Quiz sur le Paludisme

Une maladie parasitaire causée par le parasite Plasmodium et transmise par la piqûre d'un moustique anophèle femelle.

Le cycle de vie du parasite Plasmodium qui se déroule dans les globules rouges du sang humain.

Le développement des parasites à l'intérieur des globules rouges du sang.

Forme du parasite Plasmodium qui se multiplie à l'intérieur des globules rouges.

Forme du parasite Plasmodium qui se développe et grossit à l'intérieur des globules rouges.

Forme du parasite Plasmodium qui contient de nombreuses formes infectieuses (mérozoïtes) et éclate pour libérer les mérozoïtes.

Forme du parasite Plasmodium qui est capable de se transformer en gamétocytes.

Forme du parasite Plasmodium qui est ingéré par le moustique anophèle

Environ 300 à 500 millions de personnes sont touchées par le paludisme chaque année dans le monde, avec 1 à 2 millions de décès.

La phase d'invasion du paludisme se caractérise par des symptômes comme la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, les douleurs abdominales et les nausées. Elle survient après une période d'incubation qui dure entre 7 et 21 jours, voire plusieurs mois.

L'accès palustre simple est un type de paludisme qui se caractérise par une succession de trois épisodes : frissons, chaleur et sueurs répétés.

Le rythme des accès varie selon l'espèce de Plasmodium en cause. Le Plasmodium vivax et le Plasmodium ovale causent des accès tous les 2 jours (fièvre tierce), tandis que le Plasmodium malariae cause des accès tous les 3 jours (fièvre quarte).

L'accès pernicieux, également appelé neuropaludisme, est la forme mortelle de la maladie et nécessite un traitement d'urgence par voie intraveineuse.

Les cinq espèces de Plasmodium responsables du paludisme sont: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae et Plasmodium knowlesi. La répartition géographique de ces espèces est différente.

Le paludisme est en augmentation en raison de plusieurs facteurs, notamment l'augmentation de la population, les voyages, les changements climatiques, le développement de résistances aux antipaludéens et aux insecticides.

Le cycle qui se déroule chez le moustique femelle, impliquant la ponte des œufs, la transformation en larves et nymphes, puis en adultes. La durée de vie des adultes est de 1 semaine (mâles) à 3 semaines (femelles). Seuls les femelles fécondées peuvent pondre après un repas sanguin.

Le cycle comprenant le stade humain caractérisé par un cycle asexué hépatique et érythrocytaire. Il débute par l'inoculation de sporozoïtes par la piqûre du moustique.

Les sporozoïtes injectés par le moustique migrent vers le foie où ils se multiplient et se transforment en mérozoïtes. Ces derniers pénètrent ensuite dans les globules rouges.

Phase du cycle de vie de Plasmodium falciparum où les parasites se multiplient à l'intérieur des globules rouges. Cette phase est responsable des symptômes de la malaria.

La maladie causée par l'infection par le parasite Plasmodium falciparum. Elle se caractérise par des accès de fièvre, une tachycardie, une dyspnée, une hépatosplénomégalie et des complications neurologiques possibles.

La complication grave du paludisme à Plasmodium falciparum qui se caractérise par une accumulation de liquide au niveau des poumons, pouvant entraîner le décès.

Une réaction immunologique grave qui survient chez des sujets ayant déjà eu un paludisme à Plasmodium falciparum et traités par la quinine ou d'autres médicaments antipaludéens.

Un médicament utilisé pour traiter le paludisme. Sa prise peut déclencher une fièvre bilieuse hémoglobinurique chez les patients ayant déjà eu un paludisme.

Le frottis sanguin est une technique utilisée pour diagnostiquer le paludisme en observant les parasites de Plasmodium dans les globules rouges.

La goutte épaisse est une technique de concentration des parasites de Plasmodium dans le sang pour un diagnostic plus sensible.

La technique QBC malaria test est une méthode de microcentrifugation du sang pour détecter rapidement le paludisme.

La biologie moléculaire, utilisant des techniques comme la PCR, est une méthode très précise et sensible pour diagnostiquer le paludisme.

L'hémogramme, un examen sanguin, peut révéler des changements caractéristiques associés au paludisme.

L'anémie, l'hyperleucocytose et la thrombopénie sont des signes hématologiques souvent observés chez les patients atteints de paludisme.

P. knowlesi est une espèce de Plasmodium qui peut causer des parasitémies très élevées et des complications graves.

L'ictère, l'insuffisance rénale, l'hypotension, l'acidose, l'hypoglycémie et le syndrome de détresse respiratoire aiguë sont des complications graves du paludisme.

Une fièvre d d apparition brutale à 40 °C, une asthénie,
des lombalgies puis un ictère, des vomissements, une chute tensionnelle et une oligurie avec des urines

           «rouge porto» en relation avec une hémoglobinurie  
           importante. Elle nécessite l’institution d’un traitement  
           d’urgence en unités de soins spécialisés avec épuration 
           extra-rénale et exsanguino-transfusion.

Les défenses immunitaires étant diminuées lors de la grossesse, la fréquence et la
gravité des accès palustres augmente et concerne aussi bien les femmes autochtones que les touristes.

Le paludisme congénital « maladie » est rare mais gravissime. Chez l’enfant, le paludisme représente une cause importante de mortalité.

En zone d’endémie, l’enfant est protégé jusqu’à 3 mois environ par les anticorps maternels.

Le paludisme peut avoir différentes formes de gravité en fonction du type de parasite en cause. Certaines atteintes sont plus fréquentes avec certaines espèces, comme les atteintes cérébrales avec P.falciparum.

L’examen doit être renouvelé après 24 à 48 heures s’il est négatif initialement et si la fièvre persiste.

En cas de fièvre survenant chez un patient au retour d’un séjour en zone d’endémie ou au moindre doute, il faut réaliser un frottis et une goutte épaisse, et faire une recherche d’antigène de Plasmodium.

L’examen doit être renouvelé après 24 à 48 heures s’il est négatif initialement et si la fièvre persiste, en laboratoire de ville ou à l’hôpital.

Un test de diagnostic rapide du paludisme qui détecte la présence de deux protéines du parasite Plasmodium falciparum : pfHRP-2 et pLDH.

Une enzyme sécrétée par tous les Plasmodium humains pendant leur développement dans les globules rouges. Elle disparaît du sang en même temps que les parasites sous traitement.

Étant donné que la pLDH disparaît du sang avec les parasites, elle est négative lors d'un traitement efficace du paludisme.

Les techniques sérologiques détectent les anticorps produits par l'organisme en réponse à l'infection par Plasmodium. Elles ne sont pas utilisées pour le diagnostic immédiat du paludisme.

L'électrosynérèse est une technique sérologique qui utilise un courant électrique pour séparer les protéines du sérum.

Le traitement ambulatoire du paludisme simple à Plasmodium falciparum repose principalement sur des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisine (ACT).

Une fièvre et une parasitémie persistantes à J3 (troisième jour après le début du traitement) indiquent un échec thérapeutique précoce.

Les dérivés de l'artémisine sont des médicaments antipaludiques très efficaces, disponibles depuis une décennie.