre à domicile.
• Les soins tertiaires sont spécialisés et complexes (chirurgies, soins intensifs).
• Les soins quaternaires sont les plus spécialisés et rares (médecine expérimentale).

Professionnels de santé

•  L'effectif des médecins (libéraux et hospitaliers) et des sages-femmes est en croissance.
•  L'évolution de l'offre de soins s'accompagne d'un changement dans la composition des personnels médicaux et paramédicaux.

Établissements hospitaliers

•  Différents types d'établissements existent (CHU, CH, CHS) avec des missions variées (formation, recherche).
•  Le service public et privé interviennent en matière de soins, d'hospitalisation et de services médico-sociaux.
•  Des cliniques privées et des hôpitaux sont également présents et interviennent sur ces points.

Autres professions de santé

•  Les infirmiers, pharmaciens, etc., jouent un rôle crucial dans le système de soins.
•  La répartition de ces professions dans la population est variable.

Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP).

•  Création de groupement de professionnels de santé qui offrent une approche plus globale et collective.
•  Ces maisons de santé sont principalement en zones rurales.
•  Les professionnels de santé peuvent travailler ensemble pour proposer une prise en charge plus complète aux patients.

Méthodes incitatives (CESP et Convention médicale)

•  Des contrats d'engagement pour les médecins, permettant d'assurer la présence dans les zones de faiblesse en services médicaux.
•  L'aide financière est accordée aux praticiens médical en échange d'un certain engagement dans les zones concernées.

Évolution démographique

•  Les effectifs médicaux montrent une évolution.
•  L'analyse de la densité des médecins pour 100 000 habitants permet d'évaluer la disponibilité des soins.

Projection de la densité médicale

•  La densité médicale est variable entre les régions de France.
•  Il existe de nombreuses disparités au niveau territorial au niveau de la densité.

Féminisation des professions médicales

•  La féminisation des professions médicales est observée en terme d'évolution mais les hommes restent majoritaires

Les modèles de soins

•  Différents modèles de soins sont mis en avant.
•  Le modèle libéral (USA), un système de santé planifié (Royaume-Uni) et le modèle socialisé (Allemagne) ont des mécanismes financiers et des acteurs différents.

Les entreprises

•  L'activité de recherche et commercialisation de dispositifs médicaux et médicaments a un rôle important dans le système.
•  L'aspect règlementataire est primordial pour la commercialisation de tous ces éléments.

Ce quiz explore divers facteurs influençant la santé, tels que les prédispositions aux maladies, l'impact des environnements sociaux et les niveaux de soin. Testez vos connaissances sur le système de santé français, y compris des structures comme la PUMa et la CSS. Vérifiez également ce que vous savez sur l'organisation des soins et l'accès aux services de santé.