Système Cardiovasculaire - Cycle Cardiaque

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Questions and Answers

Quel est un des risques associés à la rupture ou au détachement de la plaque d'athérome ?

  • Embolie (correct)
  • Infertilité
  • Hypotension artérielle
  • Hémorragie interne

Quelle méthode est utilisée pour visualiser les flux sanguins et détecter les plaques d'athérome ?

  • IRM
  • Radiographie
  • Échodoppler (correct)
  • Tomodensitométrie

Quelle condition peut entraîner une insuffisance veineuse chronique ?

  • Hypertension artérielle
  • Anémie
  • Stase veineuse (correct)
  • Hyperglycémie

Quels sont des symptômes possibles d'un AVC ischémique ?

<p>Perte de coordination musculaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des causes de la dysfonction des valvules veineuses ?

<p>Perte de tonicité des veines (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée approximative de la systole comparée à celle de la diastole?

<p>1/3 du temps (D)</p> Signup and view all the answers

Quel bruit cardiaque correspond à la fermeture des valvules auriculo-ventriculaire?

<p>B1 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme se produit pendant la diastole au niveau des artères?

<p>Retournent à l'étirement initial. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie cardiaque est liée à des bruits cardiaques B3 et B4?

<p>Pathologies cardiaques sous-jacentes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel processus permet le passage de 70% du sang des oreillettes vers les ventricules?

<p>Ouverture des valvules auriculo-ventriculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel bruit cardiaque est décrit comme doux, moins bruyant et sec?

<p>B2 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel signal électrique est généré par le nœud sinusal?

<p>Dépolarisation des oreillettes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la présence d'une valvule artificielle sur le bruit cardiaque?

<p>Bruit métallique à l'ouverture (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet chronotrope sympathique sur la fréquence cardiaque ?

<p>Il augmente la fréquence cardiaque. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle valeur de pression artérielle est considérée comme la pression artérielle systolique normale ?

<p>120 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le calcul correct de la pression artérielle moyenne (PAM) avec une pression diastolique de 80 mmHg et une pression pulsée de 40 mmHg ?

<p>93 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des barorécepteurs dans le corps ?

<p>Détecter les variations de volume sanguin. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme est activé lorsque la pression artérielle moyenne (PAM) tombe en dessous de 50 mmHg ?

<p>Activation du centre vasomoteur. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression pulsée dans un cas où la pression artérielle systolique est de 120 mmHg et la pression diastolique est de 80 mmHg ?

<p>40 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du chémorécepteur dans le système cardiovasculaire ?

<p>Répondre aux variations de niveau d'oxygène et de CO2. (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui se produit en cas d'augmentation de volume sanguin selon les voleurécepteurs ?

<p>Diminution de la pression artérielle. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a le système parasympathique sur la fréquence cardiaque?

<p>Il diminue la fréquence cardiaque. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone est responsable d'une augmentation de la volémie?

<p>Aldostérone (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se produit la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II?

<p>Par action de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de l'angiotensine II?

<p>Vasoconstriction et réabsorption de sodium. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque n'est pas associé à l'athérosclérose?

<p>Consommation de fruits et légumes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel processus est responsable de l'accumulation des cellules spumeuses dans les parois des artères dans le cadre de l'athérosclérose?

<p>Phagocytose des LDL oxydés par les monocytes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la rénine sur la pression artérielle?

<p>Elle favorise la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme contribue à l'augmentation de la pression artérielle par le système sympathique?

<p>Constriction des artérioles. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Systole

Phase de contraction du cœur qui propulse le sang vers les artères.

Diastole

Phase de relâchement du cœur qui permet aux ventricules de se remplir de sang.

Bruit cardiaque physiologique

Le bruit cardiaque physiologique est un bruit normal qui se produit lors de la fermeture des valvules cardiaques.

Bruit cardiaque B1

Le bruit grave et long qui se produit au début de la systole ventriculaire, causé par la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires.

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Bruit cardiaque B2

Le bruit doux et sec qui se produit au début de la diastole ventriculaire, causé par la fermeture des valvules sigmoïdes.

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Diastole ventriculaire

Phase pendant laquelle les ventricules se remplissent de sang, les valvules auriculo-ventriculaires sont ouvertes et les valvules sigmoïdes sont fermées.

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Dépolarisation des oreillettes (onde P)

Le signal électrique qui provoque la contraction des oreillettes, permettant de transporter les 30% de sang restant vers les ventricules.

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Propagation du signal électrique

La propagation du signal électrique à travers le cœur, permettant la contraction des ventricules.

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Complication structurelle de l'athérome

L'épaississement de la plaque d'athérome gêne la nutrition de la paroi artérielle, conduisant à une fibrose et une dégénérescence tissulaire. Si la plaque se rompt ou se détache, cela peut entraîner la formation d'un thrombus, qui peut obstruer l'artère.

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Complications possibles d'un thrombus d'athérome

L'ischémie des tissus en aval, l'AVC, l'infarctus du myocarde (IDM) et l'embolie sont des complications possibles d'un thrombus se détachant d'une plaque d'athérome.

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Diagnostic de l'athérome

L'échodoppler permet de visualiser les flux sanguins et de détecter les plaques d'athérome. L'angiographie offre une visualisation directe des artères, permettant d'identifier les zones sténosées.

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Insuffisance veineuse

L'insuffisance veineuse est une condition chronique causée par un retour veineux insuffisant, appelé stase veineuse. Elle est due à une perte de tonicité et d'élasticité des veines, ainsi qu'à un dysfonctionnement des valvules.

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Facteurs de risque de l'insuffisance veineuse

L'âge, l'hérédité, l'obésité, la sédentarité, le tabagisme, la grossesse, le travail et les vols sont des facteurs de risque pour l'insuffisance veineuse.

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Pression artérielle systolique (PAS)

Mesure de la rigidité artérielle, elle correspond à la pression maximale du sang dans les artères pendant la contraction du cœur.

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Pression artérielle diastolique (PAD)

Mesure de la résistance artériolaire, elle correspond à la pression minimale du sang dans les artères pendant le relâchement du cœur.

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Pression pulsée

Différence entre la PAS et la PAD, elle indique l'amplitude des fluctuations de pression sanguine.

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Baroréflexe

Réflexe qui régule la pression artérielle à court terme en utilisant des mécanismes nerveux.

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Volorécepteurs

Récepteurs situés dans les veines et l'oreillette qui détectent les variations de volume sanguin.

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Réponse ischémique centrale

Mécanisme qui se déclenche lorsque la pression artérielle moyenne (PAM) est inférieure à 50 mmHg.

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Chémorécepteurs

Récepteurs situés dans l'aorte et les carotides qui détectent les variations de niveaux d'oxygène, de dioxyde de carbone et d'acidité.

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Influence du système nerveux sur la pression artérielle

Le système nerveux sympathique augmente la fréquence cardiaque et provoque la vasoconstriction, tandis que le système nerveux parasympathique diminue la fréquence cardiaque et induit la vasodilatation.

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Action du système parasympathique sur le cœur

Le système nerveux parasympathique diminue la fréquence cardiaque. Il réduit indirectement la pression artérielle en diminuant le débit cardiaque. Il cible le nœud sino-auriculaire.

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Action du système sympathique sur le cœur et les vaisseaux sanguins

Le système nerveux sympathique augmente la force de contraction cardiaque, accélère la fréquence cardiaque et provoque une constriction des artérioles. Cette constriction augmente la résistance périphérique totale (RPT). De plus, il y a constriction des veines, augmentant le retour veineux et le volume télédiastolique (VTD).

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Impact global du système sympathique sur la pression artérielle

L'augmentation de la pression artérielle est due à l'augmentation du débit cardiaque et de la résistance périphérique totale (RPT).

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Action des hormones sur la volémie et la pression artérielle

La diminution de la volémie due à la filtration glomérulaire (FNA) réduit la pression artérielle. L'aldostérone, quant à elle, augmente la volémie en favorisant la réabsorption rénale de sodium et d'eau, ce qui augmente la pression artérielle.

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Action de l'adrénaline et de l'angiotensine II sur la pression artérielle

L'adrénaline, hormone libérée dans le sang, a des effets inotropes, chronotropes et vasoconstricteurs. L'angiotensine II provoque une vasoconstriction et stimule la sécrétion d'aldostérone.

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Formation de l'angiotensine I

En cas de diminution de la pression artérielle, les reins libèrent une enzyme appelée rénine dans le sang. Cette rénine convertit l'angiotensinogène, une protéine du foie, en angiotensine I.

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Formation de l'angiotensine II

L'angiotensine I est convertie en angiotensine II par l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), principalement présente dans les poumons.

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Action de l'angiotensine II

L'angiotensine II active le système sympathique, provoque une vasoconstriction, stimule la réabsorption de sodium et de chlorure, augmente l'excrétion de potassium et la rétention d'eau, et favorise la sécrétion d'aldostérone et de vasopressine.

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Study Notes

Système Cardiovasculaire

  • Cycle cardiaque: Systole (contraction, sang éjecté) et diastole (relaxation, sang se remplit)
  • Durée systole/diastole: Systole dure environ 1/3 du cycle, diastole environ 2/3.
  • Bruit cardiaque (Korotkoff): Bruit causé par turbulence du sang aux fermetures de valvules.
    • B1: Fermeture des valvules auriculo-ventriculaires (sigmoïdes); début systole ventriculaire
    • B2: Fermeture des valvules sigmoïdes; début de diastole ventriculaire
  • Valvulopathies: Perturbe l'écoulement sanguin dans le cœur, causant des bruits supplémentaires.
  • Valvule artificielle: Génère un bruit métallique à l'ouverture.
  • Diastole ventriculaire: Les oreillettes se remplissent de sang, les valvules auriculo-ventriculaires (A/V) sont ouvertes, le sang passe des oreillettes aux ventricules (70%). Les valvules sigmoïdes sont fermées.
  • Dépolarisation des oreillettes (onde P): Nœud sinusal génère un signal électrique, déclenchant la contraction des oreillettes et le passage de 30% du sang restant vers les ventricules.
  • Propagation du signal électrique: Passe par le nœud A/V, le faisceau de His, les fibres de Purkinje, pour dépolariser les ventricules, et ainsi les contracter.
  • Dépolarisation des ventricules: Pression élevée dans les ventricules ferme les valvules A/V et ouvre les valvules sigmoïdes, permettant l'éjection du sang dans les artères.

Paramètres de Performance Cardiaque

  • Débit cardiaque (DC): Quantité de sang pompée par chaque ventricule en 1 minute.
    • Au repos, 5L/min
    • Formule: DC = FC x VES
  • Fréquence cardiaque (FC): Nombre de battements par minute.
    • Valeur normale au repos : 70 bpm (avec variation de ± 10 bpm)
    • FC maximal estimée : 220 - âge
    • Tachycardie ( > 100 bpm)
    • Bradycardie (< 60 bpm)
  • Volume d'éjection systolique (VES): Quantité de sang éjectée à chaque contraction ventriculaire.
    • Valeur normale au repos : 70 mL
    • Facteurs influençant le VES:
      • Inotropisme (force de contraction)
      • Relaxation des cardiomyocytes (facilité du remplissage ventri.)
      • Synergie de contraction
      • Pré-charge (quantité de sang dans les ventricules avant la contraction)
      • Post-charge (résistance à l'éjection du sang)
  • Index cardiaque (IC): DC divisé par surface corporelle, comparant le DC de patients de tailles différentes.

Régulation de la Pression Artérielle (PA)

  • Valeurs de référence:
    • Pression artérielle systolique (PAS): 120 mmHg
    • Pression artérielle diastolique (PAD): 80 mmHg
  • Pression pulsée: PAS - PAD = 40 mmHg (Augmentation = mauvaise santé)
  • Pression artérielle moyenne (PAM): PAD + (Pression pulsée / 3)
  • Régulations à court terme:
    • Baroréflexe (réponse rapide)
    • Chémorécepteurs (réponse aux variations de O2, CO2, pH)
  • Régulation à long terme:
    • Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : Modifie le volume sanguin par la rétention de sodium et d'eau pour augmenter la pression sanguine.
    • Hormone antidiurétique (ADH) : Augmente la réabsorption d'eau par les reins.
    • Importance de la volémie
  • Autres régulations:
    • Aldostérone: réabsorption de Na+ dans le sang, entrainant la réabsorption d’eau et augmente la pression artérielle
    • Adrénaline: augmentation du rythme cardiaque, vasoconstriction, pour améliorer perfusion sanguine

Principales Pathologies Circulatoires

  • Atherosclérose: Accumulation de plaques d'athérome dans les artères, due au dépôt de LDL oxydés dans l'intima des artères (Inflammation).

    • Facteurs de risque: LDL, hypertension, tabac
  • Insuffisance veineuse: Retour veineux insuffisant, souvent dû à un dysfonctionnement des valvules veineuses.

    • Facteurs de risque: âge, héritabilité, obésité, sédentarité, grossesse
  • AVC (Accident Vasculaire Cérébral):

    • Hémorragique: Rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau.
    • Ischémique: Interruption du flux sanguin vers le cerveau.
      • Symptômes: Perte de force, engourdissement, faiblesse, troubles de la parole ou de la vision, maux de tête intenses.

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