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Questions and Answers
Quel âge est considéré comme âgé selon l'OMS?
Comment l'HAS définit-elle la fragilité?
Quelles sont les dimensions de la fragilité selon Fried et al?
Quel facteur n'est pas associé à la fragilité chez le sujet âgé?
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Quelles pathologies interviennent comme facteurs de fragilité?
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Quel est l'impact de la polymédication sur le risque d'effets indésirables chez les patients prenant plus de 15 médicaments par jour?
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Quel est l'impact de l'âge avancé sur l'absorption des médicaments par voie orale chez la personne âgée?
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Quel processus pharmacocinétique lié à l'âge avancé concerne principalement le métabolisme des médicaments?
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Quel est l'effet de l'âge avancé sur la distribution des médicaments lipophiles et hydrophiles?
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Quel est l'impact de l'âge sur la filtration glomérulaire et la sécrétion tubulaire?
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Quels sont les médicaments dont les effets indésirables sont majorés en cas d'insuffisance hépatique chez la personne âgée?
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Quels examens biologiques permettent d'évaluer la fonction rénale?
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Que recommande-t-il de prendre en compte lors de l'instauration d'une thérapeutique médicamenteuse chez un sujet âgé?
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Study Notes
Âge considéré comme âgé
- 60 ans et plus selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Définition de la fragilité
- La Haute Autorité de Santé (HAS) identifie la fragilité comme un état de vulnérabilité accru face au stress, avec un risque d'événements indésirables conséquent.
Dimensions de la fragilité selon Fried et al.
- Cinq dimensions : perte de poids involontaire, fatigue ressentie, faible force musculaire, lenteur des mouvements et faible activité physique.
Facteurs non associés à la fragilité
- L'isolement social n'est pas un facteur directement associé à la fragilité chez la personne âgée.
Pathologies influençant la fragilité
- Maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, et les troubles neurologiques contribuent à accroître la fragilité.
Impact de la polymédication
- Risque d'effets indésirables augmente significativement pour les patients prenant plus de 15 médicaments par jour, avec des interactions médicamenteuses possibles.
Effets de l'âge avancé sur l'absorption des médicaments
- L'absorption orale des médicaments peut être altérée, principalement en raison de changements dans le pH gastrique et la motilité intestinale.
Métabolisme des médicaments lié à l'âge
- Le processus principal affecté est le métabolisme hépatique, souvent diminué chez les personnes âgées.
Distribution des médicaments
- Distribution des médicaments lipophiles augmente dans le corps tandis que celle des médicaments hydrophiles diminue, modifiant leur efficacité et leurs effets.
Filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire
- La filtration glomérulaire diminue avec l'âge, impactant l'élimination des médicaments. La sécrétion tubulaire est également affectée.
Médicaments avec effets indésirables majorés en insuffisance hépatique
- Médicaments comme les benzodiazépines et certains analgésiques présentent des effets indésirables accrus chez les personnes âgées avec insuffisance hépatique.
Examens biologiques pour évaluer la fonction rénale
- La créatinine sérique et la clairance de la créatinine sont généralement utilisées pour évaluer la fonction rénale.
Recommandations pour la thérapeutique médicamenteuse
- Considérer les comorbidités, la polymédication, et l'état fonctionnel du patient lors de l'instauration d'un traitement chez un sujet âgé.
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Description
Quiz sur le vieillissement et la fragilité : Testez vos connaissances sur l'âge et la fragilité selon l'OMS et l'HAS. Découvrez à quel âge une personne est considérée comme âgée et apprenez comment la fragilité est définie par les experts en santé.
