Sviluppo Psicomotorio e Connettoma

Certo, ecco gli appunti di studio sul file fornito:

Sviluppo Psicomotorio

• Lo sviluppo psicomotorio è un processo maturativo che permette al bambino di acquisire competenze posturali, motorie, cognitive e relazionali nei primi anni di vita.
• La maturazione del sistema nervoso centrale dipende dal patrimonio genetico e dall'ambiente.
• Struttura, funzioni e ambiente sono interconnessi nello sviluppo psicomotorio, considerato un fenomeno olistico.

Il Connettoma

• Il connettoma è l'insieme delle connessioni cerebrali individuali soggette a cambiamenti.
• Seung definisce la capacità dei neuroni con le "quattro R": Reweighting, Reconnection, Rewiring, Regeneration.
• Reweighting è il cambiamento nell'intensità della connessione.
• Reconnection è la creazione di nuove connessioni con eliminazione di quelle vecchie.
• Rewiring è l'accrescimento o l'involuzione delle branche neuronali.
• Regeneration è l'eliminazione di alcune cellule e la nascita di nuove.
• Il connettoma è influenzato da stimoli interni ed esterni.
• Stress materno e basso stato socioeconomico sono fattori di rischio per lo sviluppo del SNC.
• Genitori coinvolti aiutano la resilienza e mitigano gli impatti negativi.

Piaget e la Teoria dell'Intelligenza come Adattamento

• Piaget definisce l'intelligenza come adattamento all'ambiente.
• L'adattamento intelligente è raggiunto con l'assimilazione e l'accomodamento.
• Assimilazione: dati dell'esperienza incorporati in schemi mentali senza modificarli.
• Accomodamento: nuovi dati modificano gli schemi mentali preesistenti.
• Lo sviluppo dell'intelligenza avviene per stadi invariabili.
• Primo stadio (0-24 mesi): intelligenza senso-motoria con reazioni incentrate su corpo e prime parole con significato.
• Secondo stadio (2-6 anni): periodo preoperatorio con uso di simboli mentali.
• Terzo stadio (7-11 anni): operazioni concrete, reversibilità del pensiero, collegamenti logici.
• Quarto stadio (12+ anni): operazioni formali e pensiero astratto con formulazione/verifica di ipotesi.

Sviluppo Emotivo-Affettivo e Relazionale

• Freud fu il primo studioso a tentare di penetrare il mondo interiore del bambino.
• Fase Orale: il bambino sperimenta il piacere con l'atto della suzione.
• Fase Anale: con il controllo sfinterico il bambino sviluppa autostima e autonomia.
• Fase Fallica: caratterizzata da sessualità immatura e scoperta delle differenze anatomiche.
• Nel bambino subentra l'imitazione verso del padre e ambivalenza del rapporto materno.
• Esempio: Nell'eccitazione sessuale (A) è maggiore il flusso sanguigno, rispetto all'inibizione sessuale (B), nel polo temporale dx, amigdala dx e ipotalamo.

L'Apprendimento

• L'apprendimento è un processo che implica cambiamento permanente tramite esperienza.
• L'apprendimento è esperienziale, può essere consapevole o inconsapevole.
• La predisposizione ad apprendere è innata e continua per tutta la vita.
• Teorie sull'apprendimento: condizionamento classico/operante e apprendimento per insight.

Condizionamento Operante

• Condizionamento operante: si reagisce a stimoli ambientali.
• Il Rinforzo aumenta la probabilità di un comportamento.
• La Punizione diminuisce la probabilità di un comportamento.

Apprendimento per insight

• Apprendimento per insight unisce elementi scollegati ristrutturandoli cognitivamente.
• Si tratta di una sorta di intuizione con ristrutturazione cognitiva.

I Neuroni Specchio

• I neuroni specchio sono importanti per comprendere le azioni e le intenzioni altrui, ed apprendere nuove abilità.
• Sono coinvolti anche in pianificazione, controllo azioni, pensiero astratto e memoria.
• L'educatore deve focalizzare l'attenzione sui dati rilevanti, quali interesse e consapevolezza.
• I bambini imparano anche per la mediazione di genitori/familiari che esplicitano funzioni e interazioni.
• Situati nella corteccia pre-motoria, si attivano quando si compie un'azione o si osserva un altro individuo compierla.

Diagnosi di Salute Psichica

• La salute psichica infantile si manifesta in varietà di vissuti, fantasie, espressioni ecc
• Caratterizzata da ridondanza di espressioni, flessibilità di adattamento, entusiasmo esercitativo.

Psicopatologia

• La psicopatologia infantile è caratterizzata da invarianti, come modalità ripetute e riconoscibili.
• Si riportano specifiche categorie diagnostiche rispetto alle modalità di gioco, secondo gli studi di Paulina Kernberg:
• Autistico: Uso di oggetti non giocattolo, carenza simbolica e affettiva, movimenti ripetitivi, assenza di reciprocità.
• Psicotico: impulsività, ansia, interruzione del gioco senza conclusione, confusione e mancanza di piacere.
• Borderline: compulsività, monotonia, ripetizioni, aggressività e assenza di allegria.
• Narcisista: "non gioco", abbandono precoce, noia, rottura dei giocattoli senza empatia.
• Disordini del comportamento: insoddisfazione, sfiducia, ripetizione e mancanza di creatività.
• Depresso: lentezza, mancanza di interesse, preparazioni lunghe e mancanza di piacere.
• Post-traumatico: angoscia, compulsività, stile documentaristico e ruolo variabile.

Diagnosi di Malattia: Considerazioni sul Metodo

• Contestualizzare le manifestazioni in base ai livelli maturativi affettivi, emotivi e cognitivi.
• Considerare la fenomenologia clinica in relazione al bambino, alla madre, al padre e ai loro aspetti fantasmatici.
• Valutare l'ambiente relazionale e il ruolo dei genitori.
• Applicare una specifica metodologia psicodiagnostica con elevata complessità di lettura.
• Basarsi sull'osservazione del caso e non solo sui risultati di test standardizzati.

Sviluppo Psicomotorio

• Esiste una variabilità interindividuale ed intraindividuale nella velocità di acquisizione di specifiche tappe.
• La variabilità degli schemi motori è indice di normalità, stereotipia e patologica.
• I riflessi arcaici devono scomparire per permettere la motilità volontaria; la persistenza è patologica.
• Le funzioni neurologiche si influenzano a vicenda. Es un deficit cognitivo può influenzare le tappe dello sviluppo motorio.
• Lo sviluppo motorio procede dalla testa ai piedi (cefalo-caudale): controllo del capo, rotolo, seduto, gatto, cammino.

Riflessi Arcaici

• Riflessi arcaici: reazioni primitive necessarie alla nascita e alla sopravvivenza.
• Riflesso di Moro: reazione di soprassalto con apertura delle braccia a stimoli improvvisi.
• Riflesso dello schermitore: estensione dell'arto superiore omolaterale alla rotazione del capo.

Sviluppo delle Grandi Funzioni Motorie

• 2-3 mesi: controlla il capo.
• 4-5 mesi: rotola.
• 6-7 mesi: sta seduto, paracadute laterale.
• 8-9 mesi: gattona.
• 10 mesi: passa da seduto a eretto.
• 12-14 mesi: deambulazione autonoma.
• 2 anni: corre, sale le scale.
• 4-5 anni: salta su un piede solo.

Campanelli d'Allarme: Primo Anno di Vita

• Scarse relazioni ed interazioni (non capisce semplici comandi)
• Gioco scarso o ripetitivo
• Presa goffa o debole
• Qualsiasi problema visivo o strabismo
• Non gattona
• Non riesce a stare in piedi da solo
• Scarsa vocalizzazione spontanea o reazione sonora.

Campanelli d'Allarme: Secondo Anno di Vita

• Scarso attaccamento ai genitori, comportamento ambivalente, assenza di gioco costruttivo.
• Tremore/movimenti oculari anormali, strabismo/nistagmo, fluidità di movimenti assente ed asimmetrie.
• Non camminare.
• Nessuna reazione a comandi verbali, nessuna vocalizzazione spontanea motoria.

Valutazione dello Sviluppo

• La valutazione dello sviluppo si basa sull'osservazione dell'attività spontanea ed interazione con l'ambiente.
• Viene valutata sia la funzione motoria e manipolazione fine che le capacità uditive e linguaggio e lo sviluppo sociale
• Strumenti di valutazione: Scale Bayley (1-42 mesi) e Scale Griffiths (0-8 anni).

VABS II

• Gli Adaptive vineland behaviour scales misurano il comportamento adattivo.
• Includono la Comunicazione, Abilità del vivere quotidiano, Socializzazione (0-90 anni) e Abilità motorie (0-7 e 56-90 anni).
• La valutazione del CA è necessaria per la diagnosi/gravità della disabilità intellettiva secondo DSM-5.

Disabilità Intellettiva

• La disabilità intellettiva include deficit intellettivo e adattivo esordienti nello sviluppo.
• È caraterizzata da deficit delle funzioni intellettive (ragionamento, problem solving, pianificazione ecc) e del funzionamento adattivo (autonomia ecc).
• DSM 5: i gradi di gravità sono: lieve, moderata, grave estrema a secondo dei punteggi del QI (che è il funzionamento adattivo che determina il livello di assistenza richiesto)
• Le aree del funzionamento adattivo sono: comunicazione, cura della persona, vita in famiglia; capacità sociali/interpersonali; uso delle risorse della comunità; autodeterminazione ecc
• NB: i problemi di adattamento (ma non il QI) sono più suscettibili di miglioramento con tentativi di riabilitazione ad esempio con i modelli: Estrtemo; Grave; etc..
• È possibile diagnosticare una disabilità intellettiva anche in presenza di un QI fra 71 e 75 o non diagnosticare una disabilità intellettiva con QI di 65, accertandosi che la persona si senta a proprio agio

Zona di Sviluppo Prossimale (ZSP)

• Distanza tra lo sviluppo attuale e potenziale raggiungibile con aiuto esterno (adulti/pari più esperti).
• L'educatore dovrebbe proporre problemi di livello superiore ma comprensibili perché il bambino possa estendere le competenze e risolvere problemi con l'aiuto degli altri appunto (ZSP).

Cause della Disabilità Intellettiva

• Prenatali: cromosomiche e non (malattie dismetaboliche, malformazioni, fetopatie, farmaci);
• Perinatali: trauma da parto, anossia, traumatismi ostetrici;
• Postnatali: infezioni, traumi, epilessia, vasculopatie, cause psicosociali.
• Ignoto (20%).

Sindrome di Down

• Trisomia 21 comune collegata all'avanzare dell'età paterna e materna.
• Comporta disabilità intellettiva moderata, ipotonia, microcefalia, anomalie tipiche dei lineamenti.
• Si possono notare riduzione delle delle strutture corticali e Ritardo della crescita causati da deficit ormonali.
• Compromissione delle abilità espressive verbali, buona interazione sociale ma carenza di attenzione; comportamenti passivi o di fuga, frequenti ed in età adulta e ansia e depressione (dopo i 45 aa demenza di tipo Alzheimer).

Sindrome dell'X Fragile

• È dovuta a mutazione del gene FMR1 sul cromosoma X.
• È la causa più frequente di disabilità intellettiva ereditaria.
• Incidenza si ha 1 soggetti su 1250 di sesso maschile, e di 1 su 2500 di sesso femminile.
• Donne portatrici sane di sindrome dell'X fragile sono circa 1 su 259

Sindrome Di Williams

• è una malattia genetica multisistemica rara dello sviluppo neurologico, caratterizzata da facies caratteristica microcefalia labbra grosse cardiopatie anomalie cognitive e del tessuto connettivo
• è maggiore la compromissione delle abilità visuo-spaziali, rispetto al linguaggio Iperattività facile distraibilità perseverazione
• Sono socievoli ed aperti agli estranei

Sindrome Di Rett (Rtt)

• è una malattia neurologica dello sviluppo colpisce essenzialmente le femmine è una delle cause più comuni di deficit cognitivo grave
• sviluppo normale nei primi 6-18 mesi
• Successiva regressione delle funzioni intellettive, linguaggio, abilità prassiche e della socializzazione
• Verso i tre anni comparsa di isolamento con tratti simili all'autismo
• crescenti difficoltà nella deambulazione con difficoltà di equilibrio atassia molto spesso comparsa di epilessia
• Si arriva ad una disabilità intellettiva estrema con interessamento di tutte le aree funzionali Nonostante l'identificazione delle mutazioni nel gene MECP2
• Nella maggior parte dei pazienti l'eziologia non è nota.

Sindrome di Prader-Willi

• È una malattia congenita rara caratterizzata da obesità debolezza muscolare fame eccessiva difficoltà di apprendimento e diabete è causata dall'assenza di una porzione del cromosoma 15 di origine paterna.

Sindrome di Angelman

• la sindrome di Angelman (AS) è una malattia neurologica di origine genetica caratterizzata da grave deficit intellettivo e dismorfismi facciali caratteristici
• Le caratteristiche cliniche sono il ritardo dello sviluppo il disturbo è iperattività è scarsa capacità di attenzione comportamento felice e spesso attrazione per l'acqua

Generalità sui Disordini del Movimento e Disturbi del Linguaggio

• Ritardo globale dello sviluppo (individui <5 anni): ritardo significativo cognitivo e fisico.
• Non raggiunge le tappe attese in varie aree del funzionamento, non riesce a svolgere esami appropriati.
• Test di screening: Test di Denver valuta l'attività motoria del bambino.
• Disturbo dello sviluppo della coordinazione: abilità inferiore al previsto, goffaggine, lentezza, imprecisione, esordio precoce.
• Disturbo da movimento stereotipato (307.3 F98.4): ripetitivo, afinalistico, interferisce e può portare a autolesionismo.
• Disturbi da tic: movimento o vocalizzazione improvviso, rapido, ricorrente.
• Disturbo di Tourette (307.23 F95.2): tic motori multipli e vocali per più di un anno.
• Disturbo persistente (cronico) da tic motori vocali: motori o vocali singoli o multipli per più di un anno.
• Disturbo transitorio da tic (307.21 F 95.0): motori e/o vocali per almeno 1 anno.
• Disturbo del linguaggio (315.32 F80.2): persistenti difficoltà nell'acquisizione e nell'uso di diverse modalità di linguaggio.
• Disturbo fonetico-fonologico (315.39 F80.0): persistente difficoltà nella produzione dei suoni dell'eloquio.
• Disturbo della fluenza con esordio nell'infanzia (balbuzie) (315.53 F80.81): difficoltà nella produzione dei suoni.
• Disturbo della comunicazione sociale (pragmatica) (315.39 F80.89): difficoltà nell'uso sociale della comunicazione.

Malattie Infettive ed Immuno Mediate Del Sistema Nervoso

• La meningite provoca, purulenza e linfociti
• L Encefalite è di origine infettiva, acuta e lenta
• Malattie da prioni infezioni da parassiti encefalite autoimmuni sclerosi multipla encefalomielite acuta disseminata neuromielite ottica
• caratteristiche degli esiti a lungo termine da meningo-encefalite sono:
• unici hidden nascosti Life Long permanente Sleeper Effect dormienti sottilente
• gli effetti sull'apprendimento e sulla vita scolastica sono problemi di concentrazione intolleranza i rumori
• La sclerosi multipla è una infiammazione Degenerativa che può provocare sbalzi d'umore gola disfagia

Miopatie

• Le miopatie sono determinate da un disordine primitivo del muscolo.
• Si dividono in: Destruenti e non distruente
• Sintomi principali: debolezza muscolare esauribilità muscolare alterato trofismo muscolare miotonia episodi di pigmento ria retrazioni, contratture muscolari e deformità articolari.
• Patologia neuromuscolare a trasmissione recessiva legata al cromosoma X è caratterizzata da una degenerazione progressiva dei muscoli scheletrici diffusa profilo cognitivo comportamentale caratterizzato da menomazioni risoluzione dei problemi nell'inibizione e nella memoria di lavoro

Distrofia Miotonica (Dm)

• È una rara malattia genetica multisistemica caratterizzata da una vasta gamma di manifestazioni muscolari miotonia e manifestazioni sistemiche
• Una forma particolare di SMA, identificata come atrofia muscolare spinale congenita autosomica

Generale Sulle Cefalee in Età Pediatrica

• Si dividono in Emicrania, Cefalea tensiva, ed altre. Con particolare attenzione alla sintomatologia.

Spero che questi appunti ti siano utili!