Quiz sur les palpitations et les troubles cardiaques

Module: Sémiologie Médicale et Démarche de Soins

• Le module porte sur la sémiologie médicale et la démarche de soins.
• Le professeur est Mohamed Chahbounne, ISSS, Settat.

Plan de la Sémiologie de l'appareil cardio-vasculaire

• Palpitations
• Syncope
• Lipothymie
• Pouls
• Tachycardie
• Bradycardie
• Arythmie/tachyarythmie/bradyarythmie
• Pouls bigéminé/filiforme/bondissant
• Hématome
• Ecchymose
• Purpura/pétéchies

Plan de la Sémiologie de l'appareil génital féminin

• Leucorrhées
• Métrorragie
• Aménorrhées
• Dysménorrhée
• Prurit vulvaires
• Vaginisme
• Dyspareunie
• Frigidité
• Définitions en rapport avec la grossesse

Définition des Palpitations

• Les palpitations sont perçues par le sujet comme la sensation de battements cardiaques, normalement non ressentis chez une personne saine.
• Les palpitations ne sont généralement pas un signe d'affection cardiaque.
• L'anxiété et les troubles du rythme peuvent en être la cause.
• Les palpitations sont souvent associées à des douleurs ou à une dyspnée.

Définition de la Syncope

• La syncope est une perte de conscience complète et brève, secondaire à une anoxie cérébrale brutale.
• Les cardiopathies (myocardites aiguës, péricardites, troubles du rythme, insuffisance circulatoire grave) font partie des causes.
• Les traumatismes, les bains froids, l'anesthésie, le choc (choc anaphylactique), et les anémies graves sont d'autres causes possibles.

Définition de la Lipothymie

• La lipothymie est un état de malaise caractérisé par des troubles visuels (brouillard), une transpiration abondante, des nausées, une respiration superficielle et une faiblesse musculaire.
• La lipothymie ne provoque généralement pas de perte de conscience.
• Elle est souvent d'origine bénigne et peut être provoquée par une émotion ou un problème cardiaque.

Définition du Pouls

• Le pouls correspond à un soulèvement rythmique perceptible à la palpation d'une artère superficielle sur un plan résistant.
• Les pulsations normales varient selon l'âge; par exemple, les fœtus ont un pouls de 140 à 160 battements par minute, les nouveaux-nés de 130 à 140, les nourrissons (1 an) de 100 à 130, les enfants de 90 à 110, les adolescents de 80 à 85, les adultes de 60 à 80, et les personnes âgées de 60 à 70 battements par minute.

Définition de la Tachycardie

• La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque.
• Cette augmentation peut être causée par des états fébriles, des intoxications, des affections cardiaques, des phlébites, des états de choc hypovolémiques, de l'anxiété, des douleurs, des efforts physiques, des problèmes digestifs, des émotions (stress, peur, joie) ou l'exposition au soleil.

Définition de la Bradycardie

• La bradycardie est un ralentissement de la fréquence cardiaque.
• Elle peut être liée à certaines affections cardiaques, dont une insuffisance circulatoire grave, pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardiaque.
• D'autres causes possibles incluent des problèmes médicamenteux, des syncopes d'origine circulatoire, traumatique ou neurologique.

Définition d'Arythmie/Tachyarythmie/Bradyarythmie

• Arythmie : irrégularité du rythme cardiaque (battements irréguliers en ce qui concerne le rythme ou l'amplitude).
• Tachyarythmie : arythmie avec accélération du rythme cardiaque.
• Bradyarythmie : bradycardie irrégulière traduisant une arythmie lente.

Définition du Pouls bigéminé/filiforme/bondissant

• Pouls Bigéminé : succession rapide de deux pulsations, l'une forte et l'autre faible, avec un intervalle plus long.
• Pouls Filiforme : pouls petit et difficilement perceptible, souvent présent en cas de choc.
• Pouls Bondissant : perception d'un soulèvement brusque et intense.

Définition de l'Hématome

• Un hématome est une accumulation de sang limitée dans un tissu, pouvant être superficielle ou profonde.
• La cause la plus fréquente est le traumatisme.
• Les hématomes importants nécessitent un drainage chirurgical.

Définition de l'Ecchymose

• L'ecchymose est une coloration noirâtre ou bleutée de la peau causée par une infiltration de sang dans les tissus sous-cutanés ou par la rupture des vaisseaux capillaires sous-cutanés.
• La plupart des ecchymoses proviennent d'un traumatisme.
• D'autres causes potentielles incluent la maladie de Scorbut (carence en vitamine C), la purpura et l'hémophilie.
• Le traitement repose sur la résolution spontanée ou l'application de pommades anti-inflammatoires ou d'enzymes protéolytiques.

Définition du Purpura/Pétéchies

• Le purpura se caractérise par des taches cutanées rouges dues à des exsudations sanguines sous-cutanées. Elles ne disparaissent pas sous la pression. Il peut être dû à une thrombopenie ou à une fragilité vasculaire.
• Les pétéchies sont de petites taches rouges violacées, souvent punctiformes ou lenticulaires, dues à la rupture des capillaires. Les pétéchies sont des caractéristiques du purpura.

Définition des Leucorrhées

• Les leucorrhées sont des écoulements non sanglants de la vulve venant des voies génitales basses. Elles constituent une raison fréquente de consultation gynécologique.
• Les leucorrhées peuvent résulter d'une exagération des phénomènes physiologiques (sécrétions endocervicale pendant l'ovulation, type blanc d'oeuf) ou pathologiques (infections vulvo-vaginales, cervicites).
• Les leucorrhées pathologiques sont souvent colorées, parfois teintées de sang, et peuvent être malodorantes. Elles sont associées à la douleur, à l'irritation vulvaire, à une gêne intense et au prurit.

Définition de la Métrorragie

• La métrorragie est une hémorragie qui survient en dehors des règles menstruelles.
• Les causes incluent les menaces d'avortement, l’avortement en cours, les grossesses extra-utérines, et les moles hydatiformes (masses provenant de la prolifération des villosités du chorion).
• Dans le cas d'une femme en fin de grossesse, les causes peuvent inclure une insertion basse du placenta (placenta praevia) ou un hématome rétro placentaire.
• D'autres causes possibles pour une femme non enceinte incluent le cancer du col utérin, les lésions du col, les fibromes utérins, les ulcérations tuberculeuses ou syphilitiques, et un certain nombre de maladies plus rares.
• Les métrorragies iatrogènes sont celles provoquées par des traitements tels que les anticoagulants ou les traitements hormonaux.

Définition des Aménorrhées

• L'aménorrhée est l'absence de règles menstruelles.
• L'aménorrhée primaire se réfère à l'absence de règles chez une jeune fille depuis l'âge de 15 ans et au-delà, alors que l’aménorrhée secondaire se réfère à l'absence de règles chez une femme qui a déjà eu ses règles auparavant.
• Les causes de l'aménorrhée primaire incluent des problèmes de développement ou génétiques, l'insuffisance hypophysaire, et le syndrome de Turner. Les causes de l'aménorrhée secondaire incluent les problèmes génétiques, le syndrome de Stein-Leventhal ou les problèmes ovariens, tandis que les causes d'origine utérine pourraient résulter de synéchies, de lésions traumatiques ou d'endométrite tuberculeuse.
• L'aménorrhée peut également résulter d'une contraception hormonale.
• Les définitions des termes médicaux concernant la grossesse incluent le terme de grossesse trop précoce ou trop tardive, la prématurité, la postmaturité, les grossesses au-delà de 42 semaines de grossesse, ou des grossesses au-delà de 22 semaines, l'avortement, et les fausse couches.

Définition de la Dysménorrhée

• La dysménorrhée est une menstruation pénible et douloureuse, potentiellement liée à l'endométriose (tissu endométrial hors de l’utérus), à des polyposes ou à des tumeurs utérines. Une infection chronique (tuberculose génitale), une utérine mal formée, une hypoplasie ou un utérus infantile ou des facteurs psychologiques peuvent également être des causes.

Définition du Prurit Vulvaire

• Le prurit vulvaire est une sensation de démangeaisons fréquentes dans la région vulvaire et est causée par plusieurs facteurs, notamment les infections vulvo-vaginales d'origine mycosique ou à trichomonas, d'autres parasitoses (gale), l'oxyurose, l'allergie, les problèmes de vieillesse ou des problèmes psychologiques, et le diabète déséquilibré.

Définition du Vaginisme

• Le vaginisme est une contraction spasmodique douloureuse du vagin liée à l'hypersensibilité des organes génitaux externes.
• Les causes peuvent inclure les vaginites aiguës, la rupture du hymen, l'eczéma de la vulve, les malformations vaginales (infantiles), une épisiotomie mal cicatrisée, et des problèmes psychologiques.

Définition de la Dyspareunie

• La dyspareunie est une difficulté lors des rapports sexuels chez la femme, car les rapports sont pénibles ou douloureux.
• Les causes concernent les vaginites (notamment la trichomonase), la cervicite, l'annexite, la salpingite, les pathologies utérines (malposition, fibromes, kystes) et d'autres complications.
• Les causes psychologiques sont également envisagées et doivent être éliminées.

Définition de la Frigidité

• La frigidité est l'impossibilité d'atteindre l'orgasme lors de rapports vaginaux, avec parfois une diminution ou absence de désir sexuel.
• Il s'agit le plus souvent d'une cause psychologique.

Quelques définitions en rapport avec la grossesse

• Date limite de grossesse: avant la 41e semaine après la date du premier jour de la dernière menstruation.
• Terme de grossesse: période qui va de la 41e à la 42e semaine après la date du premier jour de la dernière menstruation.
• Postmaturité: accouchement après la 42e semaine.
• Prématurité/Grossesse prématurée: accouchement avant la 37e semaine.
• Grande prématurité: accouchement entre la 22e et 32e semaine.
• Grossesse à terme: accouchement à partir de la 22e semaine.
• Avortement: avant la 22e semaine.
• Fausse couche précoce: avant la 15e semaine.
• Fausse couche tardive: après la 15e semaine (avant la 22e semaine).
• Gestité ou grossesse: nombre de grossesses, quelle que soit leur issue.
• Parité: nombre de grossesses conduisant à un accouchement, quel que soit le résultat.
• Viabilité foetale : à partir de la 24e semaine.

Conclusion

• Les informations présentées se concentrent sur les différentes sémiologies médicales et les aspects relatifs aux soins.