Quiz sur le vieillissement

Définition de l'âge

• Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), une personne est considérée comme âgée à partir de 65 ans.

Définition de la fragilité

• L'Agence du Médicament (HAS) définit la fragilité comme une perte de résilience, c'est-à-dire une réduction de la capacité à résister aux stress et à récupérer.
• Selon Fried et al., la fragilité est définie par cinq dimensions : la perte de poids, la fatigue, la faiblesse, la lenteur et la réduction de l'activité physique.

Facteurs de fragilité

• Trois facteurs de fragilité chez le sujet âgé sont : la perte de poids, la polymédication et la maladie chronique.
• La polymédication est un facteur de fragilité car elle peut augmenter les effets indésirables des médicaments en raison de la modification de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique avec l'âge.

Impact de l'âge avancé sur la pharmacologie

• L'âge avancé affecte l'absorption des médicaments en raison d'une modification de la motilité gastrique et de la sécrétion de suc gastrique.
• L'âge avancé affecte la distribution des médicaments en raison d'une modification de la composition corporelle et de la fonction hépatique.
• L'âge avancé affecte le métabolisme des médicaments en raison d'une modification de la fonction hépatique et de la réduction de la cytochrome P450.
• L'âge avancé affecte l'élimination rénale des médicaments en raison d'une réduction de la fonction rénale.
• Les examens biologiques tels que la clairance de la créatinine et la vérification de la fonction hépatique permettent d'évaluer la fonction rénale.
• Les médicaments dont les effets indésirables sont majorés en cas d'insuffisance hépatique sont : la warfarine, l'acénocoumarol, le valproate, la phénytoïne.