Quiz sur la schizophrénie
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Questions and Answers

Quelle est la fréquence de la schizophrénie dans la population?

  • 10%
  • 1% (correct)
  • 0,1%
  • 5%

    • Quel est le groupe auquel la schizophrénie appartient?

  • Psychoses chroniques (correct)
  • Troubles anxieux
  • Psychoses aiguës
  • Troubles de l'humeur

    • Quelles sont les ethnies et cultures concernées par la schizophrénie?

  • Toutes les ethnies, toutes les cultures (correct)
  • Uniquement les cultures urbaines
  • Uniquement les ethnies occidentales
  • Aucune réponse ci-dessus

    • Quelle est la caractéristique de l'évolution de la schizophrénie?

    <p>Chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de la population est concerné par la schizophrénie?

    <p>1%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la symptomatologie de la schizophrénie?

    <p>Variable d’un patient à l’autre</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de la schizophrénie hébéphrénique?

    <p>Troubles de l'humeur et évolution cyclique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre la schizophrénie simple et la schizophrénie résiduelle?

    <p>Installation insidieuse et progressive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme quasi pure de dissociation sans manifestation délirante importante?

    <p>Schizophrénie catatonique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion des patients de schizophrénie qui ne présentent plus de signes de la maladie selon l'évolution de la maladie?

    <p>20-25%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale approche de traitement recommandée pour la schizophrénie?

    <p>Approche bio-psycho-sociale</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi l'hospitalisation est-elle considérée comme indispensable en phase aiguë de la schizophrénie?

    <p>Pour réaliser une évaluation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'hospitalisation pour la schizophrénie?

    <p>Diminution des symptômes, observation du comportement du patient, surveillance de l'observance, de l'efficacité et de la tolérance au traitement.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les options thérapeutiques en cas de non-réponse à deux neuroleptiques?

    <p>Association d'un thymorégulateur, substitution par la clozapine, ou sismothérapie.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des caractéristiques du traitement pharmacologique au long cours pour la schizophrénie?

    <p>Utilisation de Neuroleptiques à Action Prolongée (NAP) et adaptation au cours évolutif de la maladie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des sociothérapies dans la réhabilitation des patients schizophrènes?

    <p>Aider à la réhabilitation, avec des structures telles que les hôpitaux de jour, les CATTP, les appartements thérapeutiques, les ESAT, et les ateliers protégés.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la prise en charge psychothérapeutique dans le traitement de la schizophrénie?

    <p>Elle vise à instaurer une relation de confiance et à prévenir la construction du délire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'environnement hospitalier dans le traitement de la schizophrénie?

    <p>Il joue un rôle structurant et est important pour l'intégration de plusieurs modalités thérapeutiques dans le traitement.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la 'perte de l'unité d'un individu dans le domaine de la pensée, de l'affectivité, de la communication ou du comportement'?

    <p>Dissociation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément pathognomonique de la schizophrénie?

    <p>La dissociation</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois syndromes essentiels de la schizophrénie?

    <p>Dissociation, délire paranoïde, retrait autistique</p> Signup and view all the answers

    Quel terme est utilisé pour décrire la 'reconstruction délirante du monde extérieur et de soi par le sujet schizophrène'?

    <p>Versant positif</p> Signup and view all the answers

    Quel terme est utilisé pour décrire la 'perte de l'unité d'un individu dans le domaine de la pensée, de l'affectivité, de la communication ou du comportement'?

    <p>Dissociation</p> Signup and view all the answers

    Quel terme est utilisé pour décrire la 'perte de l'unité d'un individu dans le domaine de la pensée, de l'affectivité, de la communication ou du comportement'?

    <p>Dissociation</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de dissociation dans la sphère du langage associés à la schizophrénie paranoïde?

    <p>Altérations phonétiques, lexicales, sémantiques, syntaxiques et pragmatiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme du délire paranoïde selon la description donnée?

    <p>Automatisme mental quasi-constant, hallucinations psychiques et psycho-sensorielles, interprétations, illusions et discours délirant flou et contradictoire</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de dissociation sur le plan de la sphère corporelle associés à la schizophrénie paranoïde?

    <p>Mouvements automatiques parasites, réactions d'opposition, maniérisme important et stéréotypies</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique du retrait autistique dans la schizophrénie paranoïde?

    <p>Hermétisme, prédominance de la vie intérieure sur la réalité, perte de contact avec la réalité</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les thèmes du délire paranoïde décrits dans la schizophrénie paranoïde?

    <p>Idées délirantes d'influence, dépersonnalisation, idées de référence, de persécution, de possession</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la prévalence actuelle de la schizophrénie paranoïde selon la description donnée?

    <p>La forme de schizophrénie paranoïde est devenue assez rare voire exceptionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque morbide chez les frères et sœurs et enfants de schizophrènes selon les facteurs génétiques?

    <p>10 à 12 %</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes peuvent se manifester lors d'un début aigu de la schizophrénie?

    <p>Bouffée délirante aiguë polymorphe, fluctuations thymiques et entrée dans la chronicité</p> Signup and view all the answers

    Quelles caractéristiques prémorbides sont associées au début de la schizophrénie?

    <p>Retard d'apprentissage, méfiance et croyances irrationnelles</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes positifs sont associés à la schizophrénie?

    <p>Reconstruction délirante du monde extérieur</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs environnementaux peuvent contribuer à l'étiologie de la schizophrénie?

    <p>Complications obstétricales, carences nutritionnelles, contexte familial</p> Signup and view all the answers

    Quels troubles sont associés à la dissociation, élément pathognomonique de la schizophrénie?

    <p>Discordance, incohérence verbale, ambivalence et détachement émotionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de dissociation dans la sphère du langage selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Altérations phonétiques, lexicales, sémantiques, syntaxiques et pragmatiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme du délire paranoïde selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Automatisme mental quasi-constant, hallucinations psychiques et psycho-sensorielles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de dissociation dans la sphère de la pensée selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Troubles du cours de la pensée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de dissociation sur le plan de la sphère corporelle selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Mouvements automatiques parasites, réactions d'opposition, maniérisme important et stéréotypies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de retrait autistique selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Hermétisme, prédominance de la vie intérieure sur la réalité, perte de contact avec la réalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'état actuel de la forme de schizophrénie paranoïde selon les caractéristiques mentionnées?

    <p>Devenue assez rare voire exceptionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence de la schizophrénie dans la population selon le texte?

    <p>1%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion des patients de schizophrénie qui ne présentent plus de signes de la maladie selon l'évolution de la maladie?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de la schizophrénie hébéphrénique?

    <p>Comportement désorganisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la 'perte de l'unité d'un individu dans le domaine de la pensée, de l'affectivité, de la communication ou du comportement'?

    <p>Dissociation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la prévalence actuelle de la schizophrénie paranoïde selon la description donnée?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque morbide chez les frères et sœurs et enfants de schizophrènes selon les facteurs génétiques?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme de schizophrénie se caractérise par des périodes d'amélioration suivies de périodes moins favorables nécessitant un suivi psychiatrique?

    <p>Schizophrénie hébéphrénique</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme de schizophrénie se manifeste par une installation insidieuse et progressive de symptômes négatifs, avec peu ou pas de délire ni d'hallucinations?

    <p>Schizophrénie simple</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la schizophrénie résiduelle?

    <p>Persistance de symptômes négatifs</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des patients de schizophrénie présentent une forme grave nécessitant une hospitalisation prolongée selon l'évolution de la maladie?

    <p>20-25%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale approche de traitement recommandée pour la schizophrénie?

    <p>Approche bio-psycho-sociale</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'hospitalisation pour la schizophrénie?

    <p>Réaliser une évaluation en phase aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale du retrait autistique dans la schizophrénie paranoïde?

    <p>Perte de contact avec la réalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de dissociation dans la sphère du langage selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Discours allusifs et peu compréhensibles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme du délire paranoïde selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Automatisme mental quasi-constant</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme actuelle de la schizophrénie paranoïde selon les caractéristiques mentionnées?

    <p>Assez rare voire exceptionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quels mécanismes de délire paranoïde sont inclus dans la schizophrénie paranoïde?

    <p>Interprétations et illusions</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de l'évolution de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Associée à des hallucinations auditives, cénesthésiques, psychiques et psychomotrices</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément pathognomonique de la schizophrénie selon la description donnée?

    <p>La discordance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque morbide chez les frères et sœurs et enfants de schizophrènes selon les facteurs génétiques?

    <p>10 à 12%</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes peuvent se manifester lors d'un début aigu de la schizophrénie?

    <p>Bouffée délirante polymorphe avec des fluctuations thymiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion des patients de schizophrénie qui ne présentent plus de signes de la maladie selon l'évolution de la maladie?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de dissociation dans la sphère du langage selon les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde?

    <p>Incohérence verbale</p> Signup and view all the answers

    Quelles caractéristiques prémorbides sont associées au début de la schizophrénie?

    <p>Maladresse et isolement</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des options thérapeutiques recommandées en cas de non-réponse à deux neuroleptiques?

    <p>Association d'un thymorégulateur</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est recommandé comme moyen de faciliter la réhabilitation des patients schizophrènes?

    <p>Aides juridiques et socio-économiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'hospitalisation pour la schizophrénie?

    <p>Diminution des symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique du traitement pharmacologique au long cours pour la schizophrénie?

    <p>Utilisation de Neuroleptiques à Action Prolongée (NAP)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des sociothérapies dans la réhabilitation des patients schizophrènes?

    <p>Aider dans la réhabilitation avec des structures telles que les hôpitaux de jour</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la prise en charge psychothérapeutique dans le traitement de la schizophrénie?

    <p>Instaurer une relation de confiance et prévenir la construction du délire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    La Schizophrénie Expliquée en 12 Points

    1. La schizophrénie affecte environ 1% de la population et se manifeste généralement chez les jeunes de 15 à 30 ans, soit de manière brutale avec un trouble psychotique bref, soit de manière plus insidieuse avec des signes avant-coureurs appelés prodromes.

    2. Trois grands syndromes caractérisent la schizophrénie : le syndrome positif (délire), le syndrome négatif (diminution de la dopamine dans le cortex préfrontal) et la désorganisation.

    3. Pour poser le diagnostic de schizophrénie, il faut identifier au moins deux de ces trois syndromes.

    4. Le syndrome positif est associé à un excès de dopamine dans la voie mésolimbique, causant des symptômes tels que le délire.

    5. Le syndrome négatif est lié à une diminution de la dopamine dans le cortex préfrontal, entraînant des symptômes tels que l'apathie et la perte de motivation.

    6. La désorganisation se manifeste à travers un discours incohérent, des comportements inadaptés et des émotions inappropriées par rapport au contexte.

    7. Les éléments de désorganisation du discours incluent le barrage (interruption brusque du discours), le fading (diminution du niveau sonore et du débit verbal) ainsi que des néologismes et des paralogismes.

    8. La désorganisation peut également se manifester au niveau des émotions, avec des réactions inappropriées, et au niveau du comportement, avec une coordination motrice altérée.

    9. Le syndrome catatonique, caractérisé par des troubles moteurs tels que la flexibilité cireuse et l'écholalie, peut également être présent mais n'est pas spécifique à la schizophrénie.

    10. Le diagnostic de schizophrénie nécessite que les symptômes persistent pendant plus de six mois, avec une imagerie cérébrale souvent utilisée pour éliminer d'autres diagnostics différentiels.

    11. Les symptômes associés à la schizophrénie comprennent fréquemment des épisodes dépressifs, des troubles cognitifs tels que des difficultés de concentration et des pertes de mémoire.

    12. Il est souligné qu'il est important de formuler la pathologie en utilisant des termes tels que "le patient atteint de schizophrénie" pour reconnaître la personne dans sa globalité, avec une vie et une histoire

    Les caractéristiques de la schizophrénie paranoïde

    1. La schizophrénie paranoïde est la forme la plus fréquente de schizophrénie, caractérisée par une dissociation dans la sphère de la pensée, du langage, de l'affect et du corps.

    2. La dissociation dans la sphère de la pensée se manifeste par des troubles du cours de la pensée, des discours allusifs et peu compréhensibles, ainsi que des troubles du système logique.

    3. Les altérations phonétiques, lexicales, sémantiques, syntaxiques et pragmatiques sont des signes de dissociation dans la sphère du langage.

    4. Sur le plan affectif, la discordance se traduit par l'indifférence, l'émoussement affectif, le détachement et la froideur affective, sans congruence avec la situation.

    5. La dissociation sur le plan de la sphère corporelle se manifeste par des mouvements automatiques parasites, des réactions d'opposition, un maniérisme important et des stéréotypies.

    6. Le délire paranoïde est polymorphe, non systématisé, avec des thèmes multiples tels que les idées délirantes d'influence, la dépersonnalisation, les idées de référence, de persécution, de possession, etc.

    7. Les mécanismes du délire paranoïde incluent l'automatisme mental quasi-constant, les hallucinations psychiques et psycho-sensorielles, les interprétations, les illusions et un discours délirant flou et contradictoire.

    8. Le retrait autistique est caractérisé par un hermétisme, une prédominance de la vie intérieure sur la réalité et une perte de contact avec la réalité.

    9. Des périodes d'agitation stéréotypées et violentes, telles que les impulsions kinétiques et les crises clastiques, peuvent survenir.

    10. La schizophrénie paranoïde est associée à des hallucinations auditives, cénesthésiques, psychiques et psychomotrices, qui peuvent être remplacées par des signes déficitaires au cours de la maladie.

    11. Actuellement, la forme de schizophrénie paranoïde est devenue assez rare voire exceptionnelle.

    12. Ces caractéristiques sont décrites par Isabelle Blandamour, cadre formateur à l'IFSI de Cherbourg, et ont été validées par des experts en psychiatrie.

    Prise en charge de la schizophrénie après l'hospitalisation

    1. Prise en charge pluri-focale et médico-sociale post-hospitalisation, incluant des services tels que CMP, CATTP, département de réinsertion, ESAT, et Atelier protégé.
    2. Objectifs de l'hospitalisation : diminution des symptômes, observation du comportement du patient, surveillance de l'observance, de l'efficacité et de la tolérance au traitement.
    3. Utilisation d'antipsychotiques atypiques ou de neuroleptiques incisifs comme traitement de fond lors de l'hospitalisation.
    4. Possibilité d'association initiale avec un neuroleptique sédatif, progressivement interrompu en cas de diminution de l'agitation.
    5. Stratégie thérapeutique en cas de non-réponse initiale au traitement, incluant des mesures telles que l'assurance de l'observance et le changement de molécule.
    6. Options thérapeutiques en cas de non-réponse à deux neuroleptiques, telles que l'association d'un thymorégulateur, la substitution par la clozapine, ou la sismothérapie.
    7. Caractéristiques du traitement pharmacologique au long cours, incluant l'utilisation de Neuroleptiques à Action Prolongée (NAP) et l'adaptation au cours évolutif de la maladie.
    8. Importance de la prise en charge psychothérapeutique institutionnelle et individuelle, visant à instaurer une relation de confiance et à prévenir la construction du délire.
    9. Rôle des sociothérapies dans la réhabilitation, avec des structures telles que les hôpitaux de jour, les CATTP, les appartements thérapeutiques, les ESAT, et les ateliers protégés.
    10. Moyens de faciliter la réhabilitation, y compris des aides juridiques et socio-économiques telles que l'Allocation Adulte Handicapé (AAH) et les mesures de protection.
    11. Attitudes soignantes recommandées, telles que l'approche sans agressivité, le maintien du calme, et l'importance de l'accueil et du soutien au bien-être du patient.
    12. Conclusion mettant en avant le rôle structurant de l'environnement hospitalier, l'importance de l'intégration de plusieurs modalités thérapeutiques dans le traitement de la schizophrénie, et la nécessité d'une réinsertion socio-professionnelle.

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